У овом часу само у Гинеколошко акушерској клиници „Народни фронт” у Београду лекари воде рачуна о осам жена које носе тројке. Некада су тројке биле вест дана, а сада годишње само у овој установи око 40 жена донесе на свет три бебе. Близанце данас више нико не стиже да поброји по породилиштима широм Србије, а утисак обичних лаика да на сваком ћошку види колица с близанцима – није варка.

По речима начелника Одељења патологија трудноће у ГАК „Народни фронт”, од 6.000 порођаја колико се у просеку овде годишње обави, око 1.200 до 1.300 деце потиче из поступка вештачке оплодње, од чега 25 процената чине близанци

– Бележимо стварно велики пораст беба из вештачке односно вантелесне оплодње. Наша држава је направила велики искорак с тим државним програмом стимулисања вештачке оплодње. Рачунамо да је то сигурно хиљаду, а уз помоћ Београда и до 2.000 покушаја годишње. Ту су и жене које се лече у приватним клиникама. Једна петина започетих стимулација овулација у вантелесној оплодњи заврши се успешним порођајем. Додуше, то су светске статистике – наводи др Миковић.

Док медицина није проникла у тајне вештачке оплодње, шансе да добијете близанце природним путем јављале су се у 1,5 одсто свих трудноћа. Данас су близанци 16 пута чешћи код вантелесне оплодње. У природним циклусима шансе да се добију тројке јављају се у само 0,03 одсто, а код вештачких оплодњи то се увећало сто пута.

– Управо због високог ризика од превременог порођаја, од спонтаног побачаја или компликација код мајке, као што су висок притисак или шећерна болест, али и због последица превеременог порођаја по бебу у виду церебралне парализе, ми женама с вишеплодним трудноћама, значи женама с тројкама, предлажемо да се обави поступак такозване ембрио-редукције, процедуре којом се у прва три месеца трудноће смањи број фетуса с тројки на двојке. У свету се чак тај број смањује на само једну трудноћу – објашњава др Миковић.

Међутим, тек половина жена пристаје на овај поступак. Др Миковић каже да лекари разумеју пацијенткиње, јер је реч о женама које су једва дочекале те трудноће и желе их.

– Некада пацијенткињама не можете уз све показатеље и сву статистику доказати да настављањем трудноће с тројкама улазе у ризик да изгубе све бебе – додаје наш саговорник.

Иначе, ризик од церебралне парализе код једноплодне трудноће по светским статистикама износи 1,6 одсто, код близанаца је 7,3 одсто, а код тројки 28 одсто. Значи, више од једне трећине те деце оболи од церебралне парализе.

Наравно, вишеплодне трудноће на свет стижу раније: близанци с просечних 36 недеље , а тројке са 31 недељом, уз сву савремену терапију спречавања превремених порођаја.

Процес вештачке оплодње почео да се примењује од 1980. године и скоро 20 година је било потребно да препознају огромни проблеми који прате вишеструке трудноће. број близанаца у свим земљама које су увеле ове методе повећан је 16 пута, а чак сто пута је повећана учесталост тројки. Иако каже како су наше статистике слабе, па у помоћ позива светску, по којој се на 100.000 порођаја роди 185 тројки, др Миковић процењује да у Србији на 70.000 порођаја годишње има између 100 и 130 тројки, од чега сигурно трећина прође ГАК „Народни фронт”.

– У свету је направљен консензус о броју ембриона који се враћају при такозваном ембрио-трансферу. Значи оплодња се обави у епрувети и сада је питање колико ембриона вратити у материцу. Генерално, што већи број вратите, већа је шанса да ће се бар један примити, а поготову ако ембриони нису врхунског квалитета. Консензус из 2006. године каже да се женама млађим од 35 година не сме вратити више од два ембриона, а препорука је да се иде на један ембрион уколико је доброг квалитета. То се тако ради само у скандинавским земљама, код нас нажалост многи не поштују консензус. За жене између 35 и 39 година већ се препоручује да се врате и три ембрион, али не више од тог броја – наводи др Миковић.

Иначе, уз сав напредак медицине и даље је тешко изнети близаначку трудноћу или тројке, које су спонтано настале, а још је теже то урадити када су направљене вештачким путем.

– Први разлог код природних вишеструких трудноћа, а важи за све, јесте прерастегнутост материце, што је један од узрока превременог порођаја или спонтаног побачаја. Код оваквих трудноћа насталих вештачким начином узроци за неуспех су стрес, јер су жене тешко дошле до трудноће и често је реч о старијим женама. Код спонтано зачетих близанаца превремени порођај се догађа у 25 до 30 одсто, код вештачких оплодњи је то у 60 одсто случајева – каже др Миковић.

Оливера Поповић