Meni

Maligni melanom

Dr Miomir Šašić, onkolog-hirurg

Lečenje hirurškim putem

U ovom trenutku, nažalost, nema hemije koja bi mogla ukloniti maligni melanom. To je bolest bele rase, koja ne raspolaže odbranom od sunca

Dr Miomir Šašić: Broj obolelih je u porastu (Foto Z. Anastasijević)

U našem narodu se uvrežilo: „Ne valja dirati mladež, može nešto da se desi”, a zapravo je sasvim suprotno. Pacijenti nam dođu kada je, često, vrlo kasno.

Ovako započinje razgovor o jednom od najpodmuklijih malignih oboljenja, melanomu kože, primarijus dr Miomir Šašić, hirurg-onkolog, načelnik hirurškog odeljenja za lečenje melanoma na Institutu za onkologiju i radiologiju Srbije.

Stručnjak koji je doktorirao na temu malignog melanoma kože i već 32 godine se bavi lečenjem ove opake bolesti, naglašava da se melanom, pre svega, leči hirurškim putem.

– Ne može se, nažalost, zračiti, niti davati neka terapija. A kada nema leka, onda su aktuelni mnogi lekovi koji su u fazi ispitivanja. Nema u ovom trenutku hemije koja bi ga mogla ukloniti. Tanki melanom je onaj koji nije veći od dva milimetra , a za sve preko toga kažemo da je debeo melanom i on – u 30 odsto slučajeva – već ima udaljene metastaze. Pacijenti s melanomom većim od dva milimetra, nažalost, suočeni su sa mogućnošću progresije bolesti. To i jeste razlog što u svetu postoje timovi lekara koji rade na takozvanim trajalima, međunarodnim projektima, u koje se uključuju bolnice koje se bave ovim problemom. I mi smo jedna od ustanova koja se bave istraživanjem. Vrlo tesno sarađujemo sa grupom za maligni melanom Evropske organizacije za proučavanje i lečenje raka (EORTC) a sarađujemo i sa Svetskom zdravstvenom organizacijom - grupom za melanom. Mi smo referentna ustanova za melanom – kaže dr Šašić, još jednom naglašavajući da je borba za pronalaženje vakcine protiv ove opake bolesti samo odraz činjenice da još ne postoji lek koji bi pacijent mogao da popije i da se izleči.

– Hiljade timova radi na istraživanju vakcine, hiljade stručnjaka rade na raznim preparatima koji su u igri, ali leka koji bi mogao da se primeni za sve – nama. Vakcine iz Čikaga samo je još jedna kap u probnoj seriji pronalaska leka – kaže naš ugledni stručnjak.

Maligni melanom kože, prema njegovim rečima, jeste bolest bele rase, koja ne raspolaže odbranom od sunca.

– Beli ljudi sa svetlom belom kožom, plavom kosom i očima, spadaju u izrazito rizičnu grupu, koja ima veliku šansu da dobije melanom kada se sunča. Sunce zbog negativnih zraka utiče na našu belu kožu i stvara problem. Ima puno ljudi bele puti koji brzo pocrvene na suncu s puno „tumorčića po koži”. I oni su najviše podložni stvaranju melanoma. Zapravo, najveća incidencija (broj novoobolelih na 100.000 zdravih stanovnika godišnje) upravo je kod tih ljudi – Škotlanđana, Šveđana, pa i nas. Nekada je kod nas incidencija melanoma iznosila dva do tri novoobolela (na 100.000 zdravih stanovnika), a sada je pet do sedam – navodi nimalo ohrabrujuće podatke dr Šašić.

Uz činjenicu da je sunce glavni etiološki faktor kod ljudi bele puti, kako kaže, teorija nam govori i da je sunce dobro za rast i razvoj ljudi. Zbog toga treba naći zlatnu sredinu. Na sunce u određeno vreme i sa određenim faktorom zaštite.

– Nikako bez faktora zaštite. Ne smete dozvoliti da koža pocrveni. Pre deset godina zabranjivali smo sunčanje, solarijume. Nema više apsolutne granice. Uz svest da je koža podložna melanomu, možete da se zaštitite – kaže dr Šašić.

Na Institutu za onkologiju i radiologiju melanom je prisutan u sedam do osam odsto slučajeva svih malignih melanoma. U opštoj populaciji pet do sedam odsto.

– Znači, u izuzetnom je porastu. Na drugom je mestu po porastu obolelih kod belih žena u Evropi. Na prvom je karcinom pluća. Mi, na Institutu, registrujemo oko 150 novih melanoma godišnje. Radimo manje primarnih melanoma, jer, mnogi pacijenti odlaze na privatne klinike. Nekako im je, čini mi se, lakše da odu kod privatnog lekara nego da dođu kod nas gde, znaju, stižu oboleli od malignih oboljenja. A kada dođu kod nas, nažalost, uglavnom stignu sa metastazama – objašnjava Miomir Šašić.

Postoje i ljudi s velikim mladežima koji su urođeni. Mnogi ljudi, kad vide bebu s mladežom, umeju da kažu: „Ne diraj, to je beleg!”

– A iz tog belega može da nastane melanom. Naš i svetski stav je da takav mladež treba ukloniti kako se kasnije ne bi stvorio melanom. Preventivno. Urođeni mladeži su opasni posle adolescentnog doba. Treba znati i da melanomi ne nastaju isključivo iz mladeža. U polovini slučajeva nastaju na zdravoj koži i ne može se biti siguran da se neće razviti iz postojećeg dobroćudnog mladeža – objašnjava naš sagovornik.

Doktor Miomir Šašić naglašava da postoje i druge vrste raka kože i to carcinoma planocelulare cutis i carcinoma bazocelulare cutis.

– Bazocelularni ne daje metastaze, planocelularni je nešto opasniji, ali je lak za lečenje. Oni su za nas, na onkologiji, bukvalno, bezopasni. Opasnim smatramo samo melanom, a druge vrste raka kože zovemo epiteliomima. To su promene na koži koje za pacijenta ne predstavljaju problem – kaže dr Šašić.

----------------------------------------------

Iskusni lekari ga lako prepoznaju

Koristimo i optičke kompjuterske sprave koje fotografišući mladeže mogu da postave dijagnozu, objašnjava dr Šašić. Ona nije sto odsto sigurna, ali nam pomaže. Ne postoji laboratorija, nikakav tumor marker koji bi nam mogao pokazati i pomoći da definišemo da li postoji melanom ili ne, kako što je to slučaj kod drugih vrsta raka. Ali, mi koji smo dugo u ovom poslu, možemo lako da ga prepoznamo.

----------------------------------------------

Karlov ugao

Naši političari su toliko namazani, da im sunce ne može ništa.

Neki presvlače kožu kad su u skupštini ili solarijumu.

I rakovi izbegavaju sunce, da ne bi dobili čoveka kože.

Tajkuni i kriminalci štite svoju kožu džipovima sa zatamnjenim staklima.

Neki rade kao crnci, a drugi tu boju dobijaju u solarijumu.

Dragutin Minić

objavljeno: 09/05/2010

Poslednji komentari

Stana Šehalić | 23/11/2010 23:15

Molim sve koji mogu svojim iskustvima u lečenju malignog melanoma da pomognu jer moj JEDINI mladji brat ima upravo postavljenu ovu dijagnozu. Svaka informacija mi je dobro došla da bih znala sa čime se suočavam i da znanjem smanjim očaj nemoći. Zahvalna. Ps: pored navedenog mejla u funkciji je i adresa sehalic@sbb.rs

dragana rakidzija | 02/03/2011 11:41

dr sasic je moj licni doktor i ja sam totalno odusevljena sa covekom koliko je strucan i koliko mi je bio podrska u svemu sto sam prolazila i sto prolazim!
svi doktori ove zemlje treba da se ugledaju na njega!

gordana petkovic | 20/05/2012 00:46

Vesna ne treba ti odgovor...sve ti je jasno...kao i meni sa mojom sestrom :-((( javi se na fb gordana petkovic backa palanka

Za Vaš uređaj postoji Andorid aplikacija, želite li da je instalirate?

Instaliraj Kasnije