петак, 22.02.2019. ✝ Верски календар € Курсна листа
Последња измена 23:30

Радије трпе бол него што прихватају морфин

Аутор: Оливера Поповићнедеља, 19.10.2014. у 09:48
Пацијенти Института за онкологију и радиологију (Фото Д. Јевремовић)

Прихватити морфијум и олакшати себи бол код рака или трпети, дилема је која је код нас, нажалост, још присутна. Професор др Драган Павловић, анестезиолог у КБЦ „Бежанијска коса”, који се бави терапијом бола, тврди да у Србији има још много људи који радије непотребно трпе бол, јер код нас влада јака опиофобија – страх од стицања зависности.

– Плаше се пацијенти, родбина, а нереалан страх иде чак дотле да лекари у дому здравља исказују неверицу према мом специјалистичком налазу да је пацијенту потребан опиоид за јаке мишићно-коштане болове – каже овај лекар.

Др Снежана Бошњак са Института за онкологију и радиологију, наглашава како се канцерски бол мора и може лечити.

– Принцип лечења бола је да се за јак бол даје довољно јак лек. Морфин и лекови слични морфину, такозвани јаки опиоиди су најмоћнија терапија за јак канцерски бол и замене нема. Препоручују се препарати морфина, који се узимају орално (на уста), а овај лек је у Србији доступан у виду сирупа или капи, које се узимају на свака 4 сата. Дугоделујући препарати оралног морфина, који би се примењивали на сваких 12 сати или једанпут дневно, у Србији нису доступни – објашњава за „Политику” ова лекарка.

Др Бошњак каже да је потрошња јаких опиоида за лечење бола у Србији у порасту: за последњих пет година порасла је скоро два пута. Потрошња морфина у медицинске сврхе је такође у порасту и за 2011. годину износи 1,03 милиграма по глави становника, што је испод Европског просека од 12,6 милиграма.

– У Србији је унапређена законска регулатива која се односи на опиоиде. Према јединственој Конвенцији уједињених нација о наркотицима, земље потписнице имају двојну обавезу: да спрече зависност од наркотика, али и да наркотике који се користе у медицини као лекови, обезбеде за пацијенте – каже др Бошњак, која је била стипендиста Колаборативног центра Светске здравствене организације (СЗО) за законе и прописе који се односе на опиоиде са центром у САД.

Др Наташа Милићевић, специјалиста интерне и субспецијалиста палијативне медицине, иначе национална координаторка пројекта палијативног збрињавања, наводи да морфина и других опиоидима има у довољној количини, као и да је око 1.200 лекара у Србији прошло обуку како и коме прописују ове лекове.

Проблем су, међутим, старији лекари и они који нису прошли обуку, код којих је приметан страх од давања овог лека, а онда опиофобију преносе и на пацијенте.

– Нажалост, често срећемо пацијенте који изједначавају примену морфина и јаких опиода са умирућом ситуацијом. Просто се боје да узимају морфин. Мисле да је то за њих крај и да је смрт неминовна, што нема никакве везе. Такође и велики број лекара још мисли да су морфин и опиоди намењени само за умируће болеснике, што није тачно. Јачина бола је та која одређује лек, а за јаке болове морфин је безбеднији лек од многих других које пијемо „и шаком и капом” – каже др Милићевић.

СЗО је лечење бола, укључујући и терапију морфином прокламовала као једно од есенцијалних људских права, а лист „Њујорк тајмс” је недавно објавио да широм света свакога дана око шест милиона људи у завршном стадијуму рака трпи тешке болове само зато што им није доступан морфијум. Иако врло јефтин лек, често га нема, јер фармацеутске компаније немају интерес да га производе. Понекад доступност отежавају прописи, то јест страх од злоупотребе.

– До 2003. године наша земља је била на зачељу у коришћењу морфина по глави становника у источној Европи са мање од једног микрограма по глави становника, а значајно испод просека у Европи и свету, јер лекови нису били доступни, али је тада започета обука у вези са терапијом бола, а повећан је и број лекова из групе опиоида. Већ 2010. године, коришћење морфина је повећано пет пута, а лека фентанила 20 пута тако да сада нисмо на последњем месту у источној Европи, већ ближе средини, али је то још недовољно наспрам стварних потреба – каже др Иван Палибрк, начелник Одељења за анестезију Клинике за дигестивну хирургију КЦС, који додаје да терапија бола траје онолико дуго колико болесник има бол.

Он каже да ове лекове могу да одреде лекари различитих специјалности, али и лекари специјалисти опште праксе, као и они који раде на терену.


Коментари6
f6227
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Irena Karadja
Nema opravdanja za izbjegavanje morfina . To je kao da vam ljekar kaze morate 3x dnevno piti Analgin ,ako imate bolove....moja pokojna mama je dobijala i Trodon i morfijumske flastere i NIKO NIJE BIO ZAVEDEN kod policije ,sem nje .a ako sestra razbije ampulu ,ostavi ju za dokaz i nikome nista Dajte molim vas ,kakva silna pravdanja policiji GLUPOSTI ! Tim ljudima treba olaksati poslednje dane na ovom svijetu jer 90% ih umre i ne vidim nikakvu vezu hoce li umrijeti kao ovisnik o opijatu ili cist ...
Mila Svedska
Jako vazno pitanje, koje je konacno doslo na dnevni red. Morfin se daje za smanjenje bolova i posle raznih operacija a narocito kod pacijenata sa kancerom. To je jeftin lek koji ima dobar efekt i poboljsava kvalitet zivota kod pacijenata sa bolovima koji se ne mogu ublaziti sa uobicajenim analgeticima. Obuka lekara vazna da se pocne primena Ove vrste terapije.
John Deere
Slab izgovor. Trodon ima isti tretman pred zakonom pa se ne izbegava. Da doktor vidi dobar razlog da upotrebi morfin - upotrebio bi ga.
doktor Pilikost
Procedura je komplikovana, pa izbegavamo primenu Morfina, jer se vode posebne knjige o potrosnji narkotika, obavestava se policija, da vam ne pricam kakav problem nastane ako sestra slucajno ispusti ampulu i ona se razbije, naravno da i doktoru nije svejedno, jer niko ne zeli da ima posla sa policijom i sudovima zbog jedne ampule.
John Deere
Vise od pet godina oralni preparat morfina, hidromorfon i fentanil se propisuju na recept, o teretu fonda, sa participacijom (ne ucescem!). Mi smo jos uvek ispod ciljnih vrednosti potrosnje. Ko je kriv? Politicari, fond, drzava, pacijenti, Amerika, CIA? Krivi su doktori. Ne umeju da ga koriste.

ПРИКАЖИ ЈОШ

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Почетна /

Архива Импресум О нама Контакт Претплата Оглашавање Правила коришћења Бизнис Клуб Правила о приватности

Developed by: NewTec Solutions & TNation

Пријавите се на нашу маилинг листу

* Обавезна поља