недеља, 25.08.2019. ✝ Верски календар € Курсна листа
Последња измена 21:44

Дижем глас за своје болеснике

Јасно ми је да је Србија сиромашна земља, али сам сигуран да се прерасподелом постојећих средстава, из других сфера живота и рада, може обезбедити неопходна финансијска подршка лечењу најтежих болесника
Аутор: Драган Делићуторак, 18.10.2016. у 08:15
(Фотодокументација „Политике”)

Асклепије, старогрчки бог лекарске вештине и лечења, син Аполона и Корониде, могао је да излечи сваког болесника, чак је и мртве у живот враћао. Бојећи се да би се ширењем лекарске вештине људи могли сасвим спасити смрти, да би се ускрсавањем мртвих реметио ред у природи, Зевс убија Асклепија громом. По другом миту, убио га је зато што му се Плутон жалио да је број мртвих значајно опао.

Током протеклих векова, на сву срећу, много тога се променило и данас лечење и излечење болесника зависи од добро организованог, квалитетног, ефикасног, безбедног и на научним достигнућима устројеног здравственог система. Наравно, лекари нису „џепно издање богова” и њихова успешност се креће у многобројним јасно дефинисаним оквирима као што је нпр. и доступност нових (иновативних) лекова. Међутим, ти нови лекови који доводе до залечења или излечења, уз ефемерне нежељене ефекте, годинама су за наше болеснике били само чињенице с интернета или (сурова) спознаја да их има у суседним земљама, нпр. Хрватској, Албанији, Босни и Херцеговини и Црној Гори. Напокон, после вишегодишњег инсистирања струке и удружења пацијената, Централна комисија за лекове Републичког фонда за здравствено осигурање (РФЗО) 23. септембра утврдила је списак од 28 приоритетних лекова, што је омогућило покретање поступка за закључење посебних уговора с произвођачима тих лекова. Не спорим чињеницу да међу овим лековима има и неопходних, али шта је с осталим лековима (више од 180) које годинама, после регистрације и стручне верификације, жељно очекују наши болесници.

На пример, од 2012, до данас, регистровано је у Србији пет антивирусних лекова за лечење хроничне хепатитис Це вирусне инфекције. Хепатолози Србије су на стручним састанцима јасно дефинисали протоколе лечења са (само) три нова лека, и то у писаној форми доставили РФЗО. У овом тренутку, више од 2.000 болесника с хроничним хепатитисом Це или цирозом јетре, чека иновативне лекове, свесни чињенице да им време није савезник. Наиме, болест је прогресивна с многобројним компликацијама и развојем карцинома јетре, што резултира високом смртношћу у кратком временском периоду. Проблем чине сложенијим и чињенице да ова инфекција значајно редукује квалитет живота болесника и доноси епидемиолошке проблеме јер се преноси путем крви, сексуалним путем и с инфициране мајке на новорођено дете.

Не заборавимо да је у Србији око 80.000 људи инфицирано овим вирусом. Зато остаје нејасно на основу којих стручних критеријума и етичких принципа је усвојена приоритетна листа лекова? Како саопштити болесницима с хроничном хепатитис Це вирусном инфекцијом, или неким другим клиничким ентитетом, да они могу/морају да чекају нека боља времена и веће разумевање оних који одлучују о њиховим животима. У међувремену, ми клиничари ћемо беспомоћно посматрати њихово умирање, покушавајући да им олакшамо последње дане живота. Како саопштити клиничарима да сав њихов труд и потрошени сати на усаглашавању и изради протокола лечења нису уважени као разумни, ургентни, стручно утемељени и економски оправдани предлози? Ко је „наметнуо” Централној комисији за лекове (термин који наводе поједини чланови комисије у интерном разговору) да разматра само лекове из четири области хумане медицине и да ти трошкови буду у оквиру јасно одређених финансијских средстава? Ко је преузео улогу да одлучује о туђим животима? Да ли и у овој ситуацији важи правило да у земљи где имена и функције играју главну улогу, струка, медицинска етика и општеприхваћени водичи добре клиничке праксе постају небитни? Да ли и ова ситуација потврђује правило да је Србија земља мудраца, свезналица и експерата млађих од тридесет година и да је заметно и залудно саветовати некога? Јасно ми је да је Србија сиромашна земља, али сам сигуран да се прерасподелом постојећих средстава, из других сфера живота и рада, може обезбедити неопходна финансијска подршка лечењу најтежих болесника. У супротном, примењиваће се закон природне селекције, што је за нас лекаре равно свеукупној катастрофи. Дижем глас за своје болеснике.

Редовни професор Медицинског факултета у Београду


Коментари13
f4aa4
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Gordana Bozic-Jovic
Na zalost,sve je ovo tacno,pa i gore.Moja kci je hepatitis c,genotip 1,najtezi za lecenje, dobila transfuzijom krvi,jer je jmala leukemiju sa 4 godine.I KO JE KRIV? Na terapiju koja se u Srbiji koristi (a u svetu ne odavno,jer je jako toksicna) nije reagovala,a druge,efikasnije nema.Ima,ali kosta oko 60 OOO EVRA.Odakle nam toliko novca?Ali ima novca za razbacivanje i svakodnevno se susrecemo sa takvim primerima.Sto je sitog briga za gladne i zdravog za bolesne?
branko
Ko ima problem sa hepatitisom...nek kupi genericku verziju leka za nekih 1000€ i spasi sebe bede...jer drzava nema para za originalnu verziju leka od 90 hilj evra..a genericki i original lek su identicnog sastava...tako da hepatitis je danas izleciva bolest....cak postoji grupa na facebooku koja se zove genericki sovaldi 381 gde mozete naci pregrst informacija gde,sta i kako dodji do terapije za male pare i ne cekati da lek dodje na pozitivnu listu...pricam sve ovo iz licnog iskustva i kao bivsi bolesnik od HCV-a.poz svima i zelim vam brzo ozdravljenje.
Препоручујем 0
Marija M.
Slažem se sa profesorom. Ovo je redak slučaj da neko iz struke podigne glas, uglavnom lekari ćutke primenjuju abnormalne propise koje donosi Fond. A ti propisi su mreža teško primenljivih, nemogućih pravila, kreiranih tako da se osiguranik odvrati od korišćenja zdravstvene zaštite. Pravila koja je uveo Fond toliko su komplikovana da svaki bolestan čovek koji ima sredstava radije ide kod privatnog lekara i sam kupuje lekove, nego da čeka u domu zdravlja da ga njegov izabrani lekar uputi kod specijaliste, da čeka mesecima na pregled kod specijaliste koji mu predlaže lekove (to je još jedan od nonsensa koje je uveo Fond da specijalista nema prava propisuje lekove) i onda ponovo čeka kod svog izabranog lekara da mu ovaj ispiše lekove koje je predložio specijalista. Bolesni ljudi a posebno bolesni od retkih bolesti koji treba da primaju skupe lekove imaju ogromne, gotovo nepremostive teškoće kad pokušaju da ostvare svoje pravo na lečenje.
Morgensen
Прихватио бих већину констатација господина Делића,и потврдио да је то баш тако како он пише.Али ,зарад комплетног увида у ово неодрживо стање у здравству морам подсетити читаоце политике и струку на следећу чињеницу:Свако ко је учествовао у креирању овакве политике у здравствном систему Републике Србије,или није чинио готово ништа да то спречи,не треба да буде критичар затеченог стања.У закону о зравственој заштити постоји члан који говори о здравственом савету Р.С.Здравствени савет има широки спектар дејства и механизме да утиче на министарство,све то се може прочитати у закону.Зашто тај савет није чинио оно због чега је биран,то је питање за председника здравственог савета Р.С.,а колико ја знам неколико година ту значајну функцију је обављао уважени проф.др.Драган Делић.
Jovanka Voždovčanka
Možda je profesor uzeo pogrešan primer, spominjući hepatitis C. Ako medicinska statistika kaže da se ova bolest, najčešće, dobija upotrebom, već, upotrebljene igle za ubrizgavanje droge, seks. odnosom bez zaštite, tetoviranjem nesterilisanom opremom, dakle, uglavnom, krivicom obolele osobe, kao i kod EIDS, ne vidim zašto bi društvo "padalo u nesvest" pred takvima. Razumevanje treba da se ima, samo, za one, koji su, bez svoje krivice, oboleli od ove bolesti. Za mene je, mnogo, važnije obezbediti lečenje i lekove za teško obolelu decu, dakle za one koji nisu svesno, svojim ponašanjem, preuzeli rizik za dobijanje teških oboljenja.
Erika Feješ
Poštovana Jovanka.Slažem se sa vama da treba obezbediti deci lečenja jer naravno oni su naše bogatstvo .Ali ja mislim da terba obezbediti lečenje i ljudima od hepatitisa c jer svako može da napravi grešku u životu i da skupo plati za to ,kao što je neko dobio Hepatitis c iglom ili tetoviranjem,ne treba ih osudjivati na smrt zbog neke greške u životu.A ima puno ljudi koje ja znam da su hepatitis co-m inficirani u bolnicama tokom neke operacije,a te bolnice sigurno ne bi priznale da su inficirali pacijente.Jer naše bolnice ,treba da priznamo ,da su u katastrofalnom stanju u svakom smislu,naročito pančevačka bolnica !#
Препоручујем 7
Mućni glavom
Hipotetički gledano, ako zgaziš na iglu zaraženu hepatitisom, zaslužuješ da umreš, jer nisi vodila računa kuda ideš? Po tebi, obolele od ove bolesti i AIDS-a treba pustiti da pocrkaju bez prava na lečenje? Ne znam kako je administrator objavio ovako diskriminatorski i komentar... Pa gde mi živimo?
Препоручујем 11
Mirjana
Svi smo u strahu U strahu smo jer nam odlaze dobri lekari, strucni lekari i lekari koji vole ljude i svoj posao, ko ce nas leciti. U strahu smo jer su lekovi skupi. U strahu smo jer su primanja sve manja, omladina bez posla. U strahu smo jer se najteze bolesti pojavljuju u enormnom broju. Pa kako mozemo ocuvati svoje zdravlje pored tolikih strahova? Potpuno smo sami, niko ne brine o nama.

ПРИКАЖИ ЈОШ

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Почетна / Погледи /

Пријавите се на нашу маилинг листу

* Обавезна поља