субота, 21.09.2019. ✝ Верски календар € Курсна листа
Последња измена 19:30
У ГИНЕКОЛОШКО-АКУШЕРСКОЈ КЛИНИЦИ КЛИНИЧКОГ ЦЕНТРА СРБИЈЕ

Жене оболеле од рака не морају да се одрекну потомства

Пацијенткиње које су преживеле карцином који је откривен у раном стадијуму успеле су да добију дете, а све у складу са препорукама лекара Конзилијума за канцер и хуману репродукцију
Аутор: Данијела Давидов-Кесарнедеља, 22.01.2017. у 22:05
Лабораторијски поступак (Фото Д. Јевремовић)

Пре две деценије, када су лекари код неке пацијенткиње утврдили рак јајника, грлића материце или ендометријума, предлог за лечење је углавном гласио: „Да би се сачувала глава, треба уклонити све репродуктивне органе”. То је значило и да жене због малигне болести морају да се одрекну потомства и да не могу ни да помишљају на могућност да постану мајке.

Захваљујући напретку медицине, малигна болест данас није препрека за рађање. Неколико стотина жена преживело је рак који је откривен у раном стадијуму и успеле су да добију дете. Све је рађено у складу са препорукама за лечење и такозваним поштедним операцијама које спроводе лекари Конзилијума за канцер и хуману репродукцију Клинике за гинекологију и акушерство Клиничког центра Србије.

(Фото А. Васиљевић)
Др Александар Стефановић: У случају почетних карцинома тела материце обављају се нехируршке процедуре

Савремене тенденције лечења у свету нагињу ка томе да се малигна болест преведе у хронични ток и да се болест рано открије када практично могу да се примене такозване поштедне операције. То значи, појашњава доцент др Катарина Јеремић, из ове клинике, и очување репродуктивне функције код жене. У Европи се код око 4.500 жена повезују малигна болест, плодност и трудноћа. Сматра се да једна од 47 жена пре 40. године оболи од канцера репродуктивних органа. Раније су углавном старије жене оболевале од малигнитета, а сада се та старосна граница помера ка млађем животном добу.

– Циљ нам је да оболеле жене успешно излечимо, али и да нађемо методе очувања плодности. То је један од задатака нашег Конзилијума за канцер и хуману репродукцију, који последњих пет година функционише на клиници. Кроз њега пролазе и труднице које имају малигну болест, жене које су оперисане и лечене од малигне болести, а имају проблема да остану у другом стању. Тимски у складу са европским и светским препорукама за лечење гледамо како ћемо да лечимо жену ради најповољнијег исхода и за њу и за бебу. Не учествују само гинеколози и онколози у лечењу, већ лекари различитих специјалности и психолог – истиче др Јеремић.

(Фото Д. Јевремовић)
Трудноћа код жена које су имале карцином мора да се планира. Требало би да прође, у просеку, око две године од лечења малигне болести до тренутка остајања у другом стању

Трудноћа код жена које су имале карцином мора да се планира. Требало би да прође, у просеку, око две године од лечења малигне болести до тренутка остајања у другом стању. Многобројне терапије које се користе у лечењу могу да ослабе или угасе функцију јајника па су зато важне смернице за лечење.

(Фото Д. Давидов-Кесар)
Др Катарина Јеремић„Циљ нам је да оболеле жене успешно излечимо, али и да нађемо методе очувања плодности”

– Консултујемо се око врсте операције и метода које треба употребити да би се сачувала репродуктивна функција. У свету се све више ради на томе да се уз помоћ такозване криопрезервације чува ткиво јајника, што значи да се замрзава. Када се заврши лечење, враћа се и из њега се могу добити јајне ћелије. Наш став је да је најсигурније чување јајних ћелија и ембриона, а када се заврши лечење и када се створе погодне животне околности онда се код жене ради нека врста потпомогнуте оплодње – додаје др Јеремић.

Овај јединствени конзилијум пандан је светским центрима за онкофертилитет, појашњава професор др Александар Стефановић, директор клинике, јер је једини ове врсте у региону, па у ГАК долазе и пацијенткиње из Хрватске, Македоније, Босне и Херцеговине, Црне Горе... Повезани су са клиником у белгијском Лувену, захваљујући проф. др Весни Кесић, као и са конзорцијумом за онкофертилитет Норт вестерн Универзитету у Чикагу.

– Поштедне операције, на пример, код тумора јајника, као и грлића материце могу да се раде лапароскопски, а некад су теже од стандардних интервенција. Рецимо операција карцинома грлића материце може да траје и четири сата, где се отклања само грлић и припадајућа лимфна ткива, део вагине и везивних ткива око материце, али се очувају материца и јајници. Реконструисање материце после такве операције захтева доста времена јер пажљиво све мора да се уради, како би жена могла да одржи трудноћу до краја – истиче др Стефановић и додаје да се у случају почетних карцинома тела материце обављају нехируршке процедуре, то јест стављање спирале као хормонске терапије.

До сада су лечили и око 50 трудница којима је малигни тумор откривен у трудноћи, а од којих су многе успешно победиле болест и изнеле трудноћу. То им даје ветар у леђа да изналазе нове начине на које могу да помогну женама у остварењу жеља.

(Фото А. Васиљевић)

 

„Кројење” терапије

Докторка Катарина Јеремић истиче да је свака пацијенткиња појединачан случај и да се начин лечења и терапија „кроје” за сваког посебно, у складу са њиховим годинама и жељама.

– У свету је сада тренд да жене док примају хемиотерапију добијају одређене лекове који утичу на то да јајници „не раде”, не овулирају током лечења малигне болести цитостатицима, па их тако чувамо и не трошимо јајне ћелије. Када се заврши лечење, полако се опоравља функција јајника, а жени се враћа менструациони циклус – додаје др Јеремић.Чека се померање старосне границе за вантелесну

Квалитет пружања услуга из области вантелесне оплодње знатно је побољшан на овој клиници. Установа је добила нову опрему захваљујући којој сада на два „организациона” места може да се обавља процес вештачке оплодње, односно више жена може истовремено да се укључи у овај процес. Служба је додатно појачана новим кадровима па ће се у овој години више радити захваљујући запошљавању ембриолога и биолога који су важан део стручног тима. У току прошле године комисији за вантелесну оплодњу ове клинике за помоћ се обратило више од 750 парова за бесплатни поступак.

– Успешност вантелесне оплодње у нашој клиници је око 41 одсто, што је најбоље у Србији, али и у европским размерама је значајан. Набавили смо специјалну камеру која омогућава уживо праћење раста ембриона. Када дође до оплођења ћелије у лабораторији се прати како се ембрион дели, па се бирају они који су најбољи како би се вратили у материцу жене, што побољшава успех вантелесне оплодње – истиче др Александар Стефановић.

За добар успех важно је и то што је држава прошле године омогућила три покушаја бесплатне вантелесне оплодње. За многе парове биће значајно и подизање старосне границе за жене које не могу на природан начин да добију потомство. Највероватније ће се граница са 40 година померити на 41 или 42.

– Када се буде сагледало колико новца држава може да издвоји за те жене, онда ће се одлучити до колико година ће жена моћи да се укључи у овај поступак. Надамо се да ће се то одобрити у току године јер има медицинског оправдања, зато што се жене све касније одлучују за потомство, а поступци се усавршавају захваљујући развоју технологије – каже др Стефановић и наглашава да би ускоро усвајањем подзаконских аката и код нас требало да се омогући донација јајних ћелија и отварање банке јајних ћелија и сперматозоида, што увелико функционише у готово свим земљама.


Коментари0
d5da1
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Почетна /

Пријавите се на нашу маилинг листу

* Обавезна поља