четвртак, 20.09.2018. ✝ Верски календар € Курсна листа
Последња измена 18:13
ПОРОДИЧНИ ЛЕКАР

Висока цена занемаривања бубрега

Бубрежне болести често су непрепознате и нелечене, јер оболели дуго нема изражене симптоме, а многе особе немају навику да макар једном годишње ураде лабораторијске анализе
Аутор: Оливера Поповићпетак, 20.04.2018. у 08:15
Чак трећина болесника на дијализу стигне због нелечене хипертензије (Фото Пиксабеј)

Због потпуног отказивања бубрега у Србији се на дијализи налази више од 4.800 болесника. Број бубрежних болесника расте са повећањем броја старих. Слабљење рада бубрега не испољава се кроз изражене симптоме, па су бубрежне болести често непрепознате и нелечене.

Др Стеван Павловић, нефролог и дугогодишњи начелник у Клиници за нефрологију Клиничког центра Србије у Београду и једно време координатор за трансплантације у Ургентном центру, указује да се нажалост многи људи према бубрезима неодговорно понашају.

Главна функција бубрега је излучивање токсичних продуката метаболизма и вишка течности из организма.

Нема бола, а обољење напредује

Бубрези излучују отрове из нашег организма, oд њиховог правилног рада зависи какви ће бити крвна слика и стање костију. То је хормонски орган и од њега зависи рад многих органа у телу. Невоља је што 70 одсто људи оштети бубрежну функцију због такозваних „немих” обољења – значи бубрези не боле, нема изражених здравствених тегоба, а бубрег трпи.

Код нас превентивна медицина није довољно развијена, па се дешавало да нефролозима, специјалистима за бубрежне болести, стигну пацијенти код којих се у старим налазима из лабораторије види да и по 20 година имају протеине у мокраћи, али лекар опште праксе није обратио пажњу на тај знак. Истина је да је таква особа живела и радила, али др Павловић указује на то да би такав пацијент, да се на време јавио нефрологу, био поштеђен дијализе. Дијализа се може избећи или значајно одложити уз редовне прегледе и праћење стања.

И једно „да” ризик по бубреге
• Имате ли повишени крвни притисак?
 • Имате ли шећерну болест?
 • Да ли сте гојазни?
 • Имате ли више од 65 година?
 • Да ли је било болести бубрега у вашој породици?
 • Да ли сте малокрвни?
Ако имате један или више потврдних одговора јавите се лекару.

Да бисмо бубрезима омогућили нормалан рад пожељно је да се пије од литар и по до две литре течности дневно, али лекари подсећају да се код тешких срчаних болесника мора водити више рачуна о попијеној количини. Здрав бубрег може физиолошки да избаци 20 литара воде дневно: здрав младић или девојка могу да попију толику количину течности и бубрег ће избацити свих 20 литара у току 24 часа. Међутим, болестан бубрег нема тих могућности.

Препорука је лекара да се узима довољно течности, може и чесмоваче, али у неким деловима Србије, поготову у Војводини где вода није хемијски апсолутно исправна, боље је пити флаширану воду.

На питање како бубрези подносе алкохолна пића, др Павловић подсећа на велику медицинску студију у скандинавским земљама где је доказано да је једини алкохол који помаже здрављу – чаша доброг, црног вина. Сва друга пића и количине веће од две чаше су практично лоши за здравље. Додаје и да је такозвани „бели” алкохол токсичан, али ипак мање опасан од обојених пића – вињака или коњака.

Код гојазних – ради за двоје

Бубрезима опасност прети и од дебљине. Код гојазних особа бубрег мора да ради за двоје и под великим је оптерећењем, а временом то доводи до озбиљне хроничне болести.

Болести бубрега најчешће су изазване инфекцијама, метаболичким поремећајима, токсинима и другим узроцима, а испољавају се као упале бубрега и акутна, односно хронична смањена функција бубрега (бубрежна инсуфицијенција).

Осам правила чува бубреге
1. Редовно контролишите рад бубрега преко лабораторијских анализа крви и мокраће и ултразвучним прегледом уколико имате један или више фактора ризика
2. Често контролишите ниво шећера у крви
3. Мерите редовно крвни притисак
4. Не узимајте лекове које вам није преписао лекар
5. Пијте свакодневно довољну количину течности
6. Престаните да пушите
7. Трудите се да одржите нормалну телесну тежину: дебљина оптерећује бубреге
8. Будите физички активни

Одређене болести, као што су лупусна нефропатија или упале бубрега (пиелонефритис) типично погађају жене. Ризик од хроничне бубрежне инсуфицијенције је скоро подједнак код оба пола. Према једном броју студија, већу вероватноћу за хроничну бубрежну инсуфицијенцију имају жене у односу на мушкарце. Оно што забрињава јесте податак да је број жена на дијализи нижи него број мушкараца. Могући разлог за то је што код жена ово обољење спорије напредује, али постоје и неке културолошке и психолошке препреке зашто жене уопште не започну или касније иду на дијализу.

Др Стеван Павловић: На дијализу због високог притиска

– Бубрег у највећем броју случајева униште друге болести које не дају изражене симптоме, попут високог крвног притиска, шећерне болести и гломерулонефритис (имунолошка болест код које бубрег губи беланчевине и суши се) – објашњава др Павловић

Чак трећина болесника на дијализу стигне због нелечене хипертензије, између 15 и 20 одсто због нерегулисане шећерне болести.

Зато је његов савет да се после тридесете године барем једном годишње ураде лабораторијска анализа крви и мокраће, редовне провере вредности шећера у крви и измери крвни притисак. Што смо старији, минималне анализе треба поновити два пута годишње. Посебна пажња потребна је код особа које у породици имају бубрежне болести, дијабетичаре или хипертоничаре. јер и овде је наслеђе веома важно. Наравно, на контроле треба да одлазе и особе које немају таква породична оптерећења болестима.

– Анализа мокраће показује да ли бубрег губи беланчевине што води у гломерулонефритис, најчешћи разлога за дијализу.

Ултразвучни преглед бубрега је веома важан јер постоји 13 бубрежних обољења – разлика у величини, гломерулонске болести, хидронефроза, камен у бубрегу, које се могу открити овим прегледом.

Колико су бубрежна обољења данас фаталне болести?

– Захваљујући савременој компјутерској опреми за дијализу и добрим лековима којима се поправља и прати стање крвне слике, костију и осталих органа, људи који одлазе на дијализу живе много дуже него пре. Мој најстарији пацијент на дијализи има 96 година, а на дијализи је већ осам година – каже др Павловић који је од 2011. године на челу приватне немачке болнице у Србији – у Новом Саду има преко сто пацијената, у Београду 170, а ради и у Нишу.

За први аларм да бубрези не раде добро довољни знак су повишене вредности креатинина и појава беланчевина, еритроцита и леукоцита у мокраћи (оком невидљиви трагови крви, односно црвена и бела крвна зрнца у урину).

– Када бубрег отказује прво расту вредности урее и креатинина, потом особа постаје анемична, односно погоршава се крвна слика. Како слаби бубрежна функција пада калцијум. Све то покажу резултати анализе крвне слике – каже наш саговорник.

Када бубрежна болест из „неме” фазе, без симптома, прелази у видљиво стање?

– Код пацијента се појаве општа слабост у зглобовима, малаксалост, мука, гађење, губитак апетита... Организам се напуни отровима који узрокују ове тегобе. Истина је да симптоми личе на многе стомачне болести, али преко њих не треба олако прелазити. Често су ове тегобе већ знак да је касно за озбиљно лечење, бубрежна функција је доста пропала. Имали смо случајеве да нам дође човек који се никада није лечио, није одлазио код лекар и шаљемо га право на дијализу – каже наш саговорник.


Коментари1
61fe2
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Ljiljana Velickovic
Odlican tekst

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Почетна /

Архива Импресум О нама Контакт Претплата Оглашавање Правила коришћења Бизнис Клуб

Пријавите се на нашу маилинг листу

* Обавезна поља