петак, 18.10.2019. ✝ Верски календар € Курсна листа
Последња измена 14:21

Операције џиновских тумора као изазов за хирурге

У последњих недељу дана лекари из Београда и Лесковца нашли су се пред великим изазовима – карциномима и израслинама тешким више од 15 килограма, па је логично да се запитамо како они „непримећени” достигну велике димензије
Аутор: Данијела Давидов-Кесарсреда, 18.07.2018. у 22:00
Пацијенти непотребно трпе тегобе које изазива тумор дозвољавајући му да дуго расте (Фото: А.Васиљевић)

Операције тумора великих димензија више нису реткост јер сада готово да нема хирурга који се у свом раду барем једном није сусрео са уклањањем карцинома који су тежили више килограма. Само у току прошле недеље на Војномедицинској академији забележено је уклањање липосаркома, малигног тумора од 18 килограма из стомака пацијенткиње, док су лекари крушевачке болнице извадили жени тумор на јајнику од 30 килограма.

Требало би знати, напомиње проф. др Драган Радовановић, хирург у Клиничко-болничком центру „Др Драгиша Мишовић”, да се у стручним медицинским поделама великим туморима сматрају и они од већи од пет центиметара.

– Тумори које у жаргону зовемо великим у пречнику имају више од 15 центиметара. За оне који су већи од тога сматрамо да су гигантске величине. Гигантски тумори често су „пореклом” из гинеколошких органа. Могу бити доброћудни и злоћудни. Дијагностика свих тумора, па и ових великих, састоји се од анализа крви и детектовања параметара који указују на њихово присуство, као и снимања на ултразвуку, рендгену, скенеру, магнетној резонанци, где се тумор објективно види – појашњава др Радовановић.

Постојање великих карцинома код пацијента може да узрокује две врсте тегоба због којих особа оде код лекара. Једне настају као последице притиска на околне органе, када се јављају болови, мучнине, повраћање, знаци везаних црева, отоци ногу, застој или смањена количина мокраће, жутица, а друге онда када пацијент сам напипа тумор у трбуху па се забрине. Др Радовановић наглашава да су велики тумори обично смештени у такозваном затрбушном простору па дуго расту непримећени или се појаве у малој карлици.

– Дешава се и да пацијенти дуго и непотребно трпе тегобе које изазива тумор и дозвољавају му да дуго расте и достигне велике димензије. За више од тридесет година праксе у хирургији било је много великих тумора које сам оперисао, а највећи је био пореклом од јајника и тежио је око 20 килограма. Компликованост операција не зависи највише од величине, већ од локализације тумора и присуства капсуле, односно јасне ограничености тумора. Велики тумори могу бити успешно оперисани само ако су јасно ограничени. Некада велике туморе после отварања трбуха можете да извадите за пола сата, а некада операције трају и више часова – појаснио је др Радовановић.

Велике туморе гинеколошког порекла који су тежили и 40 килограма више пута је оперисао проф. др Братислав Трифуновић, општи хирург и онколог ВМА, који објашњава да када се тумор извади из организма лекари утврде да је у њему било чак 36 килограма воде. Много су теже интервенције кад је реч о такозваним чврстим туморима, а једну од њих лекари ове куће недавно су обавили код педесетједногодишње жене.

Тај тумор је био по много чему специфичан и имао је пречник од 50 центиметара. Иако се за липосарком хирургија сматра најефикаснијом методом лечења, иначе ризичан оперативни захват уклањања тумора од 18 килограма додатно је компликовало присуство великих крвних судова и абдоминалних органа.

– Ово је највећи солидни тумор који смо извадили. Незгодно је био постављен у трбуху, иза свих органа. Буквално је био приљубљен уз кичму и притискао је све органе – каже др Трифуновић, који је до сада извео око 5.500 операција уклањања карцинома.

Проф. др Александар Стефановић, директор Клинике за гинекологију и акушерство Клиничког центра Србије, објашњава да пацијенткиње које имају, на пример, тумор јајника или немају никакве тегобе или имају симптоме који нису толико забрињавајући, попут повремених болова у доњим партијама трбуха или у крстима, притиска у доњем делу трбуха, учестало мокрење или склоност опстипацији.

– С обзиром на то да се тумори јајника углавном откривају на рутинским гинеколошким и ултразвучним прегледима, већина тумора енормних димензија се виђа код жена које не иду на редовне гинеколошке прегледе. Углавном су то доброћудни тумори, на пример муцинозни цистаденоми који могу да достигну енормне димензије и тежину од неколико десетина килограма. Ређе се у овим туморима могу наћи и елементи злоћудних тумора јајника. Један од највећих тумора којег се сећамо је „border-line” тумор који је тежио више од 35 килограма – каже др Стефановић и додаје да су најчешћи тумори материце који могу достићи енормне димензије миоми.

И у свету се повремено бележе случајеви операције пацијената са енормним туморима који улазе у медицинске анале. Велики тим лекара из САД отклонио је недавно у Конектикату код тридесетосмогодишње пацијенткиње тумор тежак 60 килограма. Операција је трајала пет сати, а тумор је отклоњен из левог јајника. Стручњаци су утврдили да је тумор код пацијенткиње, који је био бениган, растао недељно око четири и по килограма. Пре операције пацијенткиња је имала 160 килограма и није могла да хода. Највећи џиновски тумор у свету, отклоњен из тела пацијента 1991. године, тежио је 137 килограма.


Коментари0
18e1f
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Почетна /

Пријавите се на нашу маилинг листу

* Обавезна поља