четвртак, 20.06.2019. ✝ Верски календар € Курсна листа
Последња измена 21:13
ЛЕГАЛИЗАЦИЈА КАНАБИСА У МЕДИЦИНСКЕ СВРХЕ

Није лек већ помоћно средство

Лекари у већини случајева имају исти став: уље марихуане не треба легализовати јер нису дефинисани стандарди за састав и његову производњу
Аутор: Данијела Давидов-Кесарнедеља, 10.03.2019. у 22:00
(Фото EPA/GPO/HANDOUT)

У Србији није регистрован ниједан лек који садржи канабис, а по свему судећи и иницијативе појединих удружења да се дозволи употреба уља марихуане остаће мртво слово на папиру. Комисија за психоконтролисане супстанце Министарства здравља, на основу препорука америчке Агенције за храну и лекове, која није препознала нити одобрила биљку марихуане као лек, донела је закључак да уља канабиса која траже појединци не треба легализовати, с обзиром на чињеницу да нису дефинисани стандарди за састав и његову производњу.

Међутим, упркос упозорењима лекара да у овом случају треба бити опрезан, многи грађани чији најмилији пате од тешких болести, попут карцинома или мултипле склерозе, успевају илегално да дођу до овог уља у нади да је реч о спасоносном препарату који нуди излечење.

Негативан став о овом питању има професор др Даница Грујичић, неурохирург из Клиничког центра Србије, а и онколог професор др Владимир Ковчин, који сматра да уље и екстракти канабиса не лече карцином и да не постоје клиничке студије на људима које би потврдиле ефикасност у терапији ове болести. За 35 година праксе, наш саговорник тврди да није видео пацијента који се излечио или држао болест под контролом само зато што је користио уље канабиса. По његовом мишљењу, примена било ког нерегистрованог препарата носи ризик од нежељених дејстава и непознате интеракције са стандардном онколошком терапијом.

– Свако тврди да зна некога ко се лечио и излечио овим препаратима. Међутим, када тражите да видите конкретног пацијента испостави се да је то само прича неке треће особе и да нико лично није упознао особу која је излечена. Набавком разних уља канабиса пацијенти крше закон, а истовремено рескирају и могућа нежељена дејства. Немам ништа против да се уље канабиса региструје као помоћно лековито средство, али само према прописима и процедурама које већ постоје у Агенцији за лекове и медицинска средства Србије.

То значи да би произвођач морао да поднесе валидну документацију којом доказује ефикасност и могућа нежељена дејства. Исто тако, мора да има стандарде добре произвођачке праксе којом доказује увек исти квалитет и концентрацију производа. А најважније је да докаже да корист од примене превазилази могуће ризике од нежељених дејстава – појашњава др Ковчин, и додаје да с обзиром на то да нема контролисаних клиничких студија, уколико се јави произвођач који испуњава наведене критеријуме у Агенцији за лекове сигуран је да би све онколошке установе у Србији прихватиле да спроведу и клиничка истраживања којима би се дефинитивно разјасниле све дилеме и заблуде о овом препарату.

Слично мишљење има и професор др Ранко Раичевић, председник Друштва неуролога Србије, који упозорава да се због психолошког утицаја ових препарата на пацијенте многи одлучују да напусте прописану терапију, што представља већу опасност за њихово здравље.

Иако постоје истраживања и извештаји о повољном учинку препарата канабиса у различитим неуролошким поремећајима, где се пре свега апострофирају мултипла склероза, деменција, али и епилепсија, поремећаји покрета, поремећаји мокрења, депресија и несанице, изузев утицаја на спазам као симптом мултипле склерозе, болних грчења мишића након повреда кичмене мождине и бола у оквиру малигних обољења, ипак се не може сугерисати његова примена у другим неуролошким стањима и поремећајима.

– Треба нагласити да препарати канабиса нису лекови за лечење обољења већ евентуално симптоматска терапија за нека стања, тако да у том смислу треба прецизно и педантно дефинисати евентуалну примену и у тим случајевима законском регулативом, уз учешће стручњака из свих дисциплина, то прецизирати да би то било евентуално корисно. Такође је битно укључити и правника и психолога. Само уз прецизно дефинисање места ових препарата у медицинском и правно-нормативном смислу могла би да буде избегнута злоупотреба – сматра др Раичевић.

(Фото EPA/Bea Kallos)

А зашто се баш инсистира на производима марихуане у медицинске сврхе? Клинички фармаколог др Јанко Самарџић појашњава да марихуана представља осушене делове биљке индијска конопља, чији је најважнији фармаколошки састојак тетрахидроканабинол (ТХЦ). Он спада у групу психоактивних супстанци – канабиноида. Дејство канабиноида на организам разликује се у зависности од концентрације ТХЦ-а, што значи да у облику смоле или уља делује јаче. При пушењу брже се испољавају ефекти у односу на друге начине уноса у организам (већ после неколико минута). Канабиноиди делују преко специфичних рецептора (централних и периферних) и главни ефекти су у централном нервном систему, попут еуфорије, док у већим дозама могу настати визуелне халуцинације, панични поремећај и тешке психозе. Типични кардиоваскуларни ефекти су убрзан рад срца и ширење крвних судова.

– Додатни ефекти који оправдавају медицинску примену ТХЦ-а и његових синтетских замена су: повећање апетита, смањење мучнине, снижење очног притиска, умањење хроничног бола и спастичности (патолошки повишен мишићним тонус у неуролошким болестима).

Постоји различита регулатива у вези с канабисом у многим земљама, од потпуне легализације и слободног промета, преко легислације или контролисаног промета, до потпуне забране, тако да нема јединственог става – истиче др Самарџић.

У Европи је регистровано неколико лекова који садрже активне принципе из канабиса или су добијени синтетским путем. Оно што је научно потврђено, каже др Самарџић, јесте чињеница да канабис и лекови на бази канабиса могу имати оправдану медицинску примену као антиеметици (против тешког повраћања), аналгетици (за смањење хроничног бола) и спазмолитици (код тежих неуролошких обољења). Ипак, не треба заборавити да канабис има благ до умерен потенцијал зависности код хроничне примене (ризик 2 на скали од 1 до 5), затим психотропне ефекте попут халуцинација и да представља могући окидач за психозу, попут схизофреније код младих. Показано је да студенти који користе марихуану имају лошије оцене, слабије интелектуалне вештине и концентрацију.

– Због тога преовладава став да је неопходан медицински надзор приликом примене, а за евентуалну ширу примену неопходна су опсежна клиничка испитивања у будућности. Свако самоиницијативно коришћење марихуане у било ком облику представља злоупотребу и постоји велики ризик како од развоја зависности, тако и од читавог спектра нежељених ефеката – додаје др Самарџић.

Стручна комисија Министарства здравља је одобрила да међународно регистровани лекови, који садрже природне тетрахидроканабиноле или иста једињења, могу да имају своје место у терапији симптома тешких обољења. Одобрена су два препарата која садрже синтетске канабиноиде, „дронабинол” и „набилон” и спреј „сативекс”. Међутим, до сада, како незванично сазнајемо, ниједна фармацеутска кућа није поднела захтева за њихов промет у Србији.


Коментари12
63dff
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Miloš
Interesantno kako je čovek uvek gledao da svoj život učini poročnijim; marihuana, te legalizacija prostitucije, a neki traže i legalizaciju lsd-a. No dobro, marihuana je opijat kao i sve supstance. Pritom bih pitao one kako se osećaju nakon uživanja iste za deset godina. A zatim, koliko je narkomana prvo počelo sa marihuanom, a ne cigarama i alkoholom?
Kosta Kostić
Takodje konzumiram "marihuanu" tj kanabis od svoje 15godine, sada imam 30godina. Završio sam uglednu gimnaziju u Beogradu, fakultet nakon toga, imam redovan posao koji obavljam bez problema, aktivan sam, nikada nisam "otišao dalje". Nadovezao bih se na komentar @Petar Petrović, pored slaganja sa svime navedenim, ipak mislim da nije krivica naroda što je "zatucan", već naši korumpirani stručnjaci u sprezi sa dve mafije: farmaceutskom, jer kanabis može da zameni terapije koje donose milijarde dolara prihoda industriji, i albansko-srbskom mafijom, koja zaradjuje milione dolara na "nelegalnosti" biljke, time što je oni preprodaju i prave ulja koja jesu preskupa. Usput, da li je još neko primetio da je nadležno telo Ministarstva Zdravlja donelo odluku na osnovu preporuke Američke agencije za hranu i lekove? Ima i Evropa agenciju, no naše onkologe masnije "podržavaju" Američke firme da pevaju njihovu pesmu. Jako tužna priča za Srbiju, imajući u vidu posledice uranijuma i izvor prihoda za OVK
Препоручујем 2
Petar Petrović
Ja konzumiram marihuanu od svoje 15 godine...od tada sam završio srednju školu, završio fakultet, redovno treniram i bavim se sportom, dobio sam dvoje dece, imam redovan posao koji obavljam svaki dan bez problema...nikada nisam prešao na heroin ili neku drogu, tako da ta teorija pada u vodu...a prvo sam pušio cigarete koje sam ostavio jer mi smetaju. A sto se tice alkohola i cigareta, ne zna se broj života koje su odneli direktno i indirektno. Nažalost nas narod je još uvek '' zatucan'' pa kao i do sad zaostajemo za svetom 20 godina ili više.
Препоручујем 5
EvGenije
Za šta je to nadležna američka FDA u Srbiji pa je moramo slušati. Ni najveći američki poltron (Kanada) je ne sluša. Koliko znam, neke američke države (Kalifornija npr.), legalizovale su marihuanu (ne znam da li samo u zdravstvenu svrhu). Znamo to po velikom broju Crnogoraca koji idu u SAD da rade na poljima marihuane k'o nekad crni robovi na poljima pamuka (u glavi mi slika grupe oznojenih brkatih montenegrina kako se savijaju oko stabljika marihuane i pevaju "Nobody knows the trouble I've seen...").
софи
Моја, сада покојна, супруга користила је уље канабиса као лек против канцера. Био сам врло скептичан према препорукама и ,,резултатима" непознатих излечених пацијената. Била је њена одлука да користи ово уље и, наравно, нисам противуречио. Ефекти су никакви. Осим продуженог сна ништа више није постигнуто. То се могло постићи и другим средствима. Желим да пренесем њено болно и горко разочарање када је схватила да је ова терапија узалудна, или, како је она говорила: ,,и ово је превара".
Petar
"Preporuka americke....."Mi sa amerikancima kako nam odgovara. Zabranite alkohol,cigarete .....Decenijama se pusile cigarete u domovima, to deca udisala kao i ja, hirurzi pusili cigare dok su operisali na vma pre 30 godina....nikom tad nista nije smetalo. Sve kao normalno? Ako nekom koristi, a drugom nesteti to je u redu i tacka.
Miloš
Ne bih rekao da je normalno ako se puši pred decom. Ipak je divan to.
Препоручујем 4
Juraj
"...тако да нема јединственог става – истиче др Самарџић." Да је на свету чекано на "јединствен став" о томе да ли је земља округла, да ли вакцина Пастера помаже, да ли је брзина железнице од 10 км на час опасна по живот,...???

ПРИКАЖИ ЈОШ

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Почетна /

Пријавите се на нашу маилинг листу

* Обавезна поља