четвртак, 21.11.2019. ✝ Верски календар € Курсна листа
Последња измена 13:48
ПОРОДИЧНИ ЛЕКАР

Иде лето, мења се терапија

Једном одређен лек за хипертензију не узима се до краја живота, о промени одлучује кардиолог, а притисак на кућном апарату мери се увек три пута у исто доба дана
Аутор: Оливера Поповићсубота, 25.05.2019. у 10:00
(Фото Пиксабеј)

Недавно смо обележили Светски дан хипертензије, уз податак да у Србији чак 1,1 милион грађана пије лекове за притисак. Број особа с дијагнозом хипертензије је можда и већи због дугогодишњих стресова којим смо изложени, али и специфичне масне и слане исхране, пушења и физичке неактивности.

Много је погрешних ставова о томе шта се сматра високим притиском и када је време за озбиљно лечење.

– Европске и америчке препоруке за лечење повишеног крвног притиска покушавају да реше дилему када увести лек за снижавање притиска и колико дуго пацијент треба да га узима. Велики је проблем што лекар често једном дати лек задржава и током лета и током зиме, што је велика грешка, јер се са сваком сменом годишњег доба мења антихипертензивна терапија – подсећа проф. др Весна Стојанов, начелнице Мултидисциплинарног центра за хипертензију Клиничког центра Србије.

Сматра се да висок крвни притисак постоји и треба да се лечи и контролише код сваке особе чије су измерене вредност крвног притиска 140 са 90 милиметара живиног стуба и изнад тога.

– Проблем хипертензије је велики делимично и зато што наши пацијенти често сматрају да све знају. Сами се лече лековима које узима њихов комшија или лекове узимају по потреби тј. када измере повишен притисак. Нажалост, и лекари због велике оптерећености не стигну да објасне пацијенту да притисак треба да мере у исто доба дана, пре или после узетог лека, на кућном апарату – три пута у размаку од три до пет минута и тек је средња добијена вредност прихватљива – наводи докторка Стојанов.

За правилну дијагнозу, поред мерења притиска у амбуланти, потребно је да се уради и амбулаторни 24-часовни мониторинг артеријског крвног притиска (обавезно ако пацијенти кажу да у кућним условима имају знатно ниже вредности притиска него када лекар мери, ако им терапија не одговара или ако се посумња на секундарну хипертензију). Према последњим Европским препорукама из 2018, пацијенту се ради и процена крутости крвних судова и стање периферних крвних судова. Такође, потребно је да се уради ултразвук срца, преглед очног дна.

Ако лекар сумња да се ради о секундарној хипертензији потребно је да се уради нефролошки преглед и колор доплер крвних судова бубрега, као и ендокринолошки преглед.

Ако нема оштећења срца, бубрега, мозга, периферних крвних судова, а пацијент има притисак око 135–140/85–90 ммХг, препоручују се такозване нефармаколошке мере лечења. Не мора одмах таблета, али се обавезно саветује престанак пушења, избацивање масне хране, регулисање телесне тежине, увођење редовне физичке активности, одговарајући унос воде, некоришћење енергетских пића, умерено конзумирање алкохола и после тога нова контрола.

Нормалним крвни притиском, иначе, сматрају се вредности између 120–129/80–84 ммХг. Вредности притиска 130–139 са 85–89 мм сматрају високонормалним вредностима и пацијент добија лекове само ако је имао шлог или инфаркт срца, уколико је дијабетичар или има проблеме с бубрезима.

Проф. др Весна Стојанов (Фото Д. Јевремовић)

РЕЧ СТРУЧЊАКА: Проф. др Весна Стојанов, кардиолог из Клиничког центра Србије

Мерење притиска не сме бити опсесија

– Само једно мерење притиска и налажење ових вредности не значи одмах да ова особа треба да добије дијагнозу артеријске хипертензије. Једно мерење у амбуланти лекара није довољно да се постави права дијагноза, него су потребни чешћи прегледи и контроле. По последњим препорукама (2018) Европског удружења за хипертензију, све већи значај се придаје кућном мерењу притиска. Пацијент може да контролише сам притисак, али да то не постане опсесија, па да особа мери и 20 пута дневно свој притисак. Сасвим је довољно измерити крвни притисак на кућном апарату (не користити апарате наруквице) једном дневно у исто време, ујутру или увече – каже проф. др Весна Стојанов, кардиолог, начелница Мултидисциплинарног центра за хипертензију КЦС.

Висок притисак је, по речима наше саговорнице, већ сам за себе болест, али и фактор ризика за инфаркт срца, мождани удар, промене на крвним судовима, очном дну… То је и ризик за бубрежне болести. Чак 28 одсто људи на дијализу стиже јер није лечило свој висок крвни притисак.


Коментари5
97d01
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Ivana
Hvala Bogu da neko napiše da jedno merenje visokog pritiska ne znači hipertenziju!!! Svedok sam da se ljudima na osnovu jednog merenja daje antihipertenzivna terapija /govorim o umerenoj hipertenziji 140-150/90mmHg /bez da se pokuša sa korekcijom ishrane i primenom suplemenata poput glogovih kapi, belog luka i opc-a koji dokazano mogu da pomognu u terapiji blage hipertenzije.
penzioner
Ne znam zasto se ne priznaju meraci narukvice kad oni daju vrlo priblizne podatke, uporedjivao sam. Jednostavno se doda neki procenat ali budu indikatori. Pogotovu sto su proizvedeni u nem ili Fr.
Milica
Visok pritisak je zaista problem danasnjice.Posledice su mnogostruke .Covek izlozen stresu i svakodnevnim pritiscima tesko da moze da izbegne hipertenziju.Mislim da moze sebi ipak da pomogne u smislu preventive kad primeti da ima tzv.visokonormalne vrednosti pritiska da se fizicki aktivira i pomogne sebi nekim prirodnim suplementima.Ja sam na pro100healthy koji je posvecen zdravlju nasla preparate koji su mi pomogli u regulisanju krvnog pritiska.
Anica
Milice da li mozete da mi kazete sta ste tacno koristili od suplemenata sa pro100healthy posto sam sad gledala na njihovom sajtu ima dobrih suplemenata? Hvala!
Препоручујем 0
Goran.
Čestitke novunaru za članak. Što vuše edukativnih tekstova iz zdravstvenih i drugih oblasti. Da čovek ima razlog da kupi novine i bude mu od koristi.

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Почетна /

Пријавите се на нашу маилинг листу

* Обавезна поља