субота, 11.07.2020. ✝ Верски календар € Курсна листа
уторак, 28.01.2020. у 18:00 Данијела Давидов-Кесар
КОНЗИЛИЈУМ

Вирус хепатитиса Це као невидљиви пратилац инфицираних

Сваки четврти заражени човек зна да има инфекцију, а ако се болест не лечи, могућа је цироза јетре после више од две деценије од појаве инфекције
(Фото Пиксабеј)

Око 70 милиона људи широм света, а у Србији око 80.000 људи, има хроничну хепатитис Це вирусну (ХЦВ) инфекцију, односно запаљење јетре које траје дуже од шест месеци. Ова инфекција је, обично, доказана само код 25 одсто инфицираних јер симптоми болести не постоје или нису карактеристични, па се болест јетре открива најчешће случајно приликом рутинског прегледа крви. Вирус се најчешће преноси путем крви, али код готово 40 одсто инфицираних нејасан је начин преноса (иако је вирус доказан у свим телесним течностима). Највећа опасност ипак прети онима који узимају психоактивне супстанце и користе исте игле, мада вирус може да се пренесе и боди-пирсингом, тетоважом, неким верским обредима, употребом туђих предмета за личну хигијену и коришћењем медицинских инструмената и уређаја за прегледе и лечење. Инфекција полним путем је могућа, а вирус се може пренети и с мајке на дете током порођаја. Након што је 1995. године у Србији почело обавезно тестирање сваке јединице крви на анти-ХЦВ антитело, преношење овог вируса трансфузијама и дериватима крви нема епидемиолошки значај.

Др Драган Делић (Фото Д. Јевремовић)

Како истиче инфектолог професор др Драган Делић, после акутног вирусног хепатитиса Це, који најчешће протиче као блага или непрепознатљива болест, већина пацијената (од 55 до 85 одсто) не успева да елиминише вирус, па се развија доживотна, хронична ХЦВ инфекција. Ако се болест не лечи, доводи до развоја цирозе јетре код 20 одсто болесника, обично после 20–25 година од појаве инфекције. Зато што овај вирус има и онкогени потенцијал, сматра се да је одговоран за настанак 60 одсто малигних тумора јетре. Зато не треба да нас чуди податак да годишње у свету умире око 300.000 људи од последица хроничне ХЦВ инфекције, као и да је најчешћи разлог за трансплантацију јетре. Зато су благовремена дијагностика и лечење од круцијалног значаја.

– Пре годину и по дана помпезно је објављена вест да су наши болесници са хроничним хепатитисом Це добили иновативне лекове, односно директно делујуће антивирусне лекове о трошку РФЗО-а. Ефикасност ових лекова, односно елиминација вируса из крви, постиже се код више од 95 одсто лечених, без обзира на пол, узраст или степен хроничног оштећења јетре. Контраиндикације за терапију готово не постоје, а нежељени ефекти лечења су безначајни. Неколико година пре нас, ове лекове добили су болесници у Хрватској, Црној Гори, БиХ, Албанији... Међутим, накнадно је објављено да ће терапију добити само одређени болесници с најтежим обољењем јетре, цирозом, а који имају и неке пратеће болести, као што су бубрежна слабост, хематолошке болести, ХИВ инфекцију... Болесници са хроничним хепатитисом Це, агресивног и прогресивног тока, чак и они са цирозом јетре без других обољења, изостављени су за нека друга времена када буде више новца – каже др Делић.

Наш саговорник истиче да је проблем и то што се одобрени лекови дају само болесницима инфицираних генотипом 1 и 4 (вирус хепатитиса Це има седам различитих генотипова), али не и онима који су инфицирани генотипом 2 или 3, а којих у нашој средини има више од 20 одсто. Они се данас не лече макар имали цирозу јетре са свим пратећим болестима јер антивирусни лек за ове генотипове, који је регистрован, није на такозваној позитивној листи медикамената.

– У међувремену, неки од њих ће добити цирозу јетре, а неки и примарни тумор јетре. Наредне године и деценије ће показати колико ће нелечених болесника развити најтежа обољења јетре, а остаће и непознато колико ће њих, врло ретко својом кривицом, пренети хепатитис Це вирусну инфекцију на друге особе. Шта рећи за жене у репродуктивном периоду које избегавају трудноћу како не би пренеле ХЦВ инфекцију на новорођено дете? У међувремену, болесници који не испуњавају дискриминаторске критеријуме за лечење, противно европском водичу, а који могу да скупе неколико стотина евра, илегалним каналима снабдевају се лековима из Индије и Египта. Схватајући значај хроничне ХЦВ инфекције, неке државе као што су Аустралија, Грузија, Исланд, Мароко, Египат, усвојиле су националну стратегију за елиминацију хепатитис Це вирусне инфекције као јавног здравственог проблема користећи, пре свега, широку употребу антивирусних лекова – појашњава др Делић и додаје да се недавно појавила вест да ће и други болесници у нашој средини добити могућност за лечење најсавременијим лековима због чега и пацијенти и лекари нестрпљиво чекају да виде хоће ли се то и остварити.

Наш саговорник истиче да је важно да пацијенти прекину с узимањем алкохолних пића и употребом психоактивних супстанци, а они који имају метаболичке болести (дијабетес, гојазност, масну јетру) морају да их регулишу и држе под контролом. Мада већина болесника нема симптоме болести, неки од њих могу бити анксиозни са широким спектром психичких, социјалних и физичких проблема. Зато саветовање ових болесника мора да укључи и препоруке за исхрану, начин живота и степен физичке активности. Неопходне су редовне и доживотне контроле код лекара, периодични ултрасонографски преглед трбуха и одређивање алфа фетопротеина, поготово код болесника старијих од 40 година са цирозом јетре или оних чији су чланови породице већ оболевали од примарног тумора јетре.

Коментари2
e3271
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

marko markovic
Hepatitis C je izliječiv, ali lijek košta u Europi oko 80.000 eura. Poznajem Talijanku iz Verone (koja je hepatitisom C zaražena slučajno u bolnici), i koja se izliječila u klinici u INDIJI, lijekom kojeg su proizveli Indijci, za 700 (sedamstotina) eura. Pretrage u Italiji su potvrdile da je gospođa u potpunosti izliječena. Nevjerovatna je neetičnost, i pohlepa za zaradom farmaceutskih kompanija. Naravno, taj lijek se ne smije uvoziti u Italiju, već je gospođa kratko liječenje obavila u Indiji.
gogi
Kolega s posla kom je na sistematskom pregledu utvrđeno da ima visoke transaminaze a potom hepatitis C izlečen je lekom od 2000 Evra ( ampule) iz Malezije putni trošak i pregled još novca; Uzeo kredit i izlečio se za god. dana... Ovde se koriste lekovi iz pedeseti godina prošlog veka...

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Пријавите се на нашу маилинг листу

* Обавезна поља