уторак, 29.09.2020. ✝ Верски календар € Курсна листа
уторак, 28.07.2020. у 18:00 Данијела Давидов-Кесар
КОНЗИЛИЈУМ

Жене чешће муче уринарне инфекције

Као узрок здравственог проблема предњачи ешерихија коли, али у значајном проценту буду откривене и друге бактерије па је то разлог да се прегледаним пацијентима пропишу антибиотици
(Фото Пикселс)

Инфекције уринарног система спадају, уз респираторне, међу најчешће које се јављају у општој популацији. Ове инфекције представљају значајан проблем за пацијента, али и велико оптерећење за здравствени систем, а код особа код којих се често понављају трпи и цела породица. Не треба заборавити и да је радна способност оболелих значајно нарушена. Уринарне инфекције се чешће јављају код жена, што се објашњава анатомском грађом њиховог тела и лакшим уласком бактерија кроз мокраћни канал  ̶  уретру. Kод мушкараца увећана простата може бити узрок задржавања урина у мокраћној бешици, што такође може да доведе до настанка уринарне инфекције. Неке инфекције уринарног тракта, али ретко, могу се пренети и крвним путем. У САД се више од седам милиона амбулантних прегледа обави због уринарних инфекција, а управо због њих се даје 15 одсто амбулантно прописаних антибиотика.

Александар Вуксановић (Фото лична архива)

Kако истиче професор др Александар Вуксановић, уролог Kлинике за урологију Kлиничког центра Србије, најчешће изоловани уропатоген је ешерихија коли, али у значајном проценту буду утврђене и друге бактерије. Оно што последњих година посебно забрињава је драматичан пораст антимикробне резистенције, нарочито на антибиотике широког спектра. Узрок појаве мултирезистентних бактеријских сојева је нерационална употреба антибиотика, превасходно одређених резервних антибиотика.

̶  Нажалост, неретко видимо да се антибиотици користе у случајевима када њихова употреба уопште није индикована. Превасходно се то дешава код асимптоматске бактерије. Реч је о присуству бактерија у уринарном тракту које није праћено и појавом симптома. Број бактерија може бити веома велики, али симптома болести нема. Стерилизација уринарног тракта се не може постићи, а бактерије стичу отпорност на антибиотике (мултирезистентни сојеви). Ако дође до преласка асимптоматске инфекције у симптоматску, велики проблем представља чиме онда једну такву инфекцију можемо лечити, када смо „доступно оружје” искористили. Зато је важна рационална употреба антибиотика. Рационалност нипошто не треба поистоветити са штедњом већ подразумева лечење симптоматских уринарних инфекција делотворном терапијом која у исто време најмање погодује развоју мултирезистентних сојева  ̶  каже др Вуксановић.

Неки од симптома уринарних инфекција су бол у доњем делу трбуха, учестали нагон на мокрење, осећај печења и бола при мокрењу. Јављају се и психички симптоми, страх од поновне инфекције и појава физичких симптома који је прате, а затим и страх од ешерихије коли, који велики број пацијената повезује са повећаним ризиком од „пропадања бубрега”. У некомпликоване уринарне инфекције спадају инфекција доњег уринарног тракта (циститис) и некомпликовани пијелонефритис (упала бубрега).

У компликоване инфекције спадају: компликовани пијелонефритис, уросепса, простатитис, орхи-епидидимитис…

̶  Циститис (упала мокраћне бешике) најчешћа је инфекција уринарног тракта. Kарактерише је учестали нагон и отежано мокрење, као и незадрживи нагон на мокрење, бол, а некада се јавља и присуство крви у урину. Уколико се упала мокраћне бешике прошири на горњи уринарни тракт, долази до пијелонефритиса, када се јавља и повишена температура, језа, грозница, слабински бол. У анализи урина бележи се повишен број леукоцита, затим леукоцитна естераза, присуство нитрита и протеина. Уочава се и повећан број бактерија. Ешерихија коли је присутна код 70–95 одсто инфекција доњег уринарног тракта, односно код  50–60 одсто ако су у питању инфекције горњег уринарног тракта. Ту може да буде и стафилокока, протеус, клебсиела, као и ентерококус фецијум –  напомиње наш саговорник.

Код неких пацијенткиња често се понављају инфекције, а узрок лежи у урођеним недостацима иначе природних механизама одбране. Зато се код њих мора урадити детаљније испитивање да би се као узроци елиминисала и нека друга обољења. Лечење циститиса се углавном спроводило применом такозваних резервних антибиотика од седам дана, некада и дуже. Данас се у лечењу користи најчешће једнократна антибиотска терапија.

̶  Поновљене упале мокраћне бешике нису ретке. Данас се зна да је неантибиотска профилакса подједнако ефикасна и да има мање нежељених ефеката. Уколико инфекција захвати горњи уринарни тракт (бубреге), или дође до упале простате код мушкараца, терапијски приступ је другачији. Поред потребе за ширим уролошким испитивањем, користе се антибиотици у нешто дужем временском периоду. У случају упале простате, која се може јавити и код млађих мушкараца, антибиотици се примењују и од четири до шест недеља. Сексуално преносиве инфекције, превасходно оне узроковане хламидијом и микоплазмом, доста су честе. Оне могу дуго да буду присутне а да не узрокују појаву симптома, па да доведу и до неплодности. Поред адекватне терапије, примењене у одговарајућој дози, битно је истаћи да морају да се лече оба партнера, истовремено. Потребна је и примена заштите током сексуалних односа. Једног партнера је могуће излечити након иницијалне терапије, а код другог је могуће да се понови терапија  ̶  закључио је др Вуксановић.

Коментари0
00ad6
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Пријавите се на нашу маилинг листу

* Обавезна поља