петак, 30.10.2020. ✝ Верски календар € Курсна листа
уторак, 18.08.2020. у 18:00 Данијела Давидов-Кесар
КОНЗИЛИЈУМ

Магнетна резонанца „не зрачи” а скраћује пут до дијагнозе

Овај апарат помаже неурорадиолозима да лоцирају опасне туморе у мозгу, открију различите инфекције, повреде главе, установе разлоге за главобољу и вртоглавицу...
(Фото ЕPA-EFE/LEX VAN LIESHOUT)

Неурорадиологија представља део радиологије која се бави дијагностиком обољења централног нервног система. Снимање мозга и кичмене мождине дуго је технички било неизводљиво све док седамдесетих година прошлог века није дошло је до револуционарног открића две нове технике прегледа. Kомпјутеризована томографија или скенер заснива се на одавно познатој техници јонизујућег, РТГ зрачења. С друге стране, магнетна резонанца (МР) заснована је на детекцији промене такозваног спина атома водоника у јаком магнетном пољу, па је као потпуно нова и неистражена техника ушла у редовну употребу знатно касније.

Обе ове технике, нарочито МР, која се данас сматра златним стандардом у дијагностици и праћењу обољења централног нервног система, омогућиле су велики помак у детекцији болести. Пацијенти се често питају да ли је велико зрачење присутно када морају на снимање на магнетну резонанцу, а стручњаци објашњавају да овај уређај једноставно речено – не зрачи.

Др Душан Дамјановић (Фото: лична архива)

Kако истиче др Душан Дамјановић, радиолог, у данашње време у дијагностици неуролошких, неурохируршких, појединих хематолошких, ендокринолошких и инфектолошких болести, магнетна резонанца, представља неизоставан корак. Преглед није штетан, с обзиром на то да магнетна резонанца ради добијања слике не користи јонизујуће зрачење.

Проблем могу имати пацијенти са уграђеним металним имплантима (углавном ортопедским – кук, колено, фиксација костију) али и они који имају уграђене дефибрилаторе, стентове, као и особе које су у току живота „зарадиле” разне опиљке метала, шрапнела... Да би се обавио преглед пацијента са имплантираном металном вештачком заменом, пацијент је дужан да достави податке о уграђеном импланту (обично се налази на отпусној листи).

Посебно место заузимају пејсмејскери, који до пре неколико година нису били компатибилни са МР прегледом, међутим последњих неколико јесу, али се такав преглед мора спровести у договору са надлежним кардиологом, односно апарат се прво мора искључити, па се након урађеног прегледа пацијент враћа код кардиолога, који поново укључује уређај. Пре прегледа пацијент је дужан да скине са себе све ствари од метала. Протезе и зубни импланти не представљају проблем при прегледу, само могу дати нежељене визуелне ефекте, који могу сметати радиологу за тумачење налаза.

– Kлаустрофобија представља проблем код једног броја пацијената. У том случају се може дозволити да уђу у овај уређај, уз одговарајућу припрему и да у близини буде неко од чланова породице, или се може, уз одговарајућу припрему, урадити преглед у анестезији, уколико је то могуће у установи где се он обавља. Што се мозга тиче, већину пацијената чине неуролошки и неурохируршки болесници. Kако за неуролога, тако и за неурохирурга, магнетна резонанца и извештај неурорадиолога представља нешто попут слушалица за лекара интерне медицине. Неуролошке болести представљају значајан део патолошких стања, које се дијагностикују магнетно резонантним прегледом мозга. Оне су репрезентоване читавим скупом различитих болести– каже др Дамјановић.

Kада је реч о мултипле склерози (МС), наш саговорник истиче да ова болест може лако да се установи прегледом уз помоћ магнетне резонанце, јер даје карактеристичну слику, која је веома упечатљива, што је неопходно како за дијагностиковање, тако и за праћење болести, односно успешност терапије.

– Епилепсије представљају још једну групу болести, код којих је дијагностика уз помоћ магнетне резонанце неопходна, нарочито код болесника код којих медикаментозна терапија није дала очекиване резултате. Неуродегенеративне болести представљају велику групу обољења, чија дијагностика и праћење захтевају примену магнетне резонанце. Оне углавном немају карактеристична обележја, али искључивањем других патолошких стања долазимо до дијагнозе и можемо пратити даљи развој болести. У неурохируршке болести спадају тумори мозга, секвеле трауматских повреда и евентуалне аномалије крвних судова мозга, као што су анеуризме и артериовенске малформације (АВМ) – наглашава др Дамјановић.

Kод ових болесника примена магнетне резонанце је апсолутно неопходна, како у разликовању тумора и одређивању његове прецизне локализације, тако и код планирања хируршког приступа, где од помоћи могу да буду и технике функционалне магнетне резонанце (фМРИ). Овај уређај прати промене у метаболизму, односно потрошњи кисеоника у мозгу, приликом извршавања одређених задатака или у мирном стању. Постоје различити тумори мозга, али су, нажалост, најчешћи и најагресивнији, глиобластом мултиформе.

Често се овим прегледом открије присуство анеуризме на крвним судовима мозга, хидроцефалус (проширене мождане коморе), шлог, инфекције, цисте, хормонски дисбаланси (укључујући повећано лучење пролактина), Kушингов синдром или поремећај лучења хормона раста, хеморагије (унутрашње крварење) у мозгу и око њега, развојни проблеми мозга, повреде главе, вртоглавице, епилептички напади, промене у виду, као и главобоље.

– Током овог прегледа пацијент може да буде замољен да изводи одређене задатке, као што су одговарање на нека проста питања или да обави просте моторичке функције, као што је померање прстију. За прецизно стање крвних судова мозга користи се специјална метода, односно МР ангиографија. Током прегледа најважније је да пацијент буде миран да би се добио адекватан приказ можданих структура. Свако померање доводи до дисторзије слике, што утиче на прецизност налаза – наводи наш саговорник.

Коментари3
5fcdb
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Lillah
Nije problem zračenje, nego nemogućnost dobijanja uputa za besplatan pregled osiguranika.
Nis Rados
Магнетна резонанца о којој се овде говори, је нуклеарна магнетна резонанца. Зашто се редовно изоставља реч "нуклеарна". НМР се односи на преоријентацију спина језгра, у овом случају протона. Поред НМРа постоје и друге врсте резонанци, као на пример електрон спин резонанца (ЕСР или ЕПР) која се одиграва на неспареном електрону.
Jovan Mitrović
Pa prosvetli nas do kraja. Zrači ili ne?

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Пријавите се на нашу маилинг листу

* Обавезна поља