уторак, 24.11.2020. ✝ Верски календар € Курсна листа
уторак, 29.09.2020. у 18:00 Данијела Давидов-Кесар
КОНЗИЛИЈУМ

Све млађи људи имају проблеме са срцем

Инфаркт миокарда се манифестује типичним болом иза грудне кости у виду стезања или притиска који траје дуже од 30 минута, а који може да се шири ка левој руци, раменима и праћен је малаксалошћу, мучнином
(Фото Ансплеш)

Болести срца и крвних судова водећи су узрок смртности у свету. Србија, нажалост, не заостаје за светском статистиком, јер је практично сваки други узрок смртног исхода последица обољења срца и крвних судова. Податак који, такође, забрињава јесте да се старосна граница пацијента који оболевају од акутног инфаркта миокарда помера ка млађем животном добу. На ове податке посебно данас треба упозорити, јер се у целом свету обележава Светски дан срца.

Стручњаци упозоравају да велики утицај на закрчење крвних судова има процес атеросклерозе.

Др Александра Милошевић (Фото: лична архива)

Како објашњава др Александра Милошевић, кардиолог у Клиничком центру Србије, атеросклероза представља хронични процес који се карактерише накупљањем липида-холестерола, калцијума и ћелијских елемената у унутрашњем слоју зида великих и средњих артерија. Она почиње у раном животном добу, развија се постепено, а доводи до формирања плака (испупчења у зиду крвног суда) и сужења лумена крвног суда (смањење пресека), поремећаја протока крви и смањеног дотока кисеоника у циљно ткиво. Брзина прогресије атеросклерозе није иста код свих пацијената –убрзава је присуство фактора ризика. Клиничке манифестације атеросклерозе бројне су и зависе од степена сужења и брзине настанка сужења крвног суда. Атеросклероза у коронарним артеријама доводи до инфаркта миокарда, ангине пекторис. Наша саговорница истиче да се фактори ризика који убрзавају прогресију атеросклерозе могу поделити на оне који се могу лечити или модификовати и оне који су непроменљиви.

– Прва група је на срећу бројнија и у њу спадају повишен крвни притисак, повишене вредности липида, посебно ЛДЛ холестерола, пушење, шећерна болест, инсулинска резистенција, прекомерна телесна тежина – гојазност, физичка неактивност. У групу непроменљивих фактора ризика убрајамо пол, мушкарци чешће оболевају од атеросклерозе у односу на жене, поготово када су у питању жене у генеративном периоду, старост и породична предиспозиција. Важно је имати на уму да се код истовременог присуства више фактора ризика укупан ризик значајно увећава, јер се дејство сваког појединачног фактора умножава кроз њихово удружено дејство – истиче др Милошевић.

Акутни инфаркт миокарда настаје услед наглог прекида или значајног смањења протока крви кроз коронарну артерију, па недостатак кисеоника у зони васкуларизације запушеног или значајно суженог крвног суда доводи до трајних промена на срчаном мишићу. Узрок је пуцање атеросклеротског плака са последичним стварањем тромба који доводи до престанка тока крви кроз коронарну артерију.

– Клинички акутни инфаркт миокарда се манифестује типичним болом иза грудне кости у виду стезања или притиска који траје дуже од 30 минута. Бол може бити изузетно јак и може да се пропагира ка доњој вилици, левој руци, раменима, а често је праћен и презнојавањем, малаксалошћу, мучнином. Обично је провоциран физичким напором, стресом, хладноћом и може се јавити у било које доба дана. Код 10 одсто болесника тегобе могу бити атипичне у виду појачаног замора, гушења, болова попут пробадања. Њих имају најчешће дијабетичари, жене, људи старијег животног доба, дементне особе и болесници с хроничном бубрежном слабошћу. Проблем код атипичних симптома јесте кашњење у постављању дијагнозе и касније започињање лечења, што резултује чешћим компликацијама – објашњава др Милошевић.

С обзиром на то да је узрок акутног инфаркта срца оклузија коронарне артерије, наставља докторка, циљ лечења је да се поновно успостави проток кроз такозвану оклудирану артерију. Савремени начин лечења је примарна перкутана коронарна интервенција – терапијска процедура којом се на месту сужења крвног суда пласира стент, чиме се успоставља проток кроз зачепљену артерију. Ова интервенција је данас, захваљујући великом броју сала за катетеризацију, доступна значајном проценту болесника са акутним инфарктом миокарда у целој земљи. Други начин реваскуларизације је примена медикаменте терапије, која се практикује у ситуацијама када није могуће транспортовати болесника у салу за катетеризацију у задатом оптималном времену. Важно да се што раније започне са лечењем, да се што раније успостави проток кроз запушену коронарну артерију, јер се тиме смањује величина инфаркта, спречавају компликације и побољшава прогноза.

Најчешће компликације акутног инфаркта, које значајно утичу на прогнозу и квалитет живота пацијената, јесу срчана слабост и аритмије.

– Зато је едукација болесника о својој болести, могућим компликацијама, начину лечења веома важна, јер једино тако болесник постаје активни учесник у лечењу. У ситуацији када су се због епидемије ковида 19 значајно ограничиле посете лекарима, проредиле редовне контроле онлајн саветовалиште за пацијенте „Покуцај, ми смо ту” пружило је пацијентима драгоцене савете у погледу секундарне превенције након прележаног инфаркта миокарда, о значају контроле фактора ризика, правилној исхрани, значају физичке активности – каже др Милошевић.

Она саветује пацијентима који су преболели инфаркт срца да буду одговорнији када је у питању њихово здравље. То подразумева поред редовног узимања прописане терапије, промену стила живота – практиковање умерене физичке активности, престанак пушења цигарета, балансирану исхрану, избегавање стреса колико је то могуће. Пацијенти не треба да буду опседнути сопственим здрављем и у страху од могућих компликација и новог инфаркта, већ да квалитетно проводе време и да уживају у пруженој другој шанси.

Коментари0
da993
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Пријавите се на нашу маилинг листу

* Обавезна поља