понедељак, 19.04.2021. ✝ Верски календар € Курсна листа
уторак, 06.04.2021. у 18:00 Данијела Давидов-Кесар
КОНЗИЛИЈУМ

Нелечена упала бубрега оставља трајне последице по здравље

Симптоми упале су јаки болови у слабинама или леђима, као и повремени у стомаку, висока температура, грозница и дрхтавица, презнојавање, повраћање, мучнина и малаксалост
Pexels/Kindel Media

Упала бубрега или пијелонефритис представља тежу форму инфекције уринарног система. Јавља се код девет до 11 особа на 10.000 становника, а чак четири-пет пута чешће погађа жене. Представља инфекцију горњих делова уринарног система, за разлику од упала доњих делова од којих је најчешћи циститис или упала мокраћне бешике. Настаје ширењем инфекције преко уретре и мокраћне бешике или када је бубрег захваћен приликом продора бактерија у крв.

Др Виолета Рабреновић (Фото: лична архива)

Како истиче професор др Виолета Рабреновић, интерниста-нефролог Клинике за нефрологију Војномедицинске академије, пијелонефритис може настати као акутна упала и уколико се не лечи благовремено може довести до хроничног запаљења. Најчешћи узрочник је бактерија пореклом из цревног тракта eшерихија коли код готово 90 одсто случајева, док је код пет одсто случајева узрочник Staphylococcu saprophyticus, а остали узрочници су Proteus mirabilis, Klebsiella, Enterococci, Ureaplasma urealyticum.

– Предиспонирајућа стања за настанак упале бубрега су опструкције уринарног тракта (калкулоза бубрега, сужења уретера), везико-уретрални рефлукс (аномалија у којој се урин из бешике враћа према бубрегу), уринарни катетери, обољења попут дијабетеса, а може се јавити и у току трудноће или услед употребе имуносупресивних лекова – наглашава др Рабреновић.

Основни симптоми који се јављају код акутне упале бубрега су јаки болови у слабинама или леђима, као и повремени у стомаку. Појављује се и висока температура (виша од 38 степени Целзијуса), грозница и дрхтавица, презнојавање, повраћање, мучнина, малаксалост. Мокрење постаје учестало и болно, урин је замућен, има неугодан и јак мирис, а понекад се јавља и крв. Код старијих особа дешавају се поремећаји стања свести или конфузија.

– Ови симптоми у комбинацији с лабораторијским и радиолошким испитивањима помажу у постављању дијагнозе. На основу типичних тегоба у виду повишене температуре, болова у слабинама, тегоба с мокрењем, планирају се лабораторијске анализе. У анализама су нам важни параметри неспецифичне упале, крвна слика, биохемијске анализе, налаз урина и уринокултуре. Обавезна је и допунска дијагностика у виду ултразвучног прегледа бубрега и осталих радиолошких испитивања као што су снимак уротракта, такозвана интравенска пијелографија, скенер бубрега… – наводи др Рабреновић.

Акутни пијелонефритис је обољење које се манифестује погоршањем општег стања па се често такви пацијенти лече у болници, јер постоји потреба за рехидратацијом пацијената, интравенском применом антибиотика, антипиретицима и осталом симптоматском терапијом.

– Лечење подразумева антибиотску терапију коју обично одређујемо на основу уринокултуре и антибиограма. Антибиотска терапија траје дуже него код инфекција доњих делова уринарног тракта, од 10 до 14 дана, што зависи и од тежине клиничке слике као и од предиспонирајућих обољења. Нелечена, односно недовољно дуго лечена упала бубрега може да остави трајне последице као што су хроничне бубрежне болести, повишен артеријски притисак и оштећења функције бубрега. Понекад у току упале бактерије могу продором у крв проузроковати септично стање – уросепсу. Уколико се инфекција прошири на околно ткиво може настати запаљење под називом перинефритис – појашњава наша саговорница.

Зашто су опасне понављане упале бубрега? Професорка Рабреновић напомиње да оне доводе до настанка хроничног пијелонефритиса који се карактерише локализованим или дифузним ожиљцима бубрежног ткива и деформитетима бубрега. У таквим ситуацијама јавља се оштећење свих бубрежних структура и код 13–22 одсто случајева долази и до настанка бубрежне слабости терминалног ранга, која захтева употребу метода за замену бубрежне функције, дијализу.

– Понекад може настати локализовано жариште упале, односно формирање апсцеса (гнојне упале) бубрега. Посебно тешка компликација хроничног пијелонефритиса зове се ксантогрануломатозни бубрег када је бубрежно ткиво толико оштећено вишеструким апсцесима да су оштећења неповратна – каже др Рабреновић.

Превенција упале бубрега се односи на унос довољно течности, тако да диуреза, односно дневна количина излученог урина треба да износи око 2.000 милилитара. Одржавање личне хигијене и мокрење чим се осети потреба представљају такође важну меру превенције, јер задржавање урина представља погодно тле за бујање патогених клица. Наша саговорница наглашава да је веома важан и избор одговарајуће одеће и веша. То значи да треба бирати одећу од природних материјала и избегавати ону која је тесна.

– Имајући у виду да је већина узрочника уринарних инфекција и упала пореклом из цревног тракта, треба благовремено лечити поремећаје у пражњењу столице. Препоручује се и мокрење након сексуалног односа. У случају настанка тегоба с уринарним трактом важно је да се особа благовремено јави лекару ради правовремене дијагностике и лечења – закључила је др Рабреновић.

Коментари1
9393b
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Живко Петровић
Интересантно је да се свим ауторима објављују фотографије које сами одаберу, пише: "лична архива". За неке од њих, које познајем, знам да им фотографије увелико одударају од реалности. Па кад видим да фотографија не одговара реалности, како могу да верујем да је текст реалан? да је заиста резултата дијалога новинара и стручњака? јесте да је пандемија, да су читаоци спремни да прогутају скоро све што личи на медицину, али два саговорника из нефрологије, у 2 дана, са нагласком на личну архиву ...

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

logo

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.

Пријавите се на нашу маилинг листу

* Обавезна поља