субота, 04.07.2020. ✝ Верски календар € Курсна листа
четвртак, 04.06.2009. у 22:00 Милан Шкулић

Операција успела – пацијент умро

Трагична смрт шеснаестомесечне Наталије Тешић ненадокнадив је губитак за њену породицу. Смрт бебе од менингитиса у 21. веку је потресла грађане. То се није десило у сиромашној Африци, већ у европској држави. Србија није богата, нити наше здравство располаже материјалним ресурсима попут најбогатијих држава, али наш систем здравствене заштите сматра се прилично добрим, исто као што српски лекари уопште имају добру стручну репутацију. Како се онда могло догодити да беба трагично страда од болести, која ма колико да није увек једноставна за дијагнозу спада у излечиве, нарочито у ери антибиотика ? Није лако дати одговор, али ће то морати да учине надлежне службе.

Својим саопштењем да „није било пропуста у лечењу Наталије Тешић, Министарство здравља не може прејудицирати било који други могући поступак. Смрт детета од излечиве болести, по логици ствари увек побуђује одређену сумњу. Ако надлежни јавни тужилац оцени да се ради о основаној сумњи да је у питању кривично дело, он ће покренути кривични поступак. Ако би дошло до кривичног гоњења, за лекаре ће важити претпоставка невиности, која се на њих и сада односи, али, такође, нико нема право ни да их а приори штити. Једну потенцијалну контрадикцију надлежни органи морали би да испитају. У извештају Инспекције Министарства здравља тврди се да је поштована стручна процедура у лечењу Наталије Тешић, као и приликом постављања дијагнозе, али су констатовани „озбиљни пропусти у медицинској документацији”. Ако је, што је логично, закључак инспекције о поштовању стручне лекарске процедуре у потпуности или бар делимично утемељен на медицинској документацији, за коју инспекција наводи да садржи „озбиљне пропусте”, онда то свакако може изазвати одређену сумњу и морало би бити предмет додатне провере, тим пре што, према наводима штампе, породица страдале бебе сумња у истинитост података из медицинске документације.

Свако има право на грешку и нико није безгрешан. То важи и за лекаре, али се неке грешке не могу толерисати. Кривично дело несавесног пружања лекарске помоћи постоји када лекар при пружању лекарске помоћи примени очигледно неподобно средство или очигледно неподобан начин лечења или не примени одговарајуће хигијенске мере или уопште очигледно несавесно поступа и тиме проузрокује погоршање здравственог стања неке особе. Овде постоје два основна практична проблема. Први се односи на утврђивање узрочно-последичне везе између лекарске грешке и одговарајуће здравствене последице, а други на оцене да се у конкретном случају заиста ради о „очигледно неподобном средству” или „очигледно неподобном начину” лечења, односно другом „очигледно несавесном поступању”. Суд не поседује медицинска знања и он да би решио ова питања мора одредити одговарајућа вештачења, а стиче се утисак да су у пракси, и када дође до покретања кривичних поступака, лекари који вештаче склони да помало „заштите” своје колеге, нарочито експертизама типа „округло, па на ћоше”. Веома су ретки случајеви да се заиста докаже кривично дело несавесног пружања лекарске помоћи. То се дешава практично само онда када се ради о тако великом пропусту да се може уочити и „из авиона”.

Лекари који се појављују као вештаци у кривичним поступцима, који се воде против њихових колега, не смеју испољавати лажну солидарност. Као што је сведок у кривичном поступку дужан да говори истину и ништа не прећути, вештак има обавезу да тачно наведе све што запази те да своје мишљење изнесе непристрастно и у складу са правилима науке или вештине. И давање лажног исказа вештака кривично је дело. Суд не сме бити „играчка” у рукама вештака нити судска пресуда може бити само „гола трансмисија” експертизе. Савремени кривични поступци почивају на начелу слободне оцене доказа, тако да се налаз и мишљење вештака цени као и било који други доказ на темељу слободног судијског уверења и без посебних формалних правила о његовој доказној „супериорности”. Иако суд не поседује релевантна медицинска знања, он може на темељу свих других доказа испољити потребан критички приступ у односу на конкретну експертизу, а ако је потребно користити и друге доказе, те одредити накнадна и допунска вештачења.

Професор Правног факултета у Београду

Коментари10
87fd4
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Jasmina Bataveljic
Samo da odgovorim gospodinu koji je pitao kako se "od oka" prepoznaje alergijski kasalj...po izgledu lica.Za detaljnije,molim,upisite medicinski fakultet!
ivan milic
Doktori nisu nepogresivi mi smo toga svesni ,ali sam ljut i besan na njih jer se ponasaju kao nepogresivi i savrseni lekari koji pored plate traze i mito.Ja sam doziveo slicnu scenu u Dom Zdravlja kad sa dete sa temperaturom od 40 doveo po treci put na pregled sve sto sam od nje cuo je da ona vise nemoze nista i da ja nastavim sa obaranjem temp. u kucni uslovima ,na moje isistiranje da mi da uput za decje interno ,reklami je pa zar nemam poverenja u nju ,ne rekoh na vasem celu nepise da ste uopste zavrsili medicinu,onda je velikim slovima na uputu napisala na zahtev roditelja sto me je stvarno zabolelo .U bolnici me cekalo sledece iznenadjenje dok sam dolazio prema bolnici doktorka iz DZ. je pozvala bolnicu i kozna sta rekla jer me je dezurni doktor docekao sa recima sto sam dolazio i da ona nemoze nista da mu uradi drzeci ruke u dzepove naslonjena na radijator dok sam ja za to vreme drzo dete u rukama jer ono od temp. nije moglo ni da drzi oci otvorene .Reklami je da ako hocu mogu da ga odvedem na usno posto doktor jos radi .Otiso sam i tamo srecom doktor koji je tamo radio znamo ga izvidjenja koji je odmah primio dete sa recima dosli ste u minut do 12 dao mu je neki koktel inekcija i u narednih par sati temp. je u potpunosti nestala .Molim doktore ako niste sigurni u svoju dijagnozu potrazite drugo misljenje.Pozdrav
Simke
Tragicnaje svaka smrt!Roditeljima i rodbini moje saucesce!! Ali i mi roditelji od lekara prezivljavamo teske dane(mi ih imamo dva oba hirurga)pa posle svake teze operacije svi zajedno pod stresom cekamo rezultat ! Trebaobi svak da zamisli da u crkvu ide redovno i par putase moli bogu a nesreca nebira dan,pa tako ni lekari nisu bogovi u belom-zeleno licnosam preziveo 2.teske pogresne analize i to kao privatno osigurani pacijent u dve svetski poznate u Cirihu bolnice alisam uz malo srece preziveo takobi i mi terbali malo tolerancije sa onima kojise trude da nam zivot bilo koliko bilo naprave bezbolnijim!
Pera Zdera
Ovo se zove kampanja u javnosti sa ciljem da se napravi 'kratak spoj', zaobidju nadlezne institucije, iznudi osuda doktorica koje su bile ukljucene u lecenje deteta, i ostavka par rukovodioca. Prvo, nisu kontradiktorni stavovi da nema lekarske greske i da ima propusta u vodjenju dokumentacije. Propust u vodjenju dokumentacije ne znaci nuzno da dokumentacija nije vodjena ili da je 'stimana'. Dokumentacija moze da bude sasvim jasna, ali da u njoj ima propusta. Sacekajte da vidite kakve su prirode ti propusti u vodjenju dokumentacije. Drugo, u pregledu se lekar vodi objektivnim nalazom. Temperatura 40C jeste znak vredan paznje ali nije znak vitalne ugrozenosti. Meningitis se ne moze predvideti, ili na njega sumnjati - njega ima ili nema, a to se dokazuje pregledom. Cim je pregledom dokazan dete je poslato na kliniku. Trece, u najrazvijenijim sredinama, tamo gde su ukupni resursi zdravstva na daleko zavidnijem nivou od naseg, smrtnost dece od pneumokoknog meningitisa je i dalje 20-50%. Sacekajte vestacenje i sudjenje. Onako kako se vi ponesete prema zdravstvenom sistemu danas, tako ce ono sutra poneti prema vama.
В. Рајковић
Шта уопште значи да је "поштована процедура"? Да су прегледи трајали између 10 и 12 минута, колико је то прописано? Ми, родитељи деце млађег узраста, сведоци смо чињеница да данас лекари у домовима здравља раде као на покретној траци, да се лекови преписују нерадо, да се тешко и с муком дају упути за специјалистичке прегледе, снимања... Сви ми добро знамо како су до пре десетак година изгледали прегледи, колико су трајали, како смо лечени ми, наши родитељи, наша старија деца и колико су често људи умирали од лако излечивих болести. Наше здравство, овакво какво јесте, је несрећа која чека да се догоди. Вероватно је да су лекарке у дому здравља радиле у складу са упутствима из министарства, па у том смислу форма јесте задовољена. У сваком случају са "процедуром" нешто озбиљно није у реду. Моја кћерка данас има десет година. На прсте једне руке могу да набројим колико је пута у животу добила лек на рецепт. Једно смо научили: кад нам у дому здравља кажу да детету није ништа, одемо код приватног лекара, па нам он у већини случајева препише лек. Једном је дете коме "није било ништа" чак добило и инјекције због упале средњег уха. И ти лекови су углавном вишеструко јефтинији од боквица, бршљена и капи за нос од МОРСКЕ ВОДЕ, које нам препоручују лекари из дома здравља. Иначе, сваки кашаљ код деце је или вирусни, или алергијски. Волео бих да ми неко стручан објасни како се "од ока" утврђује да је кашаљ алергијски, и да је дете које ни на шта није алергично, у ствари "склоно алергијама".

ПРИКАЖИ ЈОШ

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Пријавите се на нашу маилинг листу

* Обавезна поља