nedelja, 09.12.2018. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
Poslednja izmena 22:24
PORODIČNI LEKAR

Visoka cena zanemarivanja bubrega

Bubrežne bolesti često su neprepoznate i nelečene, jer oboleli dugo nema izražene simptome, a mnoge osobe nemaju naviku da makar jednom godišnje urade laboratorijske analize
Autor: Olivera Popovićpetak, 20.04.2018. u 08:15
Чак трећина болесника на дијализу стигне због нелечене хипертензије (Фото Пиксабеј)

Zbog potpunog otkazivanja bubrega u Srbiji se na dijalizi nalazi više od 4.800 bolesnika. Broj bubrežnih bolesnika raste sa povećanjem broja starih. Slabljenje rada bubrega ne ispoljava se kroz izražene simptome, pa su bubrežne bolesti često neprepoznate i nelečene.

Dr Stevan Pavlović, nefrolog i dugogodišnji načelnik u Klinici za nefrologiju Kliničkog centra Srbije u Beogradu i jedno vreme koordinator za transplantacije u Urgentnom centru, ukazuje da se nažalost mnogi ljudi prema bubrezima neodgovorno ponašaju.

Glavna funkcija bubrega je izlučivanje toksičnih produkata metabolizma i viška tečnosti iz organizma.

Nema bola, a oboljenje napreduje

Bubrezi izlučuju otrove iz našeg organizma, od njihovog pravilnog rada zavisi kakvi će biti krvna slika i stanje kostiju. To je hormonski organ i od njega zavisi rad mnogih organa u telu. Nevolja je što 70 odsto ljudi ošteti bubrežnu funkciju zbog takozvanih „nemih” oboljenja – znači bubrezi ne bole, nema izraženih zdravstvenih tegoba, a bubreg trpi.

Kod nas preventivna medicina nije dovoljno razvijena, pa se dešavalo da nefrolozima, specijalistima za bubrežne bolesti, stignu pacijenti kod kojih se u starim nalazima iz laboratorije vidi da i po 20 godina imaju proteine u mokraći, ali lekar opšte prakse nije obratio pažnju na taj znak. Istina je da je takva osoba živela i radila, ali dr Pavlović ukazuje na to da bi takav pacijent, da se na vreme javio nefrologu, bio pošteđen dijalize. Dijaliza se može izbeći ili značajno odložiti uz redovne preglede i praćenje stanja.

I jedno „da” rizik po bubrege
• Imate li povišeni krvni pritisak?
 • Imate li šećernu bolest?
 • Da li ste gojazni?
 • Imate li više od 65 godina?
 • Da li je bilo bolesti bubrega u vašoj porodici?
 • Da li ste malokrvni?
Ako imate jedan ili više potvrdnih odgovora javite se lekaru.

Da bismo bubrezima omogućili normalan rad poželjno je da se pije od litar i po do dve litre tečnosti dnevno, ali lekari podsećaju da se kod teških srčanih bolesnika mora voditi više računa o popijenoj količini. Zdrav bubreg može fiziološki da izbaci 20 litara vode dnevno: zdrav mladić ili devojka mogu da popiju toliku količinu tečnosti i bubreg će izbaciti svih 20 litara u toku 24 časa. Međutim, bolestan bubreg nema tih mogućnosti.

Preporuka je lekara da se uzima dovoljno tečnosti, može i česmovače, ali u nekim delovima Srbije, pogotovu u Vojvodini gde voda nije hemijski apsolutno ispravna, bolje je piti flaširanu vodu.

Na pitanje kako bubrezi podnose alkoholna pića, dr Pavlović podseća na veliku medicinsku studiju u skandinavskim zemljama gde je dokazano da je jedini alkohol koji pomaže zdravlju – čaša dobrog, crnog vina. Sva druga pića i količine veće od dve čaše su praktično loši za zdravlje. Dodaje i da je takozvani „beli” alkohol toksičan, ali ipak manje opasan od obojenih pića – vinjaka ili konjaka.

Kod gojaznih – radi za dvoje

Bubrezima opasnost preti i od debljine. Kod gojaznih osoba bubreg mora da radi za dvoje i pod velikim je opterećenjem, a vremenom to dovodi do ozbiljne hronične bolesti.

Bolesti bubrega najčešće su izazvane infekcijama, metaboličkim poremećajima, toksinima i drugim uzrocima, a ispoljavaju se kao upale bubrega i akutna, odnosno hronična smanjena funkcija bubrega (bubrežna insuficijencija).

Osam pravila čuva bubrege
1. Redovno kontrolišite rad bubrega preko laboratorijskih analiza krvi i mokraće i ultrazvučnim pregledom ukoliko imate jedan ili više faktora rizika
2. Često kontrolišite nivo šećera u krvi
3. Merite redovno krvni pritisak
4. Ne uzimajte lekove koje vam nije prepisao lekar
5. Pijte svakodnevno dovoljnu količinu tečnosti
6. Prestanite da pušite
7. Trudite se da održite normalnu telesnu težinu: debljina opterećuje bubrege
8. Budite fizički aktivni

Određene bolesti, kao što su lupusna nefropatija ili upale bubrega (pielonefritis) tipično pogađaju žene. Rizik od hronične bubrežne insuficijencije je skoro podjednak kod oba pola. Prema jednom broju studija, veću verovatnoću za hroničnu bubrežnu insuficijenciju imaju žene u odnosu na muškarce. Ono što zabrinjava jeste podatak da je broj žena na dijalizi niži nego broj muškaraca. Mogući razlog za to je što kod žena ovo oboljenje sporije napreduje, ali postoje i neke kulturološke i psihološke prepreke zašto žene uopšte ne započnu ili kasnije idu na dijalizu.

Dr Stevan Pavlović: Na dijalizu zbog visokog pritiska

– Bubreg u najvećem broju slučajeva unište druge bolesti koje ne daju izražene simptome, poput visokog krvnog pritiska, šećerne bolesti i glomerulonefritis (imunološka bolest kod koje bubreg gubi belančevine i suši se) – objašnjava dr Pavlović

Čak trećina bolesnika na dijalizu stigne zbog nelečene hipertenzije, između 15 i 20 odsto zbog neregulisane šećerne bolesti.

Zato je njegov savet da se posle tridesete godine barem jednom godišnje urade laboratorijska analiza krvi i mokraće, redovne provere vrednosti šećera u krvi i izmeri krvni pritisak. Što smo stariji, minimalne analize treba ponoviti dva puta godišnje. Posebna pažnja potrebna je kod osoba koje u porodici imaju bubrežne bolesti, dijabetičare ili hipertoničare. jer i ovde je nasleđe veoma važno. Naravno, na kontrole treba da odlaze i osobe koje nemaju takva porodična opterećenja bolestima.

– Analiza mokraće pokazuje da li bubreg gubi belančevine što vodi u glomerulonefritis, najčešći razloga za dijalizu.

Ultrazvučni pregled bubrega je veoma važan jer postoji 13 bubrežnih oboljenja – razlika u veličini, glomerulonske bolesti, hidronefroza, kamen u bubregu, koje se mogu otkriti ovim pregledom.

Koliko su bubrežna oboljenja danas fatalne bolesti?

– Zahvaljujući savremenoj kompjuterskoj opremi za dijalizu i dobrim lekovima kojima se popravlja i prati stanje krvne slike, kostiju i ostalih organa, ljudi koji odlaze na dijalizu žive mnogo duže nego pre. Moj najstariji pacijent na dijalizi ima 96 godina, a na dijalizi je već osam godina – kaže dr Pavlović koji je od 2011. godine na čelu privatne nemačke bolnice u Srbiji – u Novom Sadu ima preko sto pacijenata, u Beogradu 170, a radi i u Nišu.

Za prvi alarm da bubrezi ne rade dobro dovoljni znak su povišene vrednosti kreatinina i pojava belančevina, eritrocita i leukocita u mokraći (okom nevidljivi tragovi krvi, odnosno crvena i bela krvna zrnca u urinu).

– Kada bubreg otkazuje prvo rastu vrednosti uree i kreatinina, potom osoba postaje anemična, odnosno pogoršava se krvna slika. Kako slabi bubrežna funkcija pada kalcijum. Sve to pokažu rezultati analize krvne slike – kaže naš sagovornik.

Kada bubrežna bolest iz „neme” faze, bez simptoma, prelazi u vidljivo stanje?

– Kod pacijenta se pojave opšta slabost u zglobovima, malaksalost, muka, gađenje, gubitak apetita... Organizam se napuni otrovima koji uzrokuju ove tegobe. Istina je da simptomi liče na mnoge stomačne bolesti, ali preko njih ne treba olako prelaziti. Često su ove tegobe već znak da je kasno za ozbiljno lečenje, bubrežna funkcija je dosta propala. Imali smo slučajeve da nam dođe čovek koji se nikada nije lečio, nije odlazio kod lekar i šaljemo ga pravo na dijalizu – kaže naš sagovornik.


Komentari1
2be84
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

Ljiljana Velickovic
Odlican tekst

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Početna /

Arhiva Impresum O nama Kontakt Pretplata Oglašavanje Pravila korišćenja Biznis Klub Pravila o privatnosti

Developed by: NewTec Solutions & TNation

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja