ponedeljak, 16.09.2019. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
Poslednja izmena 23:18
PORODIČNI LEKAR

Grudvice ispod kože

Ateromi se najčešće pojavljuju iza ušiju, na licu, vratu, leđima, grudima, genitalijama, a mogu se javiti i na svim drugim regijama tela, osim na dlanovima i tabanima
Autor: Dana Stankovićsubota, 26.05.2018. u 08:00
Дијагноза се поставља опипавањем (Фото Д. Јевремовић)

Male bezbolne, grudvice ili izbočine, koje se mogu napipati ispod kože, u medicini su poznate kao ateromi, a reč je o lojnim cistama. Glatke su i elastične na dodir i slobodno pokretne u odnosu na dublje strukture tkiva. Kada traju duže, ponekad i godinama, mogu dostići veličinu zrna graška, lešnika, klikera, pa čak biti i veliki kao kokošije jaje. Najčešće se lokalizuju iza ušiju, na licu, vratu, leđima, grudima, genitalijama, ali mogu se javiti i na svim drugim regijama tela, osim na dlanovima i tabanima.

Ateromi su dobroćudne tvorevine, koje nastaju zbog začepljenja kanala lojne žlezde ili otoka folikula dlake, koji ometa pražnjenje lojne žlezde kroz poru.

Češće kod muškaraca

– Ove ciste nastaju usled delimičnog ili potpunog prekida odliva sekreta zbog opstrukcije spoljašnjeg izvodnog kanala. Sekret koji se u njemu skuplja proširuje ga, postepeno stvarajući šupljinu ispunjenu sadržajima: mrtvim ćelijama, keratinom i kristalima holesterola, koji se proizvode u samoj lojnoj žlezdi – objašnjava dr Ninoslava Dragutinović, otorinolaringolog-audiolog.

Ateromi se prvenstveno javljaju nakon puberteta. Zastupljeniji su kod muškaraca, te ih neka istraživanja dovode u vezu s muškim polnim hormonom testosteronom. Na kosmatom delu glave češće se javljaju kod žena nego kod muškaraca.

Sigurno da su njihovoj pojavi izloženije osobe sa masnom ili problematičnom kožom. Pod većim su rizikom i one koje se preterano izlažu suncu ili intenzivno koriste solarijum, i koje su u pubertetu imale akne. Hormonski poremećaji ili kontrolisana hormonska terapija takođe mogu da utiču na pojačano lučenje lojnih žlezda, a samim tim i na mogućnost stvaranja ateroma.

Raste polako, a kada dostigne određenu veličinu može predstavljati kozmetički defekt. Ali, ako osim estetskih promena ne stvara nikakve tegobe, ne mora se ni lečiti. Da bi se predupredila infekcija ili ako se nalaze na nezgodnom mestu i postoji rizik od mehaničkog povređivanja, ipak je bolje javiti se lekaru pre nego što nastanu komplikacije.

– Unutar ateroma vrlo često može da nastane gnojna infekcija koju prati crvenilo, bol, napetost i otok regionalnih limfnih žlezda. Na mestu infekcije povećava se i temperatura kože, a ponekad može doći i do curenja sadržaja neprijatnog mirisa koji je posledica keratina i proteina proizvedenih u samoj lojnoj žlezdi. Takve komplikacije obavezno zahtevaju medicinsko lečenje – upozorava dr Dragutinović.

Ne preporučuje se da aterom uklanjamo sami, jer se može uneti infekcija i tako prouzrokovati nastanak apscesa. U zavisnosti od infekcije mogu reagovati i lokalni limfni čvorovi što onda zahteva složeniji medicinski tretman.

Lojna cista se neće sama povući, jedino njen sadržaj pod pritiskom može spontano da iscuri usled nagomilavanja gnoja. U tom slučaju aterom će se u narednom periodu najverovatnije formirati na istom mestu.
Nastanak lojnih cista nije moguće ni sprečiti, jer ne postoji nikakva direktna preventivna mera. Međutim, nutricionisti smatraju da ishrana može da ima značajan udeo u prevenciji njihovog nastanka. Prvenstveno je važno izbegavati namirnice koje sadrže velike količine masti i ugljenih hidrata.

Čista koža kao obaveza

Ukoliko se pravilno nanose, kozmetička sredstva ne bi trebalo da predstavljaju problem. Tu se, pre svega, misli na redovno skidanje šminke, higijenu kozmetičkog pribora i hidrataciju kože. Ipak, osobama koje imaju sklonost ka pojavljivanju ateroma doktorka Dragutinović savetuje korišćenje preparata za kožu bez ulja, koji smanjuju rizik od blokade i začepljenja lojnih žlezda. Time se, kaže ona, sprečava nastanak milija, odnosno crnih i belih čepova, a time smanjuju izgledi za nastanak lojnih cista.

Dr Ninoslava Dragutinović: Hirurgija trajno rešenje

– Dijagnoza se najčešće postavlja kliničkim pregledom i na osnovu informacija koje lekar dobija palpacijom (pipanjem) samog čvorića da bi osetio tvrdoću i veličinu ateroma. Izuzetno retko je potrebno uraditi biopsiju – navodi dr Ninoslava Dragutinović, otorinolaringolog-audiolog.

Manje ciste veličine sedam do osam milimetara mogu se ukloniti radio talasima, jednom intervencijom, beskrvno i bez ožiljka. Veće promene, veličine do nekoliko santimetara neophodno je ukloniti hirurškim putem u lokalnoj anesteziji. Tehnike koje se koriste su: minimalno ili totalno isecanje (ekscizija), kao i uklanjanje kroz ubod. Kod minimalne ekscizije kroz mali rez se uklanja deo po deo ciste. Nije potrebno ušivanje, a ožiljak je minimalan. Uklanjanje kroz ubod je specijalna tehnika koja se najčešće koristi za aterome lokalizovane na glavi.

– Totalna ekscizija je hirurška tehnika koja se koristi ukoliko nema infekcije i predstavlja trajno rešenje. Uklanja se cista, njena kapsula i deo okolnog tkiva. Tako nastalo oštećenje na koži (rana) zatvara se šivenjem, a konci se skidaju u periodu od sedam do 14 dana. Ožiljci uglavnom ne ostaju, ali pacijentima sa osetljivijom kožom, preporučuje se da nakon skidanja konaca koristi kreme protiv ožiljaka – dodaje naša sagovornica.

Upala koja pređe u gnojnu infekciju takođe se jedino hirurški može rešiti.

– U slučajevima infekcije vrši se zasecanje kože (incizija) čime se drenira, odnosno prazni gnojni sadržaj i smiruje zapaljenje. Potom se pacijentu savetuje hirurško lečenje, jer postoji velika verovatnoća da se će se proces ponoviti. Događa se, mada retko, da proces napreduje i da dođe do razvoja nekroze, propadanja tkiva – ukazuje doktorka Dragutinović.

Da bi se problem trajno rešio, odnosno da ne dođe do recidiva, neophodno je izvaditi celu cistu sa kapsulom. Izvesno je da se na istom mestu može ponovo pojaviti, ali je verovatnoća za to mala. Osobama koje su imale aterome savetuje se da koriste proizvode za kožu bez ulja.


Komentari0
d881a
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Početna /

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja