četvrtak, 27.02.2020. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
Poslednja izmena 10:08

Operacije džinovskih tumora kao izazov za hirurge

U poslednjih nedelju dana lekari iz Beograda i Leskovca našli su se pred velikim izazovima – karcinomima i izraslinama teškim više od 15 kilograma, pa je logično da se zapitamo kako oni „neprimećeni” dostignu velike dimenzije
Autor: Danijela Davidov-Kesarsreda, 18.07.2018. u 22:00
Пацијенти непотребно трпе тегобе које изазива тумор дозвољавајући му да дуго расте (Фото: А.Васиљевић)

Operacije tumora velikih dimenzija više nisu retkost jer sada gotovo da nema hirurga koji se u svom radu barem jednom nije susreo sa uklanjanjem karcinoma koji su težili više kilograma. Samo u toku prošle nedelje na Vojnomedicinskoj akademiji zabeleženo je uklanjanje liposarkoma, malignog tumora od 18 kilograma iz stomaka pacijentkinje, dok su lekari kruševačke bolnice izvadili ženi tumor na jajniku od 30 kilograma.

Trebalo bi znati, napominje prof. dr Dragan Radovanović, hirurg u Kliničko-bolničkom centru „Dr Dragiša Mišović”, da se u stručnim medicinskim podelama velikim tumorima smatraju i oni od veći od pet centimetara.

– Tumori koje u žargonu zovemo velikim u prečniku imaju više od 15 centimetara. Za one koji su veći od toga smatramo da su gigantske veličine. Gigantski tumori često su „poreklom” iz ginekoloških organa. Mogu biti dobroćudni i zloćudni. Dijagnostika svih tumora, pa i ovih velikih, sastoji se od analiza krvi i detektovanja parametara koji ukazuju na njihovo prisustvo, kao i snimanja na ultrazvuku, rendgenu, skeneru, magnetnoj rezonanci, gde se tumor objektivno vidi – pojašnjava dr Radovanović.

Postojanje velikih karcinoma kod pacijenta može da uzrokuje dve vrste tegoba zbog kojih osoba ode kod lekara. Jedne nastaju kao posledice pritiska na okolne organe, kada se javljaju bolovi, mučnine, povraćanje, znaci vezanih creva, otoci nogu, zastoj ili smanjena količina mokraće, žutica, a druge onda kada pacijent sam napipa tumor u trbuhu pa se zabrine. Dr Radovanović naglašava da su veliki tumori obično smešteni u takozvanom zatrbušnom prostoru pa dugo rastu neprimećeni ili se pojave u maloj karlici.

– Dešava se i da pacijenti dugo i nepotrebno trpe tegobe koje izaziva tumor i dozvoljavaju mu da dugo raste i dostigne velike dimenzije. Za više od trideset godina prakse u hirurgiji bilo je mnogo velikih tumora koje sam operisao, a najveći je bio poreklom od jajnika i težio je oko 20 kilograma. Komplikovanost operacija ne zavisi najviše od veličine, već od lokalizacije tumora i prisustva kapsule, odnosno jasne ograničenosti tumora. Veliki tumori mogu biti uspešno operisani samo ako su jasno ograničeni. Nekada velike tumore posle otvaranja trbuha možete da izvadite za pola sata, a nekada operacije traju i više časova – pojasnio je dr Radovanović.

Velike tumore ginekološkog porekla koji su težili i 40 kilograma više puta je operisao prof. dr Bratislav Trifunović, opšti hirurg i onkolog VMA, koji objašnjava da kada se tumor izvadi iz organizma lekari utvrde da je u njemu bilo čak 36 kilograma vode. Mnogo su teže intervencije kad je reč o takozvanim čvrstim tumorima, a jednu od njih lekari ove kuće nedavno su obavili kod pedesetjednogodišnje žene.

Taj tumor je bio po mnogo čemu specifičan i imao je prečnik od 50 centimetara. Iako se za liposarkom hirurgija smatra najefikasnijom metodom lečenja, inače rizičan operativni zahvat uklanjanja tumora od 18 kilograma dodatno je komplikovalo prisustvo velikih krvnih sudova i abdominalnih organa.

– Ovo je najveći solidni tumor koji smo izvadili. Nezgodno je bio postavljen u trbuhu, iza svih organa. Bukvalno je bio priljubljen uz kičmu i pritiskao je sve organe – kaže dr Trifunović, koji je do sada izveo oko 5.500 operacija uklanjanja karcinoma.

Prof. dr Aleksandar Stefanović, direktor Klinike za ginekologiju i akušerstvo Kliničkog centra Srbije, objašnjava da pacijentkinje koje imaju, na primer, tumor jajnika ili nemaju nikakve tegobe ili imaju simptome koji nisu toliko zabrinjavajući, poput povremenih bolova u donjim partijama trbuha ili u krstima, pritiska u donjem delu trbuha, učestalo mokrenje ili sklonost opstipaciji.

– S obzirom na to da se tumori jajnika uglavnom otkrivaju na rutinskim ginekološkim i ultrazvučnim pregledima, većina tumora enormnih dimenzija se viđa kod žena koje ne idu na redovne ginekološke preglede. Uglavnom su to dobroćudni tumori, na primer mucinozni cistadenomi koji mogu da dostignu enormne dimenzije i težinu od nekoliko desetina kilograma. Ređe se u ovim tumorima mogu naći i elementi zloćudnih tumora jajnika. Jedan od najvećih tumora kojeg se sećamo je „border-line” tumor koji je težio više od 35 kilograma – kaže dr Stefanović i dodaje da su najčešći tumori materice koji mogu dostići enormne dimenzije miomi.

I u svetu se povremeno beleže slučajevi operacije pacijenata sa enormnim tumorima koji ulaze u medicinske anale. Veliki tim lekara iz SAD otklonio je nedavno u Konektikatu kod tridesetosmogodišnje pacijentkinje tumor težak 60 kilograma. Operacija je trajala pet sati, a tumor je otklonjen iz levog jajnika. Stručnjaci su utvrdili da je tumor kod pacijentkinje, koji je bio benigan, rastao nedeljno oko četiri i po kilograma. Pre operacije pacijentkinja je imala 160 kilograma i nije mogla da hoda. Najveći džinovski tumor u svetu, otklonjen iz tela pacijenta 1991. godine, težio je 137 kilograma.


Komentari0
7661a
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Početna /

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja