petak, 18.10.2019. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
Poslednja izmena 18:14
PORODIČNI LEKAR

Ide leto, menja se terapija

Jednom određen lek za hipertenziju ne uzima se do kraja života, o promeni odlučuje kardiolog, a pritisak na kućnom aparatu meri se uvek tri puta u isto doba dana
Autor: Olivera Popovićsubota, 25.05.2019. u 10:00
(Фото Пиксабеј)

Nedavno smo obeležili Svetski dan hipertenzije, uz podatak da u Srbiji čak 1,1 milion građana pije lekove za pritisak. Broj osoba s dijagnozom hipertenzije je možda i veći zbog dugogodišnjih stresova kojim smo izloženi, ali i specifične masne i slane ishrane, pušenja i fizičke neaktivnosti.

Mnogo je pogrešnih stavova o tome šta se smatra visokim pritiskom i kada je vreme za ozbiljno lečenje.

– Evropske i američke preporuke za lečenje povišenog krvnog pritiska pokušavaju da reše dilemu kada uvesti lek za snižavanje pritiska i koliko dugo pacijent treba da ga uzima. Veliki je problem što lekar često jednom dati lek zadržava i tokom leta i tokom zime, što je velika greška, jer se sa svakom smenom godišnjeg doba menja antihipertenzivna terapija – podseća prof. dr Vesna Stojanov, načelnice Multidisciplinarnog centra za hipertenziju Kliničkog centra Srbije.

Smatra se da visok krvni pritisak postoji i treba da se leči i kontroliše kod svake osobe čije su izmerene vrednost krvnog pritiska 140 sa 90 milimetara živinog stuba i iznad toga.

– Problem hipertenzije je veliki delimično i zato što naši pacijenti često smatraju da sve znaju. Sami se leče lekovima koje uzima njihov komšija ili lekove uzimaju po potrebi tj. kada izmere povišen pritisak. Nažalost, i lekari zbog velike opterećenosti ne stignu da objasne pacijentu da pritisak treba da mere u isto doba dana, pre ili posle uzetog leka, na kućnom aparatu – tri puta u razmaku od tri do pet minuta i tek je srednja dobijena vrednost prihvatljiva – navodi doktorka Stojanov.

Za pravilnu dijagnozu, pored merenja pritiska u ambulanti, potrebno je da se uradi i ambulatorni 24-časovni monitoring arterijskog krvnog pritiska (obavezno ako pacijenti kažu da u kućnim uslovima imaju znatno niže vrednosti pritiska nego kada lekar meri, ako im terapija ne odgovara ili ako se posumnja na sekundarnu hipertenziju). Prema poslednjim Evropskim preporukama iz 2018, pacijentu se radi i procena krutosti krvnih sudova i stanje perifernih krvnih sudova. Takođe, potrebno je da se uradi ultrazvuk srca, pregled očnog dna.

Ako lekar sumnja da se radi o sekundarnoj hipertenziji potrebno je da se uradi nefrološki pregled i kolor dopler krvnih sudova bubrega, kao i endokrinološki pregled.

Ako nema oštećenja srca, bubrega, mozga, perifernih krvnih sudova, a pacijent ima pritisak oko 135–140/85–90 mmHg, preporučuju se takozvane nefarmakološke mere lečenja. Ne mora odmah tableta, ali se obavezno savetuje prestanak pušenja, izbacivanje masne hrane, regulisanje telesne težine, uvođenje redovne fizičke aktivnosti, odgovarajući unos vode, nekorišćenje energetskih pića, umereno konzumiranje alkohola i posle toga nova kontrola.

Normalnim krvni pritiskom, inače, smatraju se vrednosti između 120–129/80–84 mmHg. Vrednosti pritiska 130–139 sa 85–89 mm smatraju visokonormalnim vrednostima i pacijent dobija lekove samo ako je imao šlog ili infarkt srca, ukoliko je dijabetičar ili ima probleme s bubrezima.

Prof. dr Vesna Stojanov (Foto D. Jevremović)

REČ STRUČNjAKA: Prof. dr Vesna Stojanov, kardiolog iz Kliničkog centra Srbije

Merenje pritiska ne sme biti opsesija

– Samo jedno merenje pritiska i nalaženje ovih vrednosti ne znači odmah da ova osoba treba da dobije dijagnozu arterijske hipertenzije. Jedno merenje u ambulanti lekara nije dovoljno da se postavi prava dijagnoza, nego su potrebni češći pregledi i kontrole. Po poslednjim preporukama (2018) Evropskog udruženja za hipertenziju, sve veći značaj se pridaje kućnom merenju pritiska. Pacijent može da kontroliše sam pritisak, ali da to ne postane opsesija, pa da osoba meri i 20 puta dnevno svoj pritisak. Sasvim je dovoljno izmeriti krvni pritisak na kućnom aparatu (ne koristiti aparate narukvice) jednom dnevno u isto vreme, ujutru ili uveče – kaže prof. dr Vesna Stojanov, kardiolog, načelnica Multidisciplinarnog centra za hipertenziju KCS.

Visok pritisak je, po rečima naše sagovornice, već sam za sebe bolest, ali i faktor rizika za infarkt srca, moždani udar, promene na krvnim sudovima, očnom dnu… To je i rizik za bubrežne bolesti. Čak 28 odsto ljudi na dijalizu stiže jer nije lečilo svoj visok krvni pritisak.


Komentari5
c5ce0
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

Ivana
Hvala Bogu da neko napiše da jedno merenje visokog pritiska ne znači hipertenziju!!! Svedok sam da se ljudima na osnovu jednog merenja daje antihipertenzivna terapija /govorim o umerenoj hipertenziji 140-150/90mmHg /bez da se pokuša sa korekcijom ishrane i primenom suplemenata poput glogovih kapi, belog luka i opc-a koji dokazano mogu da pomognu u terapiji blage hipertenzije.
penzioner
Ne znam zasto se ne priznaju meraci narukvice kad oni daju vrlo priblizne podatke, uporedjivao sam. Jednostavno se doda neki procenat ali budu indikatori. Pogotovu sto su proizvedeni u nem ili Fr.
Milica
Visok pritisak je zaista problem danasnjice.Posledice su mnogostruke .Covek izlozen stresu i svakodnevnim pritiscima tesko da moze da izbegne hipertenziju.Mislim da moze sebi ipak da pomogne u smislu preventive kad primeti da ima tzv.visokonormalne vrednosti pritiska da se fizicki aktivira i pomogne sebi nekim prirodnim suplementima.Ja sam na pro100healthy koji je posvecen zdravlju nasla preparate koji su mi pomogli u regulisanju krvnog pritiska.
Anica
Milice da li mozete da mi kazete sta ste tacno koristili od suplemenata sa pro100healthy posto sam sad gledala na njihovom sajtu ima dobrih suplemenata? Hvala!
Preporučujem 0
Goran.
Čestitke novunaru za članak. Što vuše edukativnih tekstova iz zdravstvenih i drugih oblasti. Da čovek ima razlog da kupi novine i bude mu od koristi.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Početna /

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja