petak, 24.01.2020. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
Poslednja izmena 11:55

Zbog česte upale ušiju deci operišu treći krajnik

Kod 30 odsto mališana ove infekcije se javljaju dva ili više puta godišnje do treće godine života deteta, pa se u nekim slučajevima savetuje i ugradnja ventilacionih cevčica i ozbiljnije intervencije
Autor: Danijela Davidov-Kesarutorak, 03.12.2019. u 18:00
(Фото Ансплеш)

Oko 70 odsto dece do treće godine barem jednom preboli upalu uha, a koliko je čest ovaj problem govori i podatak da se upravo za ovu dijagnozu propisuje najviše antibiotika. U Evropi se godišnje na hiljadu dece bolest pojavljuje kod 268 mališana. Upala uha ili akutni otitis kod dece zahteva česte odlaske na preglede kod lekara, odsustvovanje mališana iz vrtića i roditelja sa radnih mesta, propisivanje analgetika, antipiretika, a u zavisnosti od zemlje i antibiotika (više od 80 odsto slučajeva u Italiji i oko 40 odsto u Nemačkoj). Reč je o zapaljenskom stanju koje potencijalno može da dovede do komplikacija, a najčešća je bakterijska infekcija mastoiditis i to upravo u najranijem dečjem uzrastu, do druge godine.

Dr Vladan Šubarević (Foto: Lična arhiva)

Kako ističe primarijus dr Vladan Šubarević, načelnik Službe za otorinolaringologiju Instituta za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije „Dr Vukan Čupić”, upala ušiju ili otitis media akuta (OMA) jeste najčešće bakterijsko oboljenje kod odojčadi i u ranom dečjem uzrastu. Gotovo sva deca dožive najmanje jednu epizodu akutnog otitisa, a oko 30 odsto dečaka i devojčica dve ili više epizoda u uzrastu do treće godine. „Pik” akutnih infekcija događa se od trećeg do 18. meseca bebe, pri čemu je najosetljiviji period od šestog do 11. meseca. Drugi, manji skok broja obolelih beleži se u uzrastu između četvrte i sedme godine.

– Nakon perioda nicanja stalnih zuba, dolazi do rapidnog pada broja obolelih od akutnih otitisa. Simptomi su uglavnom tipični, mada ima i izuzetaka. Uglavnom se tokom manje ili veće prehlade ili nakon nje pojavi bol u predelu uva koji ponekad bude i veoma jak. Manja deca, koja ne umeju da definišu poreklo tegobe, promene raspoloženje, postanu uznemirena i plačljiva, dok veća deca jasno kažu gde ih boli. Takvo stanje zahteva pregled ORL specijaliste ili pedijatra i dijagnoza se uglavnom lako postavlja, a nakon toga je veoma bitno optimalno lečenje – kaže dr Šubarević.

Deci koja su sklona upalama srednjeg uha savetuje se dobijanje vakcine protiv pneumokoka, bakterije koja je najčešći uzročnik oboljenja

Nije svaka upala srednjeg uha ista ni po intenzitetu, ni po uzroku i potrebni su individualni pristup i lečenje. U većini slučajeva su neophodni antibiotici, ali ne uvek, kao i prateća terapija koja je veoma važna.

– Jedna do dve upale srednjeg uha slabog do srednjeg intenziteta mogu da se tolerišu i nisu razlog za brigu. Ukoliko ima ponavljanih upala uva srednjeg i jakog inteziteta, to je razlog za pojačanu pažnju roditelja i lekara i preduzimanje odgovarajućih mera od kojih neke pripadaju i operativnom lečenju. Reč je o operaciji trećeg krajnika ili svih krajnika, ugradnji ventilacionih cevčica, pa sve do ozbiljnijih operacija uva – rekao je dr Šubarević.

Prosečna upala srednjeg uha uglavnom traje nekoliko dana i nedugo nakon početka adekvatnog lečenja dolazi do značajnog poboljšanja. Posle stručnog pregleda i analiza (krvna slika, CRP i ponekad timpanometrija) proceni se da li ima potrebe za antibiotskim lečenjem, a uz antibiotike obavezno treba savetovati i simptomatsko lečenje i ublažavanje tegoba analgo-antipireticima, uz insistiranje na pravilnoj „toaleti” nosa. Lečenje uglavnom traje sedam dana, u nekim slučajevima može trajati i pet dana, a u težim situacijama i 10 dana.

– Nagluvost kao simptom može biti pratilac ponavljanih upala srednjeg uha, ali je mnogo češće da je to simptom jednog određenog stanja srednjeg uha koje se različito naziva, a najčešće se koristi termin „hronični sekretorni otitis”. To stanje karakteriše prisustvo sekreta u srednjem uhu bez znakova akutne upale, bola uglavnom nema, ali je došlo do nagluvosti. Uzroci za nastanak ovog stanja uglavnom su u vezi sa lošom ventilacijom uha koja se obavlja preko Eustahijeve tube. Ovo stanje je dovoljno pratiti neko vreme uz konzervativno lečenje mogućih uzroka, ali se u velikom broju slučajeva ipak završi hirurškom intervencijom koja podrazumeva ugradnju ventilacionih cevčica, a po potrebi uz operaciju trećeg krajnika ili svih krajnika – smatra naš sagovornik.

Deci koja su sklona upalama srednjeg uha savetuje se vakcina protiv pneumokoka, bakterije koja je najčešći uzročnik upala srednjeg uva. Ta vakcina je sa postala deo redovne i obavezne vakcinacije u našoj zemlji. Od ostalih mera prevencije preporučuje se pravilno i redovno čišćenje nosa kada dete zaslinavi, kao i izbegavanje boravka u zadimljenim, vlažnim i neprovetrenim prostorijama.


Komentari0
2c9d2
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Početna /

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja