četvrtak, 03.12.2020. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
utorak, 17.12.2019. u 18:00 Danijela Davidov-Kesar

Presađivanje matičnih ćelija koštane srži spas za obolele od multiple skleroze

Ova terapija, koja je do sada primenjena kod 21 pacijenta na VMA, spada u grupu najefikasnijih i ima dugotrajne pozitivne efekte na kontrolu bolesti
(Фото ЕПА/Carlo Ferraro)
Dragana Obradović (Foto Lična arhiva)

Multipla skleroza je neurološko oboljenje koje najčešće pogađa osobe između 20. i 40. godine, u vreme kad se nalaze u ličnom, porodičnom i profesionalnom usponu i postižu najbitnije stvari u životu.

Kako ističe profesor dr Dragana Obradović, neurolog, reč je o patološkom imunom odgovoru koji je usmeren na sopstvene delove nervnog tkiva, tačnije na mijelin koji čini omotač nervih vlakana i omogućava provođenje nervnih impulsa. Njegovo oštećenje rezultira prekidom provođenja, što se manifestuje simptomima kao što su gubitak vida, slabost nogu, utrnulost delova tela, nestabilnost...

– Ako se multipla skleroza ne leči na vreme i adekvatnom terapijom, kod većine dovodi do teškog invaliditeta. Kontrola bolesti se može postići pravovremenom terapijom, najkasnije nakon tri meseca od postavljanja dijagnoze. U svetu za ovu bolest postoji 15 lekova različite efikasnosti, a lek se bira prema pacijentu i aktivnosti njegove bolesti, pa govorimo o dobu personalizovane terapije u oblasti multiple skleroze – objašnjava dr Obradović.

Poslednjih nekoliko godina objavljeni su rezultati višegodišnjeg praćenja pacijenata koji su imali veoma aktivnu formu bolesti, a kojima je urađena transplantacija matičnih ćelija koštane srži. Rezultati su pokazali da se radi o izuzetno efikasnom tretmanu, gde ogroman broj pacijenata (do 80 odsto) nakon obavljene procedure, godinama nema pogoršanja i nova oštećenja na mozgu, a značajanom broju njih (oko 40 odsto) poboljšava se neurološki status.

– Pokazalo se i da je moguće neželjene efekte same procedure svesti na minimum, uz poštovanje tranplantacionih protokola preporučenih od Evropskog udruženja neurologa. To je bio razlog da ova procedura postane standardna u zdravstvenoj ponudi za lečenje multiple skleroze evropskih zemalja, a od ranije je dostupna u Americi – ističe naša sagovornica.

U osnovi transplantacije, dodaje ona, je resetovanje patološkog imunog sistema koji postoji kod obolelog od multiple skleroze. Samo lečenje se odvija u dve faze. U prvoj se obavlja prikupljanje matičnih ćelija iz koštane srži samog pacijenta. Pacijent prima imunosupresivnu terapiju koja dovodi do uništavanja dominantno imunih ćelija u krvi, što aktivira njegovu koštanu srž da pojačano produkuje matične ćelije. Posebnom metodom filtriranja one se izdvajaju iz krvi i zamrzavaju. Nakon mesec dana pacijent ponovo prima visoke doze imunosupresivnih lekova sa ciljem da se unište sve imune ćelije u krvi. Nakon toga mu se vraćaju njegove sopstvene matične ćelije koje će pomoći da se stvori novi imuni sistem koji neće izazivati nova oštećenja.

– Najbolji rezultati se postižu kod pacijenata koji imaju takozvanu visoko aktivnu relapsno-remitentnu multiplu sklerozu (dva i više pogoršanja u godinu dana), na početku bolesti (prve dve, tri godine) i ako su mlađi od 50 godina. Obolelima koji su već u invalidskim kolicima ili jako teško hodaju već duže vreme, ova metoda ne može da pomogne. Zato je bitno na vreme reagovati i omogućiti najefikanije lečenje. Ovu metodu treba razlikovati od „transplantacije matičnih ćelija” koje se oglašavaju po raznim malim privatnim klinikama u inostranstvu i koje podrazumevaju samo transfer matičnih ćelija, bez resetovanja imunog sistema. Takvi tretmani su vrlo skupi i nedelotvorni – pojašnjava dr Obradović.

Možemo kod obolelih da sprečimo invaliditet, omogućimo im normalan i kvalitetan život, a da to istovremeno bude ekonomski održivo i isplativo za naš zdravstveni sistem

Transplantacija matičnih ćelija koštane srži kod multiple skleroze podrazumeva timski rad neurologa, hematologa i transfuziologa i može se raditi samo u centrima koji su licencirani od Evropskog udruženja za transplantaciju koštane srži. U našoj zemlji i u regionu je prva transplantacija kod ove bolesti i prva transplantacija kod autoimunih bolesti uopšte, urađena još 2005. godine na Vojnomedicinskoj akademiji.

– Od tada smo uradili 21 transplantaciju kod obolelih od multiple skleroze. Broj bi sigurno bio i veći, da je Republički fond za zdravstveno osiguranje odobrio ovu transplantaciju kao metodu lečenja visoko aktivne forme bolesti – kaže dr Obradović.

Trenutno se u Srbiji leči samo 12 odsto obolelih od multiple skleroze i to sa četiri leka umerene efikasnosti koji zahtevaju kontinuiranu višegodišnju primenu. Imajući u vidu da značajan broj pacijenata ima jako aktivnu bolest, kao i da u grupi lečenih postoje pacijenti kojima bolest napreduje uprkos lečenju, neophodno je imati dostupnu visoko efikasnu terapiju. Transplantacija matičnih ćelija se jednokratno primenjuje, ima dugotrajne pozitivne efekte na kontrolu bolesti i spada u grupu najefikasnijih terapija za multiple sklerozu. Cena ovog lečenja kod nas manja je od cene jednogodišnje terapije nekim od lekova umerene efikasnosti.

– Zahvaljujući njoj, možemo kod obolelih da sprečimo invaliditet, omogućimo im normalan i kvalitetan život, a da to istovremeno bude ekonomski održivo i isplativo za naš zdravstveni sistem. Mogućnost rutinskog izvođenja ove metode govori o visokom nivou jednog zdravstvenog sistema i svrstava nas na lidersku poziciju u regionu – zaključila je dr Obradović.

Komentari5
499f4
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

Sasa
Svaka cast doktorki na pozrtvovanju i radu u oblasti MS i ostalih neuroloskih obolenja , ali ne vidoh kod nikog neki pomak ,sit sam da vise budem zamorce.
Tina
Odličan tekst. Imam MS i niko od lekara mi nikad nije rekao ya ovu mogućnost. Veliki problem ovde je što pacijentima nisu dostupne informacije o bolesti i, očigledno, nekome odgovara da oboleli ne znaju kakve su im mogućnosti. Da nije MS Platforme Srbije, ne bismo znali koji načini lečenja su uopšte mogući u Srbiji!
Luka
Ebo ha sam jedan od tih 21 pacijent kojem je odradjena Transplatacija na ВМА i ok sam ne bas izlečen možda zalečen
Nikola Jovanović
Luka, pre koliko vremena ti je uradjena transplantacija?
Боро
Многима није у добити да се лек који коначно лечи ове болеснике пронађе. Наука, још увек тврди да се не зна шта је узрок оваквог одговора имуносистема који разара свој мијелински омотач. Тело заправо жели да уништи нешто друго, а то друго има хитински омотач, који наш имуни систем не може да пробије. А то су колоније Кандиде Албиканс и ћелије рака. У немогућности пробоја хитина, "грешком" се нападају мијелин, који је врло сличан хитину. Осим омотача, оштећени су и сржи живаца, ту помаже бакар.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja