sreda, 08.04.2020. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
Poslednja izmena 17:52
GLAS PACIJENATA

Hemofiličarima neophodna savremena terapija

U Srbiji od bolesti zgrušavanja krvi boluje više od 900 osoba, od toga 170 njih su deca
Autor: Danijela Davidov-Kesarčetvrtak, 20.02.2020. u 18:00
(Фото Пиксабеј)


Dejan Petrović, predsednik Udruženja hemofiličara Srbije

Dejan Petrović (Foto lična arhiva)

Hemofilija je urođena, najčešće nasledna bolest koja se prenosi s majke na mušku decu i predstavlja poremećaj zgrušavanja krvi. Pacijenti sa hemofilijom imaju nedostatak jednog od faktora zgrušavanja krvi. Usled ovog nedostatka oni krvare neuporedivo duže od osoba koje nemaju ovaj nedostatak. Krvarenja se javljaju u zglobovima, mišićima i unutrašnjim organima. Ukoliko se na samom početku krvarenja ne primeni odgovarajući lek, dolazi do ozbiljnih oštećenja zglobova. Tako se može desiti da obolele osobe već u ranim dvadesetim godinama postanu invalidi, vezani za invalidska kolica i s potrebom za ortopedskim intervencijama. Krvarenja u mišiće i zglobove izazivaju jak bol i otežano kretanje pa i invaliditet, dok krvarenje u organima glave, vrata, grudnog koša i stomaka mogu dovesti do smrti. U Srbiji od bolesti zgrušavanja krvi boluje više od 900 osoba, od toga su oko 170 njih deca. Svake godine u našoj zemlji pojavi se u proseku osam novih pacijenata.

Zbog podizanja svesti o ovoj teškoj hroničnoj bolesti i unapređenju zdravlja lica obolelih od hemofilije i ostalih koagulopatija, sada već daleke 2000. godine osnovano je Udruženje hemofiličara Srbije. U prethodne dve decenije udruženje se suočavalo s mnogim izazovima kada je u pitanju sveobuhvatno lečenje osoba sa hemofilijom i obezbeđivanje savremene i efikasne terapije. Zahvaljujući izuzetno velikom zalaganju i posvećenosti članova udruženja, kao i konstantnoj saradnji s lekarima i državnim institucijama, osobe sa hemofilijom danas su u znatno boljoj situaciji nego te 2000. godine. Međutim, postoje i dalje oblasti lečenja gde se tek „zagrebalo” i gde je neophodno uložiti dodatni napor u stvaranju uslova za adekvatno lečenje. Jedan od njih je svakako obezbeđivanje uslova za primenu odgovarajuće i efikasne terapije za lečenje virusa hepatitisa C, koji je jedan od vodećih uzroka hroničnog hepatitisa, ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma. Naime, kako se za nadoknadu faktora za zgrušavanje krvi koriste produkti krvi, određeni broj osoba sa hemofilijom je tim putem inficiran ovim virusom. U Srbiji su testiranja davalaca krvi na prisustvo pomenutog virusa počela tek krajem 1994. godine. Tako da su sve osobe koje su primale produkte krvi do 1994. godine u riziku da su inficirani virusom hepatitisa C. Prema prošlogodišnjim podacima, u Srbiji postoji trenutno oko 100 osoba sa hemofilijom i ovim virusom.

Godinama je izbor terapije u lečenju hepatitisa C bila upotreba „pegilovanog interferona” u kombinaciji s drugim lekovima. Međutim, izlečenje ovim lekom postiže se samo kod oko 50 odsto pacijenata, dok preostalih 50 odsto neuspešno lečenih imaju bolest koja progredira u cirozu. Tom terapijom nisu mogli biti lečeni oboleli u stadijumu uznapredovale ciroze, veliki broj hematoloških bolesnika, zatim oni koji imaju transplantirane organe, ozbiljne kardiovaskularne bolesti, autoimune, depresiju...

Poslednjih nekoliko godina u svetu se za lečenje hepatitisa C koriste lekovi koji direktno deluju na virus (takozvani DAA lekovi), kojima se izlečenje postiže kod 98–100 odsto obolelih. U skladu s tim je i Svetska zdravstvena organizacija postavila cilj – da se do 2030. godine eliminiše virus hepatitisa C. Možemo li mi na nivou Srbije ostvariti taj cilj?

U Srbiji je omogućena terapija DAA lekovima, ali broj pacijenata uključenih u ovaj vid terapije je izuzetno mali i ograničen samo na osobe s uznapredovalom bolešću. Kako je uključivanje svih inficiranih u lečenje DAA lekovima u kratkom periodu preveliki teret za svaku ekonomiju, mnoge države u svetu su pribegle pristupu mikroeliminacije virusa. Ovakav oblik pristupa podrazumeva primenu terapije u posebnim populacijama pacijenata kod kojih se lečenje, ali i prevencija nove infekcije može sprovesti brže i efikasnije, na primer kod osoba sa hemofilijom, hroničnom bubrežnom insuficijencijom... Neuključivanje ovih grupacija u lečenje savremenom antivirusnom terapijom neizbežno će dovesti do komplikacije bolesti, razvoja ciroze jetre i nastanka hepatocelularnog karcinoma. Pored tragičnog gubitka ljudskih života, to će neminovno dovesti i do uvećanja troškova potrebnih za lečenje.

Najbitnije je da je virus hepatitisa C danas moguće u potpunosti izlečiti i da su u našoj zemlji registrovani lekovi koji s gotovo stopostotnom uspešnošću eliminišu virus iz organizma. Potrebno je da nadležne institucije uvide da je ulaganje danas u takvo lečenje velika ušteda u budućnosti i da se na taj način spašavaju ljudski životi. Pogotovo kada imamo u vidu da su osobe sa hemofilijom očigledno virusom inficirane u zdravstvenim ustanovama kada su primale terapiju koja im je neophodna, nesumnjivo postoji i moralna obaveza sistema i društva da odlučno reši problem. Osobe koje su preminule od karcinoma jetre uzrokovanog virusom hepatitisa C ne možemo vratiti, ali definitivno možemo sprečiti da još neko strada od bolesti koja je izlečiva. Tokom prethodnih godinu dana zahvaljujući donaciji jedne farmaceutske kompanije, oko 20 osoba sa hemofilijom i hepatitisom C uključeno je u terapiju DAA lekovima i kod svih je postignuto potpuno izlečenje.


Komentari0
47162
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Početna /

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja