četvrtak, 28.05.2020. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
utorak, 17.03.2020. u 18:00 Danijela Davidov-Kesar
KONZILIJUM

Oprez prilikom kombinovanja lekova i vitamina

Istina je da suplementi mogu da poboljšaju zdravlje, ali kada se mešaju s medikamentima koje je propisao lekar, mogu biti opasni ukoliko osoba ne vodi računa
(Фото Ансплеш)

Pored propisane redovne terapije, mnogi građani često koriste dodatke u ishrani da bi poboljšali zdravlje. Tu su i analgetici, antipiretici, ali i mnogi drugi preparati koji se nabavljaju u slobodnoj prodaji. Mali broj ljudi se zapita da li je kombinacija preparata koje uzimaju i propisane terapije bezbedna. Istina je da suplementi mogu da poboljšaju zdravlje, ali kada se mešaju s lekovima koje je propisao lekar, mogu biti opasni.

Tatjana Šipetić (Foto: Lična arhiva)

Ukoliko neko koristi više lekova i odlazi kod različitih specijalista zbog zdravstvenih problema, onda takva osoba mora da dobije informaciju od svog apotekara kako da koristi sve te lekove da bi se sprečile neželjene interakcije medikamenata i dobio maksimalni efekat terapije. Usložnjavanju problema doprinosi i korišćenje lekova koji se izdaju bez recepta i raznih dijetetskih suplemenata uz propisanu terapiju, upozorava mr Tatjana Šipetić, direktorka Farmaceutske komore Srbije.

Interakcije lekova mogu dovesti do toga da lekovi budu manje efikasni, ali i do neželjenih reakcija ili situacije da određeni medikament mnogo jače deluje, iako je uzet u propisanoj dozi.

Prema njenim rečima, jedan od primera iz prakse dešava se prilikom primene leka za povećanje potencije, „sildenafila”. On se razgrađuje u jetri i zato, ukoliko se pije istovremeno s određenim antibioticima, kao što je „eritromicin” ili lekovima koji deluju protiv gljivica („ketokonazol”, „itrakonazol”), koji usporavaju njegovu razgradnju, dolazi do povećanja koncentracije „sildenafila” u krvi, što za starije pacijente može biti opasno.

– Imamo primere i kada se pacijentkinji koja koristi „tamoksifen” za lečenje estrogen zavisnog karcinoma u terapiju uvede lek protiv depresije, kao što je „fluoksetin” ili „paroksetin”. Tada će doći do smanjene kliničke efikasnosti „tamoksifena”, što može dovesti do kraćeg preživljavanja ovih pacijenata. O tome treba voditi računa – ističe Šipetićeva.

Oprezni moraju da budu i pacijenti koji uzimaju „varfarin”, antikoagulans. Ovaj medikament je često deo terapije starijih pacijenata, ali i lek koji stupa u veliki broj klinički značajnih interakcija. Istovremena primena „eritromicina”, „metronidazola”, „amiodarona”, „alopurinola” i nekih drugih lekova sa „varfarinom” pojačava njegovo dejstvo, što, ako se ne kontroliše INR u krvi i ne prilagodi doza, može dovesti do povećanog rizika od krvarenja.

– Kada su u pitanju lekovi koji imaju režim izdavanja bez recepta, pacijenti su dužni da takve medikamente koriste prema dobijenim savetima apotekara. Zašto je to tako? Upravo zbog mogućih interakcija sa drugom terapijom pacijenta ili pogrešnog tumačenja načina korišćenja ili dužine trajanja terapije. Veoma često, pacijenti se u apoteci ljute što apotekari postavljaju dodatna pitanja o korišćenju drugih lekova i suplemenata i što sa nekim ljudima provode duže vreme u razgovoru. Apotekarima je važno da dobro sagledaju celokupnu sliku zdravstvenog stanja pacijenta da bi mogli da preporuče najbolju samomedikaciju ili da ga upute lekaru ukoliko smatraju da je njegovo zdravstveno stanje na bilo koji način ugroženo. Pitanja se postavljaju da bi saznali koji su i kada su počeli simptomi, da li se usložnjavaju, da li osoba koristi drugu terapiju, postoji li neko hronično oboljenje, da li se pridržava uputstava dobijenih od svog lekara i da bi na kraju došli do zaključka šta je najbolje za pacijenta – objašnjava Šipetićeva.

Ona kaže da nije dovoljno da apotekar samo izda lek koji ima režim izdavanja bez recepta. Neophodno je objasniti način primene leka, šta treba da budu očekivanja pacijenta i da treba da se javi lekaru ukoliko simptomi ne prođu do perioda kada smo to očekivali. Iako se izdaju bez recepta, i ovi lekovi mogu dovesti do problema i to treba imati na umu.

– Jedan od primera su antacidi, lekovi za smanjenje prekomernog lučenja želudačne kiseline, odnosno žgaravice, koji u sebi sadrže veće količine kalcijuma, a koji mogu stvarati komplekse sa pojedinim antibioticima kao što su tetraciklini, sa drugim lekovima kao što su digoksin, levotiroksin i tako dovesti do njihove smanjene apsorpcije i samim tim efikasnosti. To je i razlog zašto prilikom uvođenja novog leka ili dijetetskog proizvoda pacijent treba da razgovara sa svojim apotekarom i dobije savet da li sme isti da kombinujete sa ostalim lekovima koje već koristi, da li treba neku hranu da izbegava kada određeni lek koristi, kako će uticati lek na organizam, koji mogu biti simptomi potencijalne interakcije ili neželjenog dejstva na koje pacijent treba da obrati pažnju – napominje direktorka Farmaceutske komore Srbije.

Svedoci smo da su u apotekama već danima velike gužve i da se u ogromnim količinama kupuju asepsoli, alkoholi, sredstva za dezinfekciju, preparati za jačanje imuniteta, analgetici i antipiretici. U takvom radnom okruženju, pored povećanog obima posla, apotekari imaju postavljen zadatak i uspevaju da ostanu prisebni i demonstriraju svoje znanje, da budu odgovorni prema sebi i drugima, smire uspaničene i nervozne pacijente i da u skladu sa strukom utiču na racionalnu potrošnju lekova.

Komentari0
a3887
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja