nedelja, 27.09.2020. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
nedelja, 29.03.2020. u 22:00 Danijela Davidov-Kesar
RAZGOVOR NEDELjE: docent dr GORAN STEVANOVIĆ, direktor Klinike za infektivne i tropske bolesti KCS-a

Izolacija neće moći da se odbije

Kao sistem se pripremamo za najcrnji mogući scenario, ali radimo sve što je moguće da sprečimo da do takvog scenarija ne dođe
(Фото Танјуг/Слободан Миљевић)

U Srbiji iz dana u dan raste broj obolelih od kovida 19, a svakodnevno se beleže i smrtni slučajevi. Starijima od 65 godina je zabranjeno da izlaze iz domova, veliki broj ljudi radi od kuće, deca prate nastavu preko televizijskih ekrana i ne idu u školu, ukinuti su gradski i međugradski prevozi, a sve s ciljem da se suzbije broj onih koji će se zaraziti virusom korona. Najveći udar trpe lekari, posebno infektolozi, koji nemaju vremena za predah od kada je zabeležen prvi slučaj obolevanja u našoj zemlji. Docent dr Goran Stevanović, direktor Klinike za infektivne i tropske bolesti Kliničkog centra Srbije, deo je Kriznog štaba države za suzbijanje virusa korona, a u razgovoru za „Politiku” ističe da je njima svaki dan ključan, čak i svaki sat, za borbu s bolešću i da ne pe postoji ključni period od nedelju dana nakon kojeg možemo svi da slavimo da smo završili posao, sve dok se epidemija ne proglasi završenom.

Kada se popune kapaciteti u bolnicama koji su određeni za prijem obolelih od virusa korona, gde će se oni dalje lečiti, a za koju grupu bolesnika je određeno da moraju da borave u improvizovanim bolnicama poput Beogradskog sajma?

Pridržavamo se preporuka koje su nam dale kolege iz Kine, koje su nedavno došle u Srbiju. Oni ljudi koji budu imali najlakše simptome i koji zahtevaju zdravstveni nadzor, a ne ozbiljnije lečenje, biće smešteni u privremene bolnice. Preporuke lekara iz Kine su da to treba da budu velike sportske ili sajamske hale. Mi smo to poslušali i opremili ih za prijem velikog broja obolelih. Pacijenti koji imaju tešku formu bolesti biće smešteni u bolnicama koje su određene za ovu namenu. Njih ima dovoljno za svaku projekciju obolevanja i one će se sukcesivno uključivati, odnosno kada se u jednoj budu popunili kapaciteti uključuje se druga i tako redom.

Da li građani mogu da odbiju boravak u izolaciji poput onog na Beogradskom sajmu?

Neće moći da odbiju ni mogućnost smeštaja ni izolacije. To je takozvana upravna mera. Takva naredba je propisana Zakonom o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti i takve situacije su zakonski regulisane. Kad bi se to odbijalo onda sve što radimo gubi svaki smisao. Cilj svih mera je da se smanje kontakti obolelih s onima koji to nisu.

I studentski domovi su spremni da se u njima smeštaju ljudi od kojih se zahteva da budu u svojevrsnoj izolaciji?

Preporuka kolega iz Kine je da treba angažovati i takve kapacitete, i to za osobe koje nemaju nikakve simptome bolesti ali su bile u kontaktu sa zaraženima i testovi su pokazali da su pozitivni na virus korona. Oni moraju da budu u strogoj izolaciji i pod nadzorom.

Koja su za vas najvažnija saznanja koja ste čuli od kolega koji su došli iz Kine, a koja možete da primenite u praksi?

Oni najviše insistiraju na brzom ograničavanju žarišta i na primeni protivepidemijskih mera. Oni smatraju da treba odvojiti u bolnicama prljave i čiste zone što može da se sprovede u klinikama neinfektološkog tipa. Kada je reč o našoj klinici, oni su bili zadovoljni ovim što smo mi do sada uradili: i trijažom bolesnika, i preraspodelom pacijenata, procenom rizika od eventualnog pogoršavanja bolesti i terapijom koju dajemo.

Da li je terapija koja se daje kod nas ista kao što su oni koristili kod pacijenata u Kini?

Jeste. Dobili smo dopunske sugestije šta bi tu još moglo da se kombinuje od medikamenata.

Kako komentarišete „švedski scenario”, odnosno odluke njihovih vlasti da u jeku epidemije ne treba zatvarati škole, kafiće, restorane i da treba pustiti da obolevanje ide prirodnim tokom?

Svaka zemlja procenjuje svoje mogućnosti i odlučuje kako će da odgovori na epidemiju, mogućnost zdravstvenog sistema da obolele može da „apsorbuje” i kako će se ljudi pridržavati mera prevencije. Šveđani su procenili da je to u okviru njihovih mogućnosti najbolja moguća varijanta.

A šta bi se dogodilo da je taj scenario primenjen kod nas?

Verovatno bi došlo do ogromnog broja obolelih koje mi verovatno nikako ne bismo mogli da primimo. To je za naše uslove neprimenljivo. Sve države odgovor na epidemiju prilagođavaju svojim mogućnostima, uslovima i populaciji.

Da li to znači da je po vašem mišljenju zdravstveni sistem Srbije dobro odgovorio u suočavanju s virusom?

Mi se nalazimo u prvoj fazi porasta obolelih. Učinili smo apsolutno sve što može da se uradi. Sama dužina vremenskog toka od pojave prvog slučaja do sada pokazuje da smo uspeli da usporimo razvoj epidemije. Zdravstveni sistem uspešno prima sve obolele i dolično funkcioniše u ovim uslovima. A kako ćemo se dalje boriti dobrim delom zavisi od čitave populacije, odnosno da li će se pridržavati preporučenih mera.

Možete li da predvidite kada bi moglo da dođe do okončanja epidemije u našoj zemlji?

To je nezahvalno reći. Po struci sam infektolog i nisam stručan da to procenjujem. Mislim da to ne mogu u ovom trenutku da predvide ni ljudi koji su kompetentni.

Koliko je Srbija spremna za najcrnji scenario, odnosno pojavu enormnog broja teško obolelih koje treba lečiti?

Kao sistem se pripremamo za najcrnji mogući scenario. Ali radimo sve što je moguće da sprečimo da do takvog scenarija ne dođe. Osim velikog broja bolničkih kapaciteta za prihvat obolelih pripremaju se i privremene bolnice, nabavlja se i dosta opreme zahvaljujući kojoj će svi oni koji moraju biti adekvatno zbrinuti.

Zašto je bitno da se građani pridržavaju preporuka lekara i da ne izlaze napolje? Bili ste šokirani činjenicom da su naši državljani po dolasku u zemlju pravili žurke i da se nisu pridržavali saveta stručnjaka?

Sve zavisi od toga koliko ste odgovorni prema svom zdravlju i zdravlju svojih najbližih, ali i ostalih ljudi. Ako je neko došao iz zone gde je bilo zaraženih trebao je da posluša preporuku i ostane kod kuće. Nažalost, neki naši građani su mislili da im je bitnije od zdravlja najbližih da se s njima druže i imamo to što imamo.

U kakvom su stanju pacijenti koji se trenutno leče na Klinici za infektivne i tropske bolesti KCS-a?

U ovom trenutku imamo 11 pacijenata koji su na veštačkoj ventilaciji. Svi su ozbiljno bolesni, imaju velika oštećenja pluća i životno su ugroženi. Imamo i drugu kategoriju pacijenata koji imaju nešto manje promene na plućima koje ne zahtevaju da se stave na respirator.

Kada slušamo izveštaje o obolelima i preminulima upada u oči da su kod nas ozbiljno bolesni ili su izgubili život uglavnom mlađi ljudi, dok su u svetu to osobe pozne životne dobi?

Ne mogu da se gledaju samo godine već i kompletan status bolesnika. Sem uzrasta treba razmišljati i o drugim pridruženim bolestima koje su te osobe imale. Uglavnom su to hronične bolesti, poput dijabetesa, ali uticaj ima i gojaznost. Oni koji su zdravi i disciplinovani imaju na sreću veće mogućnosti za oporavak. U slučaju postojanja pridruženih bolesti rizik se povećava bez obzira na to da li imaju 20 ili 90 godina.

A zašto su najugroženiji oboleli od šećerne bolesti, kardiovaskularnih ili bubrežnih bolesti? Ovi pacijenti smatraju da su njihova pluća zdrava.

Organizam je celokupni sistem. Ne može neko da ima samo bolesno srce ili bubreg. Njihove bolesti utiču na ceo organizam. Zato ne može da se kaže da oni apsolutno imaju zdrava pluća.

Koliko traje lečenje obolelih od kovida 19 i kada je zaražena osoba najopasnija za druge ljude?

Minimalno dve nedelje kod osoba koje imaju blažu kliničku sliku, a do šest nedelja kod pacijenata koji su na respiratoru. Posle toga je potrebno barem još dve nedelje kućnog oporavka u izolaciji. Zaražena osoba je najopasnija na samom početku bolesti. To znači 24 do 48 sati pre početka prvih simptoma oboljenja i dan, dva kada se oni ispolje. Ali, osoba može da bude infektivna sve dok bolest traje, zbog čega su opasni za okruženje ali i za zdravstveni kadar koji ih leči.

Mnogo je u javnosti nejasnoća oko toga da li deca mogu ozbiljno da obole od ovog virusa, kao i kakav tok bolesti mogu da očekuju trudnice. Kakva su vaša saznanja o tome?

Trudnice imaju približno istu kliničku sliku kao i one žene koje nisu trudne, približno istih godina i zdravstvenog stanja. Trudnoća ne pogoršava tok bolesti. Budući da su trudnice mlađe osobe i da su zdrave, onda je logično da imaju blaži klinički tok oboljenja. Deca ako obole imaju veoma blagu kliničku sliku ili gotovo da nemaju nikakve simptome.

Šteta od preventivnog uzimanja lekova

Ovih dana u apotekama se masovno traže lekovi protiv malarije jer su ljudi pročitali na forumima da oni štite od pojave bolesti, pa žele preventivno da ih uzimaju. Da li to treba raditi?

Najveću štetu koju neko može sebi da nanese jeste da uzima lekove za ono za šta oni nisu predviđeni. To može da napravi štetu ljudima koji ih piju, ali i da izazove nestašicu određenih medikamenata kojih posle neće biti za one ljude kojima su stvarno neophodni.

Srpski dr Haus

Kako reagujete na pisanje medija da ste srpski dr Haus i da jedini možete da odredite dijagnozu pacijentu čak i kada to deluje nemoguće?

Mediji svašta pišu i ne treba im uvek verovati. Takve napise lično ne volim. Naša zemlja ima dosta zdravstvenih radnika koji su po svom znanju i sposobnosti u svetskom vrhu.

Komentari2
b6e33
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

Sara
zoran@ po komentarima najmanje strucnjak poznaje svoju oblast.Ja cu ipak poslusat njihov savet!!!
Simpraga Manojlo
Trice i kucine....Ovo je virus finansijsko bankarske mafije.Stampanje novih triliona zarad lijecenja,vakcine i odrzavanja mrtvaca zvanog USD u zivotu.Poslije globalnog terorizma,zagrijavanja planete sada je pandemija.Bogumi bice zla i gladi...

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja