ponedeljak, 19.10.2020. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
utorak, 29.09.2020. u 18:00 Danijela Davidov-Kesar
KONZILIJUM

Sve mlađi ljudi imaju probleme sa srcem

Infarkt miokarda se manifestuje tipičnim bolom iza grudne kosti u vidu stezanja ili pritiska koji traje duže od 30 minuta, a koji može da se širi ka levoj ruci, ramenima i praćen je malaksalošću, mučninom
(Фото Ансплеш)

Bolesti srca i krvnih sudova vodeći su uzrok smrtnosti u svetu. Srbija, nažalost, ne zaostaje za svetskom statistikom, jer je praktično svaki drugi uzrok smrtnog ishoda posledica oboljenja srca i krvnih sudova. Podatak koji, takođe, zabrinjava jeste da se starosna granica pacijenta koji obolevaju od akutnog infarkta miokarda pomera ka mlađem životnom dobu. Na ove podatke posebno danas treba upozoriti, jer se u celom svetu obeležava Svetski dan srca.

Stručnjaci upozoravaju da veliki uticaj na zakrčenje krvnih sudova ima proces ateroskleroze.

Dr Aleksandra Milošević (Foto: lična arhiva)

Kako objašnjava dr Aleksandra Milošević, kardiolog u Kliničkom centru Srbije, ateroskleroza predstavlja hronični proces koji se karakteriše nakupljanjem lipida-holesterola, kalcijuma i ćelijskih elemenata u unutrašnjem sloju zida velikih i srednjih arterija. Ona počinje u ranom životnom dobu, razvija se postepeno, a dovodi do formiranja plaka (ispupčenja u zidu krvnog suda) i suženja lumena krvnog suda (smanjenje preseka), poremećaja protoka krvi i smanjenog dotoka kiseonika u ciljno tkivo. Brzina progresije ateroskleroze nije ista kod svih pacijenata –ubrzava je prisustvo faktora rizika. Kliničke manifestacije ateroskleroze brojne su i zavise od stepena suženja i brzine nastanka suženja krvnog suda. Ateroskleroza u koronarnim arterijama dovodi do infarkta miokarda, angine pektoris. Naša sagovornica ističe da se faktori rizika koji ubrzavaju progresiju ateroskleroze mogu podeliti na one koji se mogu lečiti ili modifikovati i one koji su nepromenljivi.

– Prva grupa je na sreću brojnija i u nju spadaju povišen krvni pritisak, povišene vrednosti lipida, posebno LDL holesterola, pušenje, šećerna bolest, insulinska rezistencija, prekomerna telesna težina – gojaznost, fizička neaktivnost. U grupu nepromenljivih faktora rizika ubrajamo pol, muškarci češće obolevaju od ateroskleroze u odnosu na žene, pogotovo kada su u pitanju žene u generativnom periodu, starost i porodična predispozicija. Važno je imati na umu da se kod istovremenog prisustva više faktora rizika ukupan rizik značajno uvećava, jer se dejstvo svakog pojedinačnog faktora umnožava kroz njihovo udruženo dejstvo – ističe dr Milošević.

Akutni infarkt miokarda nastaje usled naglog prekida ili značajnog smanjenja protoka krvi kroz koronarnu arteriju, pa nedostatak kiseonika u zoni vaskularizacije zapušenog ili značajno suženog krvnog suda dovodi do trajnih promena na srčanom mišiću. Uzrok je pucanje aterosklerotskog plaka sa posledičnim stvaranjem tromba koji dovodi do prestanka toka krvi kroz koronarnu arteriju.

– Klinički akutni infarkt miokarda se manifestuje tipičnim bolom iza grudne kosti u vidu stezanja ili pritiska koji traje duže od 30 minuta. Bol može biti izuzetno jak i može da se propagira ka donjoj vilici, levoj ruci, ramenima, a često je praćen i preznojavanjem, malaksalošću, mučninom. Obično je provociran fizičkim naporom, stresom, hladnoćom i može se javiti u bilo koje doba dana. Kod 10 odsto bolesnika tegobe mogu biti atipične u vidu pojačanog zamora, gušenja, bolova poput probadanja. Njih imaju najčešće dijabetičari, žene, ljudi starijeg životnog doba, dementne osobe i bolesnici s hroničnom bubrežnom slabošću. Problem kod atipičnih simptoma jeste kašnjenje u postavljanju dijagnoze i kasnije započinjanje lečenja, što rezultuje češćim komplikacijama – objašnjava dr Milošević.

S obzirom na to da je uzrok akutnog infarkta srca okluzija koronarne arterije, nastavlja doktorka, cilj lečenja je da se ponovno uspostavi protok kroz takozvanu okludiranu arteriju. Savremeni način lečenja je primarna perkutana koronarna intervencija – terapijska procedura kojom se na mestu suženja krvnog suda plasira stent, čime se uspostavlja protok kroz začepljenu arteriju. Ova intervencija je danas, zahvaljujući velikom broju sala za kateterizaciju, dostupna značajnom procentu bolesnika sa akutnim infarktom miokarda u celoj zemlji. Drugi način revaskularizacije je primena medikamente terapije, koja se praktikuje u situacijama kada nije moguće transportovati bolesnika u salu za kateterizaciju u zadatom optimalnom vremenu. Važno da se što ranije započne sa lečenjem, da se što ranije uspostavi protok kroz zapušenu koronarnu arteriju, jer se time smanjuje veličina infarkta, sprečavaju komplikacije i poboljšava prognoza.

Najčešće komplikacije akutnog infarkta, koje značajno utiču na prognozu i kvalitet života pacijenata, jesu srčana slabost i aritmije.

– Zato je edukacija bolesnika o svojoj bolesti, mogućim komplikacijama, načinu lečenja veoma važna, jer jedino tako bolesnik postaje aktivni učesnik u lečenju. U situaciji kada su se zbog epidemije kovida 19 značajno ograničile posete lekarima, proredile redovne kontrole onlajn savetovalište za pacijente „Pokucaj, mi smo tu” pružilo je pacijentima dragocene savete u pogledu sekundarne prevencije nakon preležanog infarkta miokarda, o značaju kontrole faktora rizika, pravilnoj ishrani, značaju fizičke aktivnosti – kaže dr Milošević.

Ona savetuje pacijentima koji su preboleli infarkt srca da budu odgovorniji kada je u pitanju njihovo zdravlje. To podrazumeva pored redovnog uzimanja propisane terapije, promenu stila života – praktikovanje umerene fizičke aktivnosti, prestanak pušenja cigareta, balansiranu ishranu, izbegavanje stresa koliko je to moguće. Pacijenti ne treba da budu opsednuti sopstvenim zdravljem i u strahu od mogućih komplikacija i novog infarkta, već da kvalitetno provode vreme i da uživaju u pruženoj drugoj šansi.

Komentari0
f401b
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja