Четвртак, 28.10.2021. ✝ Верски календар € Курсна листа
КОНЗИЛИЈУМ

Рак дебелог црева је излечив упркос метастазама

Дијагноза се поставља колоноскопским прегледом и биопсијом са хистопатолошким налазом, а лечење може бити успешно без обзира на метастазе у јетри или плућима
Pixabay/Colin Behrens

Рак дебелог црева, познатији као колоректални карцином, друга је најчешћа врста карцинома код мушкараца (иза рака плућа) и трећа код жена (иза рака дојке и плућа). Годишње у свету оболи скоро два милиона људи, а њих милион изгуби битку са овом тешком болешћу. Рак дебелог црева је чешћи него што људи мисле јер од њега може да оболи практично свако, иако се најчешће јавља код особа старијих од 50 година, подједнако код оба пола. У Србији годишње дијагнозу ове болести добије 4.500 људи, а умре више од 3.000.

Тачан узрок настанка ове врсте рака није у потпуности јасан. На настанак рака утичу наследни фактори и фактори средине, начин исхране и стил живота. То је обољење код кога ћелије дебелог црева постају измењене и почињу неконтролисано да се деле, стварајући тумор. Ове ћелије могу да уништавају околно ткиво или да се одвоје од примарног тумора, стварајући тако нове туморе (метастазе) у другим деловима тела. Иако тачни узроци ове врсте рака нису познати, истраживања су показала да су могући фактори ризика старост пацијената, генетика, постојање запаљењских болести црева, улцерозног колитиса или Кронове болести, лоша исхрана (прекомерно уношење црвеног меса и животињских масти, уз мали унос житарица, воћа и поврћа), физичка неактивност, централна гојазност и метаболички синдром, као и седални начин живота.

Др Ненад Мијалковић (Фото: лична архива)

Гастроентеролог-онколог др Ненад Мијалковић, оснивач и шеф дигестивне медикалне онкологије из Универзитетског клиничког центра Србије, наглашава да су најчешћи симптоми рака дебелог црева крварење у столици и такозвана микроцитна анемија са ниским нивоом гвожђа у серуму. Уколико је код неког пацијента присутно ово крварење, то не значи одмах да има рак дебелог црева, јер се ово крварење може јавити и код венских болести (хемороида), каже др Мијалковић.

Ипак, појава крви у столици и анемија је аларм да одмах треба урадити тоталну колоноскопију. Веома су чести случајеви да се због помисли да су хемороиди узрок крварења, ова болест открије тек у касној фази, када се не може говорити о излечењу, па је од велике важности јавити се лекару на време. Од других симптома може се јавити измена цревног пражњења, надутост, гасови, такозвана сужена столица.

– Рак дебелог црева се може спречити уколико се детектује у стању полипа (преканцерозна промена) током колоноскопије, а ендоскопски се по потреби може истовремено уклонити и тако спречити настанак карцинома. Скрининг програми за рано откривање рака дебелог црева имају баш ту сврху, да открију рак дебелог црева рано, када га је лакше и јефтиније лечити и препоручују се свима после 50 године живота. Откривање овог типа карцинома у раном стадијуму је велики бенефит за пацијента. Уколико се открије у првом стадијуму, шансе за преживљавање су 100 одсто, у другом стадијуму 90 одсто, у трећем 60-70 одсто, а у четвртом метастаском стадијуму само 10 одсто – истиче наш саговорник.

Доктор Мијалковић објашњава да се дијагноза поставља колоноскопским прегледом и биопсијом са хистопатолошким налазом, али је обавезно урадити и скенер грудног коша, трбуха и мале карлице, као и туморске маркере пре одлуке о лечењу. У случају потврђене дијагнозе лечење зависи од стадијума и локализације болести.

– Системска терапија је у највећем броју случајева хемиотерапија, а данас постоје и нови биолошки лекови који се дају за ову намену, према одређеним карактеристикама болести. Све одлуке о лечењу доносе се у оквиру мултидисциплинираног тима (онколошког конзилијума), који чине медикални онколог, хирург, радијациони онколог, радиолог и патолог/молекуларни биолог. За пацијенте који имају метастатску болест, значајан је избор терапије у првој терапијској линији, а такође и континуитет у лечењу (доступност што више терапијских опција) да бисмо имали најбољи могући исход – напомиње др Мијалковић.

Он истиче да је веома важно да пацијенти пре одлуке о операцији карцинома консултују искусног дигестивног медикалног онколога у циљу одређивања најбоље стратегије лечења. Данас је лечење колоректалног карцинома врло комплексно, посебно карцинома ректума (завршног дела дебелог црева). У том случају правилан распоред више модалитета лечења може значајно поправити преживљавање пацијената.

– Уколико вам поставе дијагнозу колоректалног карцинома, не очајавајте, јер то није смртна пресуда. Рак дебелог црева је излечив, чак и ако постоје метастазе у јетри или плућима. Добро смишљена стратегија системске терапије у комбинацији са хирургијом и радиотерапијом води ка излечењу. У претходним годинама велики напредак је направљен у лечењу неких врста карцинома (меланома, карцинома плућа) по питању доступности терапије. Надам се да ће се ситуација ускоро поправити и за пацијенте оболеле од рака дебелог црева и других карцинома дигестивног тракта, јер им нове терапијске опције нису потпуно доступне – истиче др Мијалковић.

Да би се смањила смртност од карцинома, осим увођења нових лекова мора да се унапреди цео онколошки систем у Србији, каже он, да се изграде нови онколошки центри, организују скрининзи, едукују млади стручњаци у водећим центрима у свету, али и модернизује рад онколошких конзилијума у склопу дигитализације здравственог система (платформа за онлајн одлучивање) и укључивање наших онколошких експерата из дијаспоре.

– Волео бих да Србија постане регионални лидер у онкологији до 2025. године, као што је држава већ сад лидер у вакцинацији против ковида. Знам како то треба остварити и чврсто верујем да је то могуће јер су здравствени систем и здравље грађана постали приоритет, поготово у време ковид пандемије – закључио је др Мијалковић.

Статистика у Европи показује да се четвртина пацијената јавља лекару када је болест у одмаклом, метастатском стадијуму. Претпоставља се да је у Србији ситуација још тежа.

Коментари8
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Melida Alić
Moj otac je operisan od raka debelog creva evo već godina dana drugi stadijum a nepokretan je i guši se operacija mu nije pomogla povraća i ima bolove danonoćno ima li pomoći za njega?
Срба
На жалост- НЕ у Србији. (Поготову ван Београда)
Vesna Stoičkov
E ovako Mom suprugu je 2013 uklonjen polip...koji je bio T1 i koji se samo pratio,nije dobio preventivu hemioterapiju... 2018 u Martu mesecu ,sasvim slučajno otkriva tumor na d.crevu 5x5 i merastaze na jetri i plucima... Tumor nije viđen kolonoskopijom,ppsto je sa spoljne strane d creva... To sto uklonite polip,ne znači da ste bolest predupredili...
Милош
Прочитајте "Кинеску студију" (Collin T. Campbell, преведено је на српски) и World Cancer Report (IARC). Не можемо да утичемо на генетику, немамо много утицаја на средину у којој живимо, али свакога дана бирамо шта једемо, а то има велики утицај на здравље. Многе болести могу да се спрече, или чак излече ако су већ настале, здравом исхраном.
Марко
50 годину живота као гранични маркер када треба вршити прве прегледе треба померити ка 40 годин јер све је више случаја да релативно млађе особе добију рак дебелог црева. Ја сам радио колоноскопију са 39 година и нађен ми је и одстрањен полип на дебелом цреву који би по речима лекара у наредне четири године постао малигни тумор.
Lisa
Upravo tako. Kod mene je otkriven nedavno i hirurski otklonjen. Imam 39 godina

ПРИКАЖИ ЈОШ

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.