Уторак, 28.09.2021. ✝ Верски календар € Курсна листа
КОНЗИЛИЈУМ

Тегобе због инконтиненције могу само да се повећају

Сматра се да 15 одсто жена има проблем немогућности контроле мокрења који у принципу мора одмах да се реши јер ће у супротном временом доћи до његовог погоршавања
Unsplash

Један од здравствених проблема о којима се у јавности нерадо говори јесте уринарна инконтиненција, која представља стање у којем урин невољно истиче кроз мокраћне цеви. Ово стање може да се јави у свим животним добима и код припадника оба пола, иако се десетак пута чешће јавља код жена. Проблем се повећава с годинама, односно више се јавља код старијих особа.

Др Владимир Банчевић (Фото: ВМА)

Професор др Владимир Банчевић, уролог и начелник Другог одељења Клинике за урологију Војномедицинске академије, објашњава да деца контролу мокрења успевају да успоставе до друге или треће године, али да различита стања у току живота, попут гојазности, могу да покрену овај проблем, јер се притисак трбуха преноси на мокраћну бешику, а снага мишића који контролише мокрење (свитер) није довољна да омогући задржавање мокраће у адекватном моменту.

– Различите гинеколошке операције код жена, пре свега уклањање материце, доводе до поремећаја односа органа у малој карлици, а то се дешава и са особама у познијем добу због тога што неки лигаменти у малој карлици који држе органе на месту попуштају – истиче др Банчевић.

Мокраћна бешика у свом анатомском смислу поседује један мишић, претусор, и претерана активност тог мишића води у једно стање које се назива пренадражена мокраћна бешика. Поред учесталијих нагона на мокрењем, тада долази и до невољног отицања урина. Стања која доводе до смањења капацитета мокраћне бешике су и повреда кичмене мождине, нервног система, живаца. Компликован порођај с компликацијама проласка бебе такође може да доведе до овог проблема и поремећаја статике свих карличних органа па и инконтиненције. И пацијенти којима су због карцинома одстрањене целе простате у два-три одсто случајева имају овај проблем.

– Ово није само медицински, већ је и социјални проблем. Особа која не може да контролише мокрење често се повлачи из друштва, бојећи се да неко не осети непријатан мирис урина. Понекад младе особе са овим проблемом пате због неостваривања уласка у неку везу или заснивања породице. Лекар мора да сагледа целокупан проблем пацијента и узроке настанка тегоба и одреди терапију – напомиње др Банчевић.

Пацијент када дође у ординацију обично каже колико дуго има овај проблем, да ли се он јавља дању или ноћу, да ли до тога можда долази током бављења физичким активностима… Битно је да преглед обаве уролог и гинеколог уколико је реч о жени.

– Пацијенте затим замолимо да воде један дневник мокрења што значи да три до седам дана бележи по сатима унос течности, нагон за мокрењем, количину измокреног урина или појаву неконтролисаног умокравања. Затим следе лабораторијске анализе како би се искључило присуство уринарне инфекције, песка и сличних ствари које могу да иритирају мокраћни систем и да буду узрок или нешто што погоршава већ постојећи проблем. Након тога се ради ултразвучни преглед и степен измокравања мокраћне бешике. Мушкарци могу да имају тегобе због увећане простате. Добро је урадити ендоскопски преглед мокраћних канала и бешике (уретроцистоскопија) и по потреби одлучити се за неку врсту уродинамског испитивања. Те анализе нама сугеришу да видимо на ком нивоу је настао проблем, што олакшава препоручивање терапије – саветује др Банчевић.

Пацијентима који су веома гојазни наш саговорник саветује промену стила живота, редукцију телесне тежине уз помоћ стручњака, да раде такозване Кегелове вежбе за јачање мишићног дела дна карличне дупље, а морају да воде рачуна и када и колико течности могу да узимају. Уколико то не буде довољно, дају им се лекови који опуштају мокраћну бешику, повећавају њен капацитет, а уједно јачају снагу мишића затварача мокраћне цеви. Све то заједно доводи до тога да се смањују тегобе код пацијената.

– Постоје различите врсте инконтиненције али често се говори о такозваној стрес инконтиненцији, која се јавља приликом промене положаја, на пример када особа кашље или се бави неком физичком активношћу. Постоји и ургентна инконтиненција, која је најчешће повезана с неким неуролошким поремећајима или проблемом с мишићем бешике који је хиперактиван, па пацијент осети снажну и изненадну потребу за мокрењем која, ако се не реализује у року од неколико секунди, завршава се невољним умокравањем. Понекад пацијенти имају мешовиту форму, састављену од ове две врсте – наводи наш саговорник.

Уколико лечење не даје резултате пацијент мора да иде на хируршку интервенцију. Углавном се практикују минимално инвазивни приступи. Један од њих је стављање одређених мрежица или трачица које подижу мокраћну бешику и мењају угао и позиционирање између бешике и мокраћне цеви. То доводи до значајног побољшања ситуације код пацијената. Али некад могу да донесу и неке ризике. Понекад долази до бурне реакције организма на страно тело и појаве бола.

– Годину дана пре појаве короне био сам на једној едукацији за извођење једне методе у лечењу овог проблема који се састоји од убризгавања једног средства непосредно у близини свинтера, чиме се јача његова снага. Процедура траје од 10 до 15 минута, може да се уради у локалној анестезији и код младих пацијенткиња које нису рађале и које су се породиле, које се баве спортом, код оних код којих су уграђене мрежице. Није болна и брзо даје резултате. Постоје договори с колегама из Западне Европе који то дуго раде да се та процедура уведе на ВМА, али нас је корона у томе успорила. Тиме би се смањили трошкови лечења, а резултати су брзо видљиви. Могуће су и корекције након неколико месеци јер се за сваког пацијента тражи индивидуални приступ. Постоји и највећа операција, уградња вештачког свингера, што се код нас не ради – додаје др Банчевић.

Сматра се да 15 одсто жена има овај проблем. Ако се проблем не реши одмах када се јави, временом ће доћи само до његовог погоршавања.

Коментари0
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.