Понедељак, 18.10.2021. ✝ Верски календар € Курсна листа
КОНЗИЛИЈУМ

Шетња и лежање највише пријају кичми

Сваки нагли бол у леђима мора бити схваћен озбиљно, поготово ако слабо реагује на аналгетике, праћен је температуром или му је претходио губитак тежине
(Pexels)

Бол у доњем делу леђа је један од најчешћих повода за јављање лекару опште праксе и најчешћи разлог одсуства с посла радно активног становништва. Чак 80 одсто људи ће током живота доживети епизоду бола у леђима. Могућност појаве овог бола расте с годинама, а пик је око шесте или седме декаде живота. Међутим, због модерног начина живота, који подразумева седење и рад на компјутеру, као и све већих захтева који се постављају пред професионалне спортисте, бол у леђима је све чешћа појава код млађе популације, чак и код деце. Најчешћи узрок бола код млађих људи је такозвано обољење дискуса, а код старијих спинална стеноза (сужење кичменог канала) и остепоротични преломи.

Др Славиша Загорац (Фото: лична архива)

Како истиче др сц. мед. Славиша Загорац, начелник одељења за хирургију кичменог стуба Ургентног центра Универзитетског клиничког центра Србије, сваки бол у леђима се мора схватити озбиљно јер врло често узрок бола може бити неко озбиљно обољење, као што су преломи, инфекције и тумори кичменог стуба, а неретко је узрок бола у кичми такозваног висцералног порекла, што значи да неко обољење у трбуху или малој карлици може да се манифестује болом у леђима. Он наглашава да често у свакодневној клиничкој пракси види да се људи лече самостално или да траже помоћ од нестручних људи, што може да буде губитак времена и да смањи могућност квалитетног лечења

– Бол који се јавља нагло, који слабо реагује на стандардне аналгетике, који се јавља током ноћи и који је присутан при сваком положају пацијента, који је праћен температуром или му је претходио губитак телесне тежине, може бити последица неког озбиљног обољења. Ово захтева детаљан клинички преглед, лабораторијске анализе и дијагностику која подразумева рендген, скенер или магнетну резонанцу – истиче др Загорац, који је члан Америчког и Немачког удружења за хирургију кичменог стуба и члан Удружења за минимално инвазивну хирургију кичменог стуба.

У највећем броју случајева реч је о „бенигним” узроцима бола, који не угрожавају живот пацијента, па се углавном креће с неоперативним лечењем (медикаменти, ортозе – појасеви за кичму, физикална терапија). Међутим, врло често се на овај начин не може постићи задовољавајући ефекат, па се пацијенту предлаже нешто инвазивније лечење које подразумева такозване блокаде, односно убризгавање лека у кичмени стуб, под контролом рендгена или скенера. Уколико ни ово не доводи до побољшања, а бол траје дуже од шест недеља упркос интензивном лечењу, онда се у највећем броју случајева лекари одлучују за оперативно лечење.

– Често се догоди да је неопходно одмах спровести оперативно лечење. На пример, ако на магнетној резонанци имамо велику хернијацију дискуса с постојањем неуролошког дефицита (слабост покрета у стопалу, губитак контроле мокрења, утрнулост у пределу препона). То је знак да је притисак на кичмену мождину и на коренове који инервишу ноге велики и да је неопходно што пре ослобађати ове врло осетљиве структуре од притиска. Такође, уколико је узрок бола прелом, инфекција или тумор, врло често се одмах одлучујемо за хируршко лечење – напомиње др Загорац.

– С обзиром на комплексност анатомије и физиологије кичменог стуба, операције на кичменом стубу понекад захтевају и понављане интервенције. На пример, уколико код младог човека имамо велику хернијацију дискуса с постојањем вишенедељног бола или слабости ноге, углавном се ради операција уклањања дискуса – дисцектомија. Међутим, у наредним годинама или деценијама може доћи до развоја одређених дегенеративних промена, као последица недостатка дискуса и те промене могу захтевати нову операцију. Такође, код кичменог стуба постоји феномен „болести суседног сегмента”. Поједностављено, када урадимо операцију на једном сегменту кичменог стуба, неминовно долази до већег оптерећења сегмента изнад или испод оперисаног и то може довести до убрзаног оштећења тог сегмента и евентуално потребе за новом операцијом – додаје наш саговорник.

Посебну пажњу захтева хронични бол у леђима. Такав бол траје дуже од шест месеци, физички и психички исцрпљује пацијента, често је праћен несаницом, губитком апетита и падом имунитета. Често лекари не могу са сигурношћу да утврде порекло бола. Некада је позадина овог бола реуматске или неуролошке природе. Оваква стања се могу заједничким именом назвати дифузни болни синдроми и захтевају мултидисциплинарни приступ и специфичну терапију бола, односно у лечењу ових пацијената учествују хирург, анестезиолог, интерниста, физијатар, психолог.

– Мере превенције су изузетно важне. Кичми одговара шетња и лежање, а треба избегавати седење и стајање. Пацијент и сам осети у ком положају се смањује бол и управо треба да следи тај знак. Ако особа каже да му више прија кад стоји него кад седи, највероватније се ради о обољењу дискуса. Уколико каже да му прија да се савије унапред кад хода, највероватније је реч о сужењу кичменог канала – спиналној стенози. Увек треба избегавати подизање терета из полусавијеног положаја јер је то ситуација кад најчешће долази до хернијације дискуса – саветује др Загорац.

Уз избегавање ризичних положаја, неопходна је физичка активност због јачања трбушне и леђне мускулатуре, као и смањење телесне тежине јер су то два доминантна фактора ризика за појаву бола у леђима у развијеним земљама.

Коментари3
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Zoran
Samo 3 minuta da visite na rukama svakog dana i nema oboljenja kicme.
Dule Astro
Mrtvo dizanje u teretani i nema problema. Samo pametno i sa odgovorajućim težinama.
Zoran
Za kicmu nema nista gore od teretane. Sve je bolje od teretane za kicmu. Cak i d aistovaras cement(50 kg je dzak), bar ces neke pare da zumes.

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.