Четвртак, 21.10.2021. ✝ Верски календар € Курсна листа
КОНЗИЛИЈУМ

Понављане упале крајника разлог за операциони захват

Пацијенти се најчешће жале на болно и отечено грло, као и на немогућност гутања, повишену температуру и малаксалост
(Pixabay)

Тонзилитиси или упале крајника представљају проблем који се јавља и код деце и код одраслих. Најчешће оболевају малишани између 5. и 15. године, који бораве у колективима. Ангине се углавном бележе у току јесени и зими, али нису малобројни случајеви ни у току лета и пролећа. Изазивачи упаљених, отечених крајника су у највећем броју случајева вируси (респираторни, адено, херпес, корона, ХИВ…). Када се јави као последица бактеријске инфекције, лекари на грлу уочавају такозване крипте које су пуне гноја, као и запаљене чворове на врату. Оне су, ипак, најчешће изазване бетахеморитичким стрептококом групе А, а суверени лекови за лечење овог проблема су антибиотици из групе пеницилина. Битно је да особа није алергична на њих.

Др Миланко Милојевић (Фото: Д. Д. К.)

Пуковник доцент др Миланко Милојевић, начелник Клинике за ОРЛ Војномедицинске академије, објашњава да се пацијенти који добију упалу крајника жале на болно и отечено грло, као и на немогућност гутања, повишену температуру и малаксалост. За лечење највећи значај има адекватно препознавање узрочника болести. Уколико је упала крајника изазвана вирусима, пацијенти узимају парацетамол који се даје у високој дози и проблем углавном пролази без икаквих компликација. Међутим, бактеријске упале, уколико се често догађају и понављају више од три или пет пута годишње, али и неадекватно реаговање на терапију антибиотицима, захтевају хируршко лечење.

– Најчешћи проблем у нашој пракси је када се упала крајника не лечи довољно дуго. То значи да пацијенти самоиницијативно раније прекину лечење или не добију од свог изабраног лекара савет да лекове узимају више дана. Дешава се да људи пет дана пију медикаменте и престану, а ако се инфекција не лечи довољно дуго, може да дође до компликација које могу да буду озбиљне. Тада се јавља запаљење ткива око крајника, или накупљање гнојног садржаја иза крајника, али долази и до појаве реуматске грознице, реуматоидног артритиса… То су болести које касније доста утичу и на квалитет живота оболелог јер он нема радну способност какву је раније имао – напомиње др Милојевић.

Наш саговорник напомиње да се дијагноза поставља на основу симптома које пацијент објасни лекару, а ако је болест акутна, вирусна, виде се црвени, отечени крајници. Уколико је бактеријска, лекар уочава крипте испуњене гнојем на крајницима, које се увијају једне око друге.

– Крајници изгледају попут погаче од лиснатог теста. Они представљају прву линију одбране организма и шаљу информацију нашем имуном систему који даје свој одговор. Пацијенти некада дођу код нас јер виде на крајницима беле наслаге код дијагнозе стрептококног тонзилитиса. Мисле да је то гној, што није тачно. Те наслаге су се накупиле као мешавина од хране, бактерија и свега онога што се уноси у организам. Уколико особа има те наслаге, а нема никакве болове ни промене на грлу, онда се то не лечи. Терапију добијају они који имају непријатан задах из уста, који га спречава у остваривању социјалних контаката. То чак може да представља и релативну индикацију за операцију, јер проблем најчешће потиче од крајника – истиче др Милојевић.

Када је реч о одраслој популацији, због упале крајника лекару се за помоћ најчешће обраћају они људи који су имали тај проблем када су били деца. Некима од њих су ОРЛ стручњаци препоручили операцију, али они нису желели да се подвргну захвату.

– Дискусија о томе када треба оперисати крајнике води се више од шест деценија, али и она да ли их треба одстранити. Родитељи беже од операција за децу, а често су и педијатри скептични, па им говоре како су крајници важан део нашег одбрамбеног система. То је тачно све до тренутка док то не постане хроничан проблем. Онда крајници више нису баријера, већ фокус и могући извор компликација. Операција одстрањивања крајника изводи се у општој анестезији и траје до 25 минута. Може се обавити на класичан начин, радиоталасима, ласером… Циљ је исти: одстрањивање болесног ткива и спречавање компликација. Деца лако подносе операцију, а одрасли теже – наводи наш саговорник.

За опоравак је потребно две недеље, одрасли се често жале на болове, а специфично је да морају да узимају бистре супе и кашасту, пасирану храну попут оне којом се хране бебе. Тада морају да избегавају оштру храну попут грисина, или лепљиву као што је смоки.

– Често пацијенти питају да ли могу да једу сладолед. Одговарамо им да могу, јер је хладан и служи као аналгетик, али у њему не смеју да буду, рецимо, комадићи лешника. Битно је да узимају што више течности. Посебна категорија су деца која имају проблем с такозваним трећим крајником, а уједно и са слип апнеом и хроничним секреторним отитисом. Најчешће је „пик” у другој и шестој години детета. Понекад пролази неопажено јер некад не даје бол и повишену температуру. Секрет се накупља у простору средњег уха, слух полако слаби, а дете се не жали ни на шта. Временом околина примећује да дете не реагује на звуке, па га доведу код лекара који примети да је бубна опна замућена. Битно је да се одмах лечи – додаје др Милојевић.

Превентивне мере су веома важне. Децу треба научити да стално перу руке, да не пију из исте чаше или флашице с другом децом или из исте посуде, а битно је и да се четкица за зубе често мења.

Коментари3
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Божидар Анђелковић
Streptococcus pyogenes je beta-hemolitički streptokok serološke grupe A. U tekstu pogrešno piše BETAHEMORITIČKI.
Земунац
Да ли би господин доктор могао то све лепо да објасни на српском језику и да називе болести преведе на важеће српске појмове, које су још наши чувени доктори почетком 20 века превели на српски? Стрептококни тонзилитис - упала крајника изазвана стрептококама (врста бактерија), Слип апнеа - застој дисања у току сна, Секреторни отитис - упала средњег уха праћена цурењем гноја из уха и наравно чувени ''пик'' - врхунац (достиже врхунац у другој и шестој години детета).

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.