Среда, 30.11.2022. ✝ Верски календар € Курсна листа
ПОРОДИЧНИ ЛЕКАР

Стрпљењем до лепих зуба

Да би ношење фиксног ортодонтског апарата дало резултат, пресудна је мотивација и сарадња пацијента: орална хигијена мора да буде беспрекорна, а на контроле се одлази на сваке од три до четири недеље
(Фотографије Pexels)

Нико није одушевљен кад схвати да мора у устима да носи ортодонтске апаратиће за исправљање зуба. Пацијент има много питања и недоумица како ће јести, спавати, причати с таквим апаратом у устима, па је први корак у одлуци да се носи фиксна протеза, како је обичан свет најчешће зове, схватање значаја сваког њеног дела.

Фиксни апарат се састоји од неколико комада који су залепљени на зубе, од почетка до краја третмана, како би се постигао циљ, да се зуби исправе на планирани начин. Овај апарат помаже пацијенту да има правилан загрижај, али доприноси и складном изгледу лица. За разлику од мобилне протезе, пацијент с фиксним ортодонтским апаратом не мора да брине да ли ће га негде ставити, скинути или заборавити.

Бравице, омче, гумице

Међутим, бравице, тубе, прстенови, федери и омче, уз жичане лукове и еластичне гумице, опруге, магнете и ланчиће, који чине овај апарат, отежавају одржавање хигијене уста и зуба.

Др Есад Кучевић (Фото лична архива)

Др Есад Кучевић, специјалиста ортопедије вилице, доцент Државног универзитета у Новом Пазару, каже за „Магазин” да је први корак у лечењу упознавање пацијента с процедурама, предностима и ризицима ортодонтског лечења после постављања фиксних апарата. Пацијент посебну пажњу мора да посвети хигијени зуба и усне дупље.

– Ортодонтско лечење носи са собом бројне могуће ризике. Док се носи фиксни апарат може да дође до стварања декалцификоване зоне, да се појави каријес, губи се виталитет зуба, као што се може оштетити зубна глеђ при скидању залепљених бравица. Пацијент мора да се привикне на страно тело у устима и да одржава беспрекорну оралну хигијену. Бравице и прстенови отежавају прање зуба, нарочито у деснима и интерденталном делу зуба, па средње меким или посебно дизајнираним ортодонтским четкицама није увек лако уклонити све остатке хране, што је неопходно. Треба користити и желе или зубне пасте обогаћене флуором, а четкице треба да се мењају чешће, јер се лако оштећују оштрим ивицама бравица – објашњава др Кучевић.

На фиксни апарат као страно тело пацијент се прилагођава постепено. Неки због почетне непријатности спонтано стављају прсте на бравице и жичане лукове, што је непожељно и та навика уз помоћ савета лекара мора да се мења.

– Појава бола је такође индивидуална и условљена многобројним факторима. Након постављања фиксног ортодонтског апарата, од два до четири часа, пацијент осећа сензације у виду трњења, од три до пет дана. Зуби постају осетљивији на додир, чим дођу у међусобни контакт, али спонтани бол не би требало да се јавља. Ако зуб болно реагује, онда је то знак да нешто није у реду с појединим елементима фиксног апарата, који могу да иритирају слузокожу, зато се ставља восак на место иритације, привремено користи жвакаћа гума или вата. Ако бол траје дуго, пацијенту се могу дати аналгетици, таблете против болова – каже наш саговорник.

За успешан третман фиксним ортодонтским апаратима готово је пресудна мотивација пацијента. Поред придржавања упутстава, редовних контролних прегледа сваке од три до четири недеље, очувању здравља зуба и десни доприносе стрпљење, упорност, увежбавање и усвајање вештина одржавања хигијене уста и зуба.

– Одрасли пацијенти који се сами одлучују за ношење фиксног апарата уједно су и добро мотивисани, док је тежа сарадња с адолесцентима јер апарат углавном носе по наговору родитеља или из генерацијског помодарства. Зато је изузетно важно да се разговара с пацијентом и добије његов пристанак на вишемесечну терапију, што је олакшано у срединама у којима њихови вршњаци већ носе фиксне апарате.

У мотивисању пацијената ортодонт треба да се прилагоди емоционалном стању пацијента, да комуницира непосредно, разумљиво, приступачно и понекад шаљиво, односно у оптимистичком стилу коментарише случајеве, с приказом почетне и завршне фазе, које уливају поверење и спремност за сарадњу. Поуздан знак кооперативности је претходно дисциплиновано ношење мобилних апарата, упркос ограниченим дометима, као увод у популарну и захтевну фиксну процедуру – каже др Кучевић.

Наравно, не треба заборавити ни улогу родитеља. Кад родитељи, после свих мера, примете да пацијент не сарађује, нити има склоност да прихвати фиксни апарат, онда се третман одлаже. У међувремену, изнова се проверава евентуално постојање екстензивних коштаних лезија и патолошких манифестација на темпромандибуларном зглобу, релативне контраиндикације за терапију фиксним апаратима.

Клинички знаци и симптоми су императив за сарадњу ортодонта с дечјим и превентивним стоматологом (педодонт), пародонтологом, ендодонтом, протетичарем, оралним и максилофацијалним хирургом.

Свако од њих има своју улогу, додаје наш саговорник, па тако педодонт санира каријес млечних и сталних зуба, гингивалних и других промена у усној дупљи. После корекције положаја, код тескобе зуба, ендодонт лечи учесталији каријес, око бравица и интерденталних микропростора, реконструише крунични облик и третира канал зуба.

Пародонтолошко стање, такозвани оклузални трауматизам у виду оштећења на потпорном апарату зуба, као последица трауматских сила, има специфичну клиничку слику и захтева посебан третман. Може, а не мора, само по себи да изазива запаљење десни, али је посредна појава гингивитиса, услед денталног плака, увод у пародонтопатију. Понекад се због јаке упале десни скрати време ношења апарата и постигне половичан успех, а неретко чак и прекине терапија. Поред упале гингиве, могућа је и локална хиперплазија десни. Такође, на гингиви и букалној слузокожи могуће су болне промене и ранице, као последица директног притиска и иритације металних делова апарата.

Важан избор четкице

Ортодонтски третман повећава стварање денталног плака, мења састав оралне флоре и угрожава оралну хигијену. Зато ношење фиксног ортодонтског апарата, металног или керамичког дизајна, захтева посебан режим одржавања оралне хигијене. То значи примену четкице за зубе, интерденталне четкице, посебне четкице с једним снопом влакана и специјалних суперконаца за зубе. Осим главних средстава за одржавање оралне хигијене, апарат дентал клин може бити користан за уклањање зубног плака с неприступачних површина.

Због компликованог уклањања плака, по речима др Кучевића, помоћна средства у оралној хигијени су разне врсте антисептика, препарати на бази хлорхексидин глуконата, који делују на већину бактерија у плаку и спречавају запаљење гингиве.

Иста мере важе и за такозване ретинере, провидне фолије после терапије. Пацијенти их ваде само у току оброка и стављају на зубе, те је одржавање оралне хигијене лакше него код фиксних ортодонтских апарата, каже др Есад Кучевић и закључује да је, у сваком случају, дугорочни циљ терапије фиксним ортодонтским апаратима очување зуба, хармоничне функције и прикладне естетике – за леп осмех и самопоуздање.

Без кокица, семенки и тврде хране

Током ношења фиксних апарата треба избегавати тврду, лепљиву и зашећерену храну и газирана пића. Није препоручљиво исхитрено одгризање тврђе хране, због могућности одлепљивања бравица и деформисања жичаних елемената. Треба избегавати кукурузне кокице, кикирики и друге тврде семенке, односно орашасте плодове, свежу шаргарепу, тврде јабуке, чоколаду с лешницима или криспијем, пржен хлеб, тврдо месо, карамел, жвакаће гуме, бомбоне, сувомеснате производе…

Коментари0
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.