Уторак, 07.02.2023. ✝ Верски календар € Курсна листа
ПОРОДИЧНИ ЛЕКАР

За дијагнозу важно и кућно мерење притиска

Осим што треба да има исправан апарат, пацијент мора да има и манжетну одговарајуће величине, такву да обухвати 85 одсто обима надлактице. На 8. Конгресу хипертензије указано на значај тимског рада разних специјалиста у лечењу повишеног крвног притиска
(Фотографије Freepik)

Да ли је трудница имала повишени крвни притисак и стање прееклампсије или еклампсије, да ли мушкарца средњих година мучи еректилна дисфункција или партнер пријављује да брачни друг много хрче током сна, три су медицинска стања која само наизглед немају много тога заједничког. Напротив, сва три стања су фактори ризика да се у каснијем животном добу код ових особа појави артеријска хипертензија. Зато о овим медицинским стањима треба обавестити лекара, који узима податке о анамнези, односно историји болести.

Ово је био тек један од мноштва занимљивих података из предавања кардиолога проф. др Весне Стојанов о томе шта је ново у дијагностици артеријске хипертензије, којим је отворен овогодишњи 8. Конгрес хипертензије с међународним учешћем, у организацији Удружења за хипертензију Србије.

Др Весна Стојанов (Фото лична архива)

Златни стандард

Златни стандард за постављање дијагнозе артеријске хипертензије је и даље амбулаторни мониторинг крвног притиска, дакле вредности које лекар измери код пацијента у амбуланти, али је др Стојанов указала да кућно мерење крвног притиска улази у ову област – на велика врата.

– Препоруке за постављање дијагнозе артеријске хипертензије из 2018. и 2020. године дају велики значај кућном мерењу. Ако се користe подаци из кућног мерења, дијагноза се поставља на основу вредности 135 милиметара живиног стуба са 85 и више за дневне вредности и 120 mmHg са 70 и више за ноћну хипертензију. За кућно мерење пацијент осим што треба да има одговарајући апарат, мора да има и манжетну адекватне величине, такву да обухвати 85 одсто обима надлактице. Уколико то нема, вредности крвног притиска биће погрешно мерене – указала је професорка Стојанов, председница Удружења за хипертензију.

Али кућно мерење уз бројне предности има и неке замке.

– Наш народ често воли да претера па се то догађа и код неких пацијената којима се наложи да контролишу, односно мере притисак код куће и забележе вредности. И након две недеље или месец дана, када такав пацијент дође на контролу, лекарима донесе свеску од 50 до 100 листа у којој су ситно уписане све вредности. Јер мерио је притисак 20 пута дневно. За тим заиста нема потребе и то је погрешно, а такав пацијент постаје анксиозан и њему се не препоручује кућно мерење. Он често узима лек само кад му је притисак повишен, а кад није, прескочи терапију – указала је докторка Стојанов.

Она је подсетила да светске препоруке кажу да пацијент треба да мери притисак када му је тек постављена дијагноза или када започиње нову терапију или ради њене корекције, а и тада притисак се мери три до седам дана увече и ујутру:

 – Уколико је реч о дугогодишњем хипертоничару, који годинама узима терапију, довољна је контрола притиска једном до два пута недељно, односно месечно.

Новина у постављању дијагнозе артеријске хипертензије је, по објашњењу др Стојанов, одређивање пулсног таласа чиме се скреће пажња на еластичност крвних судова. Старењем се крутост крвних судова повећава и то је знак настанка атеросклерозе. Данас постоје бројни лекови којима може да се спусте вредности пулсног таласа и да се побољша елестицитет крвног суда.

Нефролог, ендокринолог, психијатар...

Ове године циљ конгреса завршеног прошлог викенда у Београду био је да укаже на важност и значај мултидисциплинарног приступа у дијагностици и терапији артеријске хипертензије. Око 50 одсто грађана Србије болује од хипертензије.

– Артеријска хипертензија није само кардиолошка болест, већ је потребно у лечење укључити више специјалиста. Проблем високог крвног притиска јавља се чак код 60 одсто особа старијих од 60 година, а код млађих од 50 година учесталост је 45 одсто. Кардиолог јесте кључан у лечењу, али је неизоставно место и нефролога и ендокринолога. Бубрег је понекад и „кривац” за висок притисак, али и сама артеријска хипертензија ствара одређене промене на бубрезима и оштећује их. Увек нам проблем задаје стрес и ту нам је неопходна помоћ психијатра. Старијих болесника све је више, па нам је у тиму неопходан геронтолог, затим неуролог, а због промена на очном дну пацијента мора да прати и офталмолог, као што ангиолог и васкуларни хирург прате промене на периферним крвним судовима – набројала је докторка Стојанов.

​Тројни парадокс

– Артеријска хипертензија је болест коју лако дијагностикујемо, имамо бројне лекове којима се може лечити, али нажалост само код 38 одсто пацијената повишени крвни притисак се добро регулише – казала је проф. др Весна Стојанов.

Важно је да пацијенти схвате да колико је значајно да редовно пију терапију коју им је одредио лекар, толико је важно и да се придржавају такозваних нефармаколошких мера лечења које се односе на правилну исхрану и редовну физичку активност. Докторка Стојанов је подсетила да не можемо да утичемо на генетику и на животну доб, али и те како можемо да утичемо на исхрану и да имамо бољу регулацију шећера и масти, као и одговарајућу телесну тежину. Такође је важно и да пацијент престане с пушењем.

Коментари0
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.