Да ли је Светска здравствена организација жртва сопственог успеха

Уколико Доналд Трамп, председник САД, не преиспита своју одлуку, Америка ће званично иступити из Светске здравствене организације (СЗО) 22. јануара наредне године. Трамп је СЗО, агенцију Уједињених нација, оптужио за погрешно руковођење пандемијом ковида 19 и другим здравственим кризама, као и да је проблем што добијају превише новца из САД, најавивши ово као један од првих потеза своје власти. Не треба заборавити да је он причао и о томе да је СЗО у дослуху са Кином, као и да ће се обрушити на корупцију у разним организацијама, између осталог и у СЗО.

Научна јавност је забринута да би тај потез Трампа могао да поништи вишедеценијске успехе постигнуте у борби против заразних болести, попут сиде, маларије и туберкулозе, и упозоравају да би повлачење из глобалне здравствене организације могло да ослаби одбрану света од опасних нових епидемија које могу да изазову пандемије.

Али у овом тренутку изгледа да нема само Трамп примедбе на рад СЗО. Аргентина је најавила такође повлачење из СЗО, јер, како су пренели медији, њихов председник Хавијер Милеи сматра да постоје дубоке разлике у вези са управљањем СЗО, нарочито током пандемије ковида-19, највише због увођења вишемесечног карантина током претходне владе. Осим тога, он сматра да постоји недостатак независности СЗО од политичког утицаја других држава. У италијанским медијима се шушка да је и ова земља на корак од иступања, иако званичног става Италије о томе још нема.

Колико би напуштање САД и других држава утицало на рад СЗО?

Стручњаци истичу – веома много. Јер Америка је један од највећих донатора ове организације, а осим тога обезбеђује и велики број запослених у домену јавног здравља. Према незваничним подацима, СЗО располаже са годишњим буџетом до три милијарде долара, а само Америка је давала од 260 до 815 милиона.

Прим. др Елизабет Пауновић, некадашња директорка Европског центра за животну средину и здравље Светске здравствене организације, каже за „Политику” да је њен лични став да одлука председника Трампа да повуче чланство САД из СЗО може да има и имаће, ако остане при томе, веома негативне последице, не само по глобално здравље, већ и зато јер је њихов новац ишао за реализацију разних пројеката унапређења здравља, нарочито сузбијања заразних болести и вакцинације, као и у помоћи у случају појаве разних катастрофа.

– Други аспект је онај о коме се мање говори, а то је у ствари да ће бити веома негативне последице и по саме САД и њихове грађане. Због тога су се и здравствени стручњаци тамо огласили против те одлуке етички, просто пратећи стручне ставове и разлоге, зато што СЗО има и регулаторну улогу за размену многих информација и података, на пример, узорака код изолованих нових изазивача болести. То би онда све било недоступно САД и било којој другој земљи која би изашла из СЗО. На првом месту та одлука угрожава њихове грађане, нарочито у вези са заразним болестима. А онда угрожава и глобално здравље и у другим земљама, јер ни они не размењују податке и узорке. Било би заиста страшно, ако би сад та одлука изазвала неки домино ефекат, па да и неке друге земље добију идеју да неће да буду у СЗО. Трамп је рекао да ће можда размислити поново о тој одлуци, што је позитивно и даје наду да ће, ипак, преовладати стручни разлози, хуманост, разум, осећање одговорности за здравље и становништва своје земље и за глобално здравље – сматра др Пауновић.

Наша саговорница истиче да се често сматра да се у СЗО налазе неки људи који само примају плате, раде нешто или не раде, а да у ствари није тако.

– СЗО ангажује огроман број стручњака, најбољих из целог света када ради стручне операције. А запослени у суштини само то координишу. Постоји тај примарни, основни допринос СЗО које плаћају све земље према свом БДП-у. И та сума за Америку износи неких 260 милиона долара, за Кину је 200, контрибуира и Србија и друге земље пропорционално свом БДП-у јер то је агенција Уједињених нација која је међувладина. Проблематичан у том финансијском смислу је други део, о чему је говорио председник Трамп, где су САД давале своју развојну помоћ земљама у развоју за разне пројекте, попут сузбијања болести. У неким земљама би програми у вези са откривањем и третманом ХИВ/АИДС-а у Африци, где је то огроман проблем, могли да стану. Мислим да је неопходно да државе разговарају, да се осмисли нови начин функционисања, али је неопходно да постоји оваква организација која пружа помоћ свим државама када је потребно, не само државама у развоју, него свима када се задесе разне елементарне непогоде, трагедије, ратови, разне друге несреће – став је др Пауновић.

Иако многи оптужују СЗО за лоше руковођење пандемијом ковида 19, наша саговорница сматра да је погрешно раширено мишљење да се пандемија раширила због тога што је СЗО направила неке грешке.

– Документи, препоруке СЗО махом нису обавезујући. Оно што је и мене лично као лекара јако уплашило на почетку пандемије је било да и поред проглашења највећег степена међународне опасности крајем јануара те године када је почео ковид 19, многе државе апсолутно никакве мере нису предузимале као заштиту и потпуно су их игнорисале. Само два глобална документа СЗО су за државе обавезујућа, а то је Међународни здравствени правилник који регулише обавезу држава да морају да пријаве свако ново догађање које може да представља прекограничну опасност за здравље и за друге државе. Ту се ради о заразним болестима, али ради се и о еколошким катастрофама. Други обавезујући документ је оквирна Конвенција о контроли дувана. Тако да у тим оквирима би вредело разговарати, размислити и ја се заиста надам да ће један хуманистички здрав разум преовладати на свим странама – наглашава др Пауновић.

Павле Зелић, фармацеут и писац, који је експерт СЗО из наше земље у више радних група ове организације, истиче да је овде кључно питање – шта је СЗО учинила за сваког од нас?

– То је питање које би могао да постави сваки становник планете, пошто је СЗО свом силом поново гурнута у фокус светске јавности после одлуке нове америчке администрације да иступи из СЗО, и других држава које то најављују. Па, много. Настала у време након Другог светског рата, када наступа здравствена револуција, и драматично се продужава просечан животни век људи, СЗО је одиграла кључну улогу солидарношћу потцртаном „оздрављивању” човечанства. Али као и вакцине са којима се често највише асоцира, и СЗО је жртва сопственог успеха – не сећамо се како је свет изгледао пре ње, колико смо били болеснији, колико је људи, нарочито деце, непотребно умирало... Надам се да нећемо ни морати – напомиње Зелић.

Много више од заразних болести и пандемија, он каже да је СЗО незаменљива у безброј сфера о којима ретко размишљамо, од борбе против фалсификованих лекова или дезинформација, до превенције антимикробне резистенције, праћења нежељених реакција, психосоцијалних и фактора животне средине који утичу на квалитет живота ама баш сваког од нас, свих 8,2 милијарде.

– Овај лични став једног поносног експерта СЗО у више области бих заокружио подсећањем на улогу ове организације у ефикасном заустављању епидемије великих богиња у Југославији 1972. године. Сетим се тога сваки пут када видим прелепу мермерну скулптуру – дар те моје родне државе, на почасном месту у централи СЗО у Женеви. Јер СЗО памти, а требало би да памтимо и сви ми – истиче Зелић и наводи да се, као да није доста мука овој институцији, континуирано ради под баражном вербалном ватром са свих крајева политичког спектра и фронтова рата идеја и чињеница преко целог бојној поља друштвених мрежа.

– Финансијски аргументи потичу из најбогатије државе света са најскупљим здравством, чија једна просечна болница има годишњи буџет као цео допринос Америке СЗО – додаје Зелић.

Познато је да ова организација УН пружа помоћ сиромашнијим земљама, помаже у дистрибуцији вакцина, поставља смернице за велики број здравствених стања, као и да би осим тога сада дошло до блокаде идеја да се искорене неке болести и истраживања за откривање нових вируса који могу да прерасту у пандемију. Постоји мишљење и да би научници у земљама које иступе из чланства СЗО изгубили брз приступ генетским базама података које води ова организација, што би могло да заустави покушаје откривања и производње нових вакцина и лекова.

СЗО је саопштила да жали због Трампове објаве и да се радује конструктивним разговорима о одржавању партнерства са САД за добробит здравља и благостања милиона људи широм света. Напомињу да су више од седам деценија СЗО и САД спасиле безброј живота и заштитиле Американце и све људе од здравствених претњи, да су заједно окончале велике богиње и довеле дечју парализу на ивицу искорењивања, истакавши да су америчке институције – имале користи од чланства у СЗО.