Ponedeljak, 29.11.2021. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
KONZILIJUM

Jedan od 150 zaraženih virusom Zapadnog Nila ima tešku formu bolesti

Infekcija za većinu obolelih protiče bez simptoma, dok petina njih može da ima povišenu temperaturu, glavobolju, mučninu, malaksalost, bolove u mišićima i zglobovima…
Др Драган Делић (Фото Д. Јевремовић)

Virusu Zapadnog Nila proteklih godina se nije pridavalo mnogo pažnje, da bi ova bolest izbila u prvi plan kada se saznalo da je poznata glumica Mira Furlan preminula od posledica ovog oboljenja. Profesor dr Dragan Delić, infektolog, ističe da je ovaj RNK virus dokazan daleke 1937. godine u krvi jedne bolesnice koja je živela u dolini Zapadnog Nila (Uganda). Kasnijim istraživanjima dokazano je da je to primarno bolest životinja (zoonoza) i da je utvrđena kod više od 300 različitih ptica, slepih miševa, mačaka, pasa, konja, koza, goveda, zečeva, rakuna, veverica, jelena, lama, kamila, žaba, aligatora...

Ova infekcija, posebno kod ptica, najčešće je asimptomatskog i dugotrajnog toka što omogućuje komarcima, a mnogo ređe krpeljima, da sisanjem krvi prenose  infekciju na ljude. Interhumani prenos virusa je moguć, ali je izuzetno redak: transplantacijom organa, transfuzijama krvi, transplacentarno, dojenjem ili laboratorijskim akcidentom.

– U drugoj polovini 20. veka, ovaj virus je prepoznat kao uzročnik endemske i povremene epidemijske bolesti u Africi i na Bliskom istoku. Prva epidemija dokazana je u Izraelu 1957. godine. Poslednjih decenija opisane su brojne epidemije u Južnoj Africi, Tunisu, Alžiru, Rusiji, Rumuniji, Italiji, Grčkoj, SAD, Kanadi... Dokazivanjem specifičnih antitela IgG klase u serumu na virus Zapadnog Nila, dokazano je da je 55 odsto stanovništva Afrike preležalo ovu infekciju, pet-šest odsto stanovništva Bliskog istoka i 2,6 odsto stanovništva SAD – napominje dr Delić.

Infekcija je prvi put dokazana kod naših bolesnika u junu 2012. godine, kada je Institut za virusologiju, vakcine i serume „Torlak” nabavio virusološke testove. Preduslovi za ovu virusnu infekciju postojali su i ranije: prisustvo migratornih ptica, postojanje vodenih površina, brojnost komaraca i postojanje humane populacije bez imuniteta protiv ove virusne infekcije. U prilog ovom stavu, govori i podatak da su naši istraživači kod 12 odsto testiranih konja u Srbiji dokazali prisustvo antitela na ovaj virus.

– Bolest se u našoj sredini javlja tokom leta i rane jeseni, i povezana je sa periodom izražene aktivnosti komaraca. Inkubacija iznosi od tri do 14 dana. Infekcija kod 80 odsto zaraženih protiče bez simptoma, dok 20 odsto ima manifestnu formu bolesti sa brojnim ali ne i obaveznim tegobama i znacima kao što su povišena temperatura, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proliv, malaksalost, bolovi u mišićima i zglobovima, uvećane limfne žlezde, konjunktivitis i takozvana makulopapulozna ospa. Bolest je samoograničavajućeg toka i obično traje od tri do šest dana – ističe naš sagovornik.

Samo jedan od 150 zaraženih bolesnika ima najtežu, neuroinvazivnu formu bolesti sa razvojem  meningitisa (zapaljenjem moždanica), encefalitisa (zapaljenjem mozga) ili poliomijelitisa (akutnom mlitavom paralizom).

– U Klinici za infektivne i tropske bolesti KCS-a najveći broj bolesnika (182) sa ovom najtežom formom, lečili smo 2013. godine, što je indirektno govorilo da je tada na teritoriji Beograda bilo zaraženo preko 27.000 stanovnika. Dokazani faktori rizika za ovu tešku formu su uzrast preko 60 godina, hronične bolesti kao što su dijabetes melitus ili arterijska hipertenzija, kao i imunokompromitujuća stanja (na primer bolesnici sa transplantiranim organom ili tkivom) – kaže dr Delić.

Nuroinvazivnu formu karakterišu nagli početak bolesti („iz punog zdravlja”) sa povišenom temperaturom, jakom glavoboljom, poremećajem svesti, ispadom kranijalnih nerava (duplo viđenje predmeta, razrokost, nevoljni trzaji očnih jabučica, paraliza sedmog kranijalnog nerva…), slabost ili oduzetost mišića, tremor, nekoordinisanost mišića. Respiratorna nedovoljnost se viđa kod 30 odsto bolesnika, što zahteva višednevnu ili višenedeljnu mehaničku ventilaciju. Smrtnost se kreće oko 15 odsto.

– Izuzetno retko se kod infekcije ovog virusa javlja miokarditis (zapaljenje srčanog mišića), pankreatitis ( zapaljenje gušterače), fulminantni hepatitis (teško zapaljenje jetre) ili retinitis (zapaljenje mrežnjače). Učestalost i ozbiljnost posledica, kao i njihovo trajanje, posle preležanog encefalitisa još nisu u potpunosti definisani. Nedavni izveštaji ukazuju da više od polovine bolesnika ima kognitivne poremećaje, smanjenu motoričku brzinu i spretnost – napominje dr Delić.

Antivirusna terapija ne postoji za ovu virusnu infekciju. Simptomatska i pomažuća terapija gde spadaju antipiretici, rehidratacija, respiratorna potpora, lečenje moždanog edema se podrazumeva. Vakcine, koje sadrže živ-atenuiran virus su u različitim fazama kliničkih ispitivanja.

Preventivne mere se svode na prekid transmisije ovog virusa, odnosno na eliminaciju najslabije karike, a to su komarci. Individualna zaštita se svodi na upotrebu repelenata, adekvatno oblačenje, izbegavanje boravka napolju u vreme najveće aktivnosti komaraca, isušivanje manjih stajaćih voda, postavljenje mrežica na prozorima...

Trebalo bi imati na umu da je do sada oko 3.500 virusa prešlo iz životinjskog sveta u humanu populaciju „preskočivši” barijeru vrste, i da u ovom trenutku u tom svetu ima preko 320.000 različitih virusa koji su na „listi čekanja”.

Komentari0
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.