sreda, 19.05.2021. ✝ Vеrski kalеndar € Kursna lista
utorak, 30.03.2021. u 18:00 Danijela Davidov-Kesar
KONZILIJUM

Rak debelog creva je izlečiv uprkos metastazama

Dijagnoza se postavlja kolonoskopskim pregledom i biopsijom sa histopatološkim nalazom, a lečenje može biti uspešno bez obzira na metastaze u jetri ili plućima
Pixabay/Colin Behrens

Rak debelog creva, poznatiji kao kolorektalni karcinom, druga je najčešća vrsta karcinoma kod muškaraca (iza raka pluća) i treća kod žena (iza raka dojke i pluća). Godišnje u svetu oboli skoro dva miliona ljudi, a njih milion izgubi bitku sa ovom teškom bolešću. Rak debelog creva je češći nego što ljudi misle jer od njega može da oboli praktično svako, iako se najčešće javlja kod osoba starijih od 50 godina, podjednako kod oba pola. U Srbiji godišnje dijagnozu ove bolesti dobije 4.500 ljudi, a umre više od 3.000.

Tačan uzrok nastanka ove vrste raka nije u potpunosti jasan. Na nastanak raka utiču nasledni faktori i faktori sredine, način ishrane i stil života. To je oboljenje kod koga ćelije debelog creva postaju izmenjene i počinju nekontrolisano da se dele, stvarajući tumor. Ove ćelije mogu da uništavaju okolno tkivo ili da se odvoje od primarnog tumora, stvarajući tako nove tumore (metastaze) u drugim delovima tela. Iako tačni uzroci ove vrste raka nisu poznati, istraživanja su pokazala da su mogući faktori rizika starost pacijenata, genetika, postojanje zapaljenjskih bolesti creva, ulceroznog kolitisa ili Kronove bolesti, loša ishrana (prekomerno unošenje crvenog mesa i životinjskih masti, uz mali unos žitarica, voća i povrća), fizička neaktivnost, centralna gojaznost i metabolički sindrom, kao i sedalni način života.

Dr Nenad Mijalković (Foto: lična arhiva)

Gastroenterolog-onkolog dr Nenad Mijalković, osnivač i šef digestivne medikalne onkologije iz Univerzitetskog kliničkog centra Srbije, naglašava da su najčešći simptomi raka debelog creva krvarenje u stolici i takozvana mikrocitna anemija sa niskim nivoom gvožđa u serumu. Ukoliko je kod nekog pacijenta prisutno ovo krvarenje, to ne znači odmah da ima rak debelog creva, jer se ovo krvarenje može javiti i kod venskih bolesti (hemoroida), kaže dr Mijalković.

Ipak, pojava krvi u stolici i anemija je alarm da odmah treba uraditi totalnu kolonoskopiju. Veoma su česti slučajevi da se zbog pomisli da su hemoroidi uzrok krvarenja, ova bolest otkrije tek u kasnoj fazi, kada se ne može govoriti o izlečenju, pa je od velike važnosti javiti se lekaru na vreme. Od drugih simptoma može se javiti izmena crevnog pražnjenja, nadutost, gasovi, takozvana sužena stolica.

– Rak debelog creva se može sprečiti ukoliko se detektuje u stanju polipa (prekancerozna promena) tokom kolonoskopije, a endoskopski se po potrebi može istovremeno ukloniti i tako sprečiti nastanak karcinoma. Skrining programi za rano otkrivanje raka debelog creva imaju baš tu svrhu, da otkriju rak debelog creva rano, kada ga je lakše i jeftinije lečiti i preporučuju se svima posle 50 godine života. Otkrivanje ovog tipa karcinoma u ranom stadijumu je veliki benefit za pacijenta. Ukoliko se otkrije u prvom stadijumu, šanse za preživljavanje su 100 odsto, u drugom stadijumu 90 odsto, u trećem 60-70 odsto, a u četvrtom metastaskom stadijumu samo 10 odsto – ističe naš sagovornik.

Doktor Mijalković objašnjava da se dijagnoza postavlja kolonoskopskim pregledom i biopsijom sa histopatološkim nalazom, ali je obavezno uraditi i skener grudnog koša, trbuha i male karlice, kao i tumorske markere pre odluke o lečenju. U slučaju potvrđene dijagnoze lečenje zavisi od stadijuma i lokalizacije bolesti.

– Sistemska terapija je u najvećem broju slučajeva hemioterapija, a danas postoje i novi biološki lekovi koji se daju za ovu namenu, prema određenim karakteristikama bolesti. Sve odluke o lečenju donose se u okviru multidiscipliniranog tima (onkološkog konzilijuma), koji čine medikalni onkolog, hirurg, radijacioni onkolog, radiolog i patolog/molekularni biolog. Za pacijente koji imaju metastatsku bolest, značajan je izbor terapije u prvoj terapijskoj liniji, a takođe i kontinuitet u lečenju (dostupnost što više terapijskih opcija) da bismo imali najbolji mogući ishod – napominje dr Mijalković.

On ističe da je veoma važno da pacijenti pre odluke o operaciji karcinoma konsultuju iskusnog digestivnog medikalnog onkologa u cilju određivanja najbolje strategije lečenja. Danas je lečenje kolorektalnog karcinoma vrlo kompleksno, posebno karcinoma rektuma (završnog dela debelog creva). U tom slučaju pravilan raspored više modaliteta lečenja može značajno popraviti preživljavanje pacijenata.

– Ukoliko vam postave dijagnozu kolorektalnog karcinoma, ne očajavajte, jer to nije smrtna presuda. Rak debelog creva je izlečiv, čak i ako postoje metastaze u jetri ili plućima. Dobro smišljena strategija sistemske terapije u kombinaciji sa hirurgijom i radioterapijom vodi ka izlečenju. U prethodnim godinama veliki napredak je napravljen u lečenju nekih vrsta karcinoma (melanoma, karcinoma pluća) po pitanju dostupnosti terapije. Nadam se da će se situacija uskoro popraviti i za pacijente obolele od raka debelog creva i drugih karcinoma digestivnog trakta, jer im nove terapijske opcije nisu potpuno dostupne – ističe dr Mijalković.

Da bi se smanjila smrtnost od karcinoma, osim uvođenja novih lekova mora da se unapredi ceo onkološki sistem u Srbiji, kaže on, da se izgrade novi onkološki centri, organizuju skrininzi, edukuju mladi stručnjaci u vodećim centrima u svetu, ali i modernizuje rad onkoloških konzilijuma u sklopu digitalizacije zdravstvenog sistema (platforma za onlajn odlučivanje) i uključivanje naših onkoloških eksperata iz dijaspore.

– Voleo bih da Srbija postane regionalni lider u onkologiji do 2025. godine, kao što je država već sad lider u vakcinaciji protiv kovida. Znam kako to treba ostvariti i čvrsto verujem da je to moguće jer su zdravstveni sistem i zdravlje građana postali prioritet, pogotovo u vreme kovid pandemije – zaključio je dr Mijalković.

Statistika u Evropi pokazuje da se četvrtina pacijenata javlja lekaru kada je bolest u odmaklom, metastatskom stadijumu. Pretpostavlja se da je u Srbiji situacija još teža.

Komеntari7
09170
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Срба
На жалост- НЕ у Србији. (Поготову ван Београда)
Vesna Stoičkov
E ovako Mom suprugu je 2013 uklonjen polip...koji je bio T1 i koji se samo pratio,nije dobio preventivu hemioterapiju... 2018 u Martu mesecu ,sasvim slučajno otkriva tumor na d.crevu 5x5 i merastaze na jetri i plucima... Tumor nije viđen kolonoskopijom,ppsto je sa spoljne strane d creva... To sto uklonite polip,ne znači da ste bolest predupredili...
Милош
Прочитајте "Кинеску студију" (Collin T. Campbell, преведено је на српски) и World Cancer Report (IARC). Не можемо да утичемо на генетику, немамо много утицаја на средину у којој живимо, али свакога дана бирамо шта једемо, а то има велики утицај на здравље. Многе болести могу да се спрече, или чак излече ако су већ настале, здравом исхраном.
Марко
50 годину живота као гранични маркер када треба вршити прве прегледе треба померити ка 40 годин јер све је више случаја да релативно млађе особе добију рак дебелог црева. Ја сам радио колоноскопију са 39 година и нађен ми је и одстрањен полип на дебелом цреву који би по речима лекара у наредне четири године постао малигни тумор.
Lisa
Upravo tako. Kod mene je otkriven nedavno i hirurski otklonjen. Imam 39 godina
Marina
Sjajan doktor i veliki čovek, svaka čast

PRIKAŽI JOŠ

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

logo

Ovaj veb sajt koristi kolačiće

Sajt politika.rs koristi kolačiće u cilju unapređenja usluga koje pruža. Prikupljamo isključivo osnovne podatke koji su neophodni za prilagođavanje sadržaja i oglasa, nadzor rada sajta i aplikacije. Podaci o navikama i potrebama korisnika strogo su zaštićeni. Daljim korišćenjem sajta politika.rs podrazumeva se da ste saglasni sa upotrebom kolačića.

Prijavitе sе na našu mailing listu

* Obavеzna polja