utorak, 18.05.2021. ✝ Vеrski kalеndar € Kursna lista
utorak, 06.04.2021. u 18:00 Danijela Davidov-Kesar
KONZILIJUM

Nelečena upala bubrega ostavlja trajne posledice po zdravlje

Simptomi upale su jaki bolovi u slabinama ili leđima, kao i povremeni u stomaku, visoka temperatura, groznica i drhtavica, preznojavanje, povraćanje, mučnina i malaksalost
Pexels/Kindel Media

Upala bubrega ili pijelonefritis predstavlja težu formu infekcije urinarnog sistema. Javlja se kod devet do 11 osoba na 10.000 stanovnika, a čak četiri-pet puta češće pogađa žene. Predstavlja infekciju gornjih delova urinarnog sistema, za razliku od upala donjih delova od kojih je najčešći cistitis ili upala mokraćne bešike. Nastaje širenjem infekcije preko uretre i mokraćne bešike ili kada je bubreg zahvaćen prilikom prodora bakterija u krv.

Dr Violeta Rabrenović (Foto: lična arhiva)

Kako ističe profesor dr Violeta Rabrenović, internista-nefrolog Klinike za nefrologiju Vojnomedicinske akademije, pijelonefritis može nastati kao akutna upala i ukoliko se ne leči blagovremeno može dovesti do hroničnog zapaljenja. Najčešći uzročnik je bakterija poreklom iz crevnog trakta ešerihija koli kod gotovo 90 odsto slučajeva, dok je kod pet odsto slučajeva uzročnik Staphylococcu saprophyticus, a ostali uzročnici su Proteus mirabilis, Klebsiella, Enterococci, Ureaplasma urealyticum.

– Predisponirajuća stanja za nastanak upale bubrega su opstrukcije urinarnog trakta (kalkuloza bubrega, suženja uretera), veziko-uretralni refluks (anomalija u kojoj se urin iz bešike vraća prema bubregu), urinarni kateteri, oboljenja poput dijabetesa, a može se javiti i u toku trudnoće ili usled upotrebe imunosupresivnih lekova – naglašava dr Rabrenović.

Osnovni simptomi koji se javljaju kod akutne upale bubrega su jaki bolovi u slabinama ili leđima, kao i povremeni u stomaku. Pojavljuje se i visoka temperatura (viša od 38 stepeni Celzijusa), groznica i drhtavica, preznojavanje, povraćanje, mučnina, malaksalost. Mokrenje postaje učestalo i bolno, urin je zamućen, ima neugodan i jak miris, a ponekad se javlja i krv. Kod starijih osoba dešavaju se poremećaji stanja svesti ili konfuzija.

– Ovi simptomi u kombinaciji s laboratorijskim i radiološkim ispitivanjima pomažu u postavljanju dijagnoze. Na osnovu tipičnih tegoba u vidu povišene temperature, bolova u slabinama, tegoba s mokrenjem, planiraju se laboratorijske analize. U analizama su nam važni parametri nespecifične upale, krvna slika, biohemijske analize, nalaz urina i urinokulture. Obavezna je i dopunska dijagnostika u vidu ultrazvučnog pregleda bubrega i ostalih radioloških ispitivanja kao što su snimak urotrakta, takozvana intravenska pijelografija, skener bubrega… – navodi dr Rabrenović.

Akutni pijelonefritis je oboljenje koje se manifestuje pogoršanjem opšteg stanja pa se često takvi pacijenti leče u bolnici, jer postoji potreba za rehidratacijom pacijenata, intravenskom primenom antibiotika, antipireticima i ostalom simptomatskom terapijom.

– Lečenje podrazumeva antibiotsku terapiju koju obično određujemo na osnovu urinokulture i antibiograma. Antibiotska terapija traje duže nego kod infekcija donjih delova urinarnog trakta, od 10 do 14 dana, što zavisi i od težine kliničke slike kao i od predisponirajućih oboljenja. Nelečena, odnosno nedovoljno dugo lečena upala bubrega može da ostavi trajne posledice kao što su hronične bubrežne bolesti, povišen arterijski pritisak i oštećenja funkcije bubrega. Ponekad u toku upale bakterije mogu prodorom u krv prouzrokovati septično stanje – urosepsu. Ukoliko se infekcija proširi na okolno tkivo može nastati zapaljenje pod nazivom perinefritis – pojašnjava naša sagovornica.

Zašto su opasne ponavljane upale bubrega? Profesorka Rabrenović napominje da one dovode do nastanka hroničnog pijelonefritisa koji se karakteriše lokalizovanim ili difuznim ožiljcima bubrežnog tkiva i deformitetima bubrega. U takvim situacijama javlja se oštećenje svih bubrežnih struktura i kod 13–22 odsto slučajeva dolazi i do nastanka bubrežne slabosti terminalnog ranga, koja zahteva upotrebu metoda za zamenu bubrežne funkcije, dijalizu.

– Ponekad može nastati lokalizovano žarište upale, odnosno formiranje apscesa (gnojne upale) bubrega. Posebno teška komplikacija hroničnog pijelonefritisa zove se ksantogranulomatozni bubreg kada je bubrežno tkivo toliko oštećeno višestrukim apscesima da su oštećenja nepovratna – kaže dr Rabrenović.

Prevencija upale bubrega se odnosi na unos dovoljno tečnosti, tako da diureza, odnosno dnevna količina izlučenog urina treba da iznosi oko 2.000 mililitara. Održavanje lične higijene i mokrenje čim se oseti potreba predstavljaju takođe važnu meru prevencije, jer zadržavanje urina predstavlja pogodno tle za bujanje patogenih klica. Naša sagovornica naglašava da je veoma važan i izbor odgovarajuće odeće i veša. To znači da treba birati odeću od prirodnih materijala i izbegavati onu koja je tesna.

– Imajući u vidu da je većina uzročnika urinarnih infekcija i upala poreklom iz crevnog trakta, treba blagovremeno lečiti poremećaje u pražnjenju stolice. Preporučuje se i mokrenje nakon seksualnog odnosa. U slučaju nastanka tegoba s urinarnim traktom važno je da se osoba blagovremeno javi lekaru radi pravovremene dijagnostike i lečenja – zaključila je dr Rabrenović.

Komеntari1
6dc72
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Живко Петровић
Интересантно је да се свим ауторима објављују фотографије које сами одаберу, пише: "лична архива". За неке од њих, које познајем, знам да им фотографије увелико одударају од реалности. Па кад видим да фотографија не одговара реалности, како могу да верујем да је текст реалан? да је заиста резултата дијалога новинара и стручњака? јесте да је пандемија, да су читаоци спремни да прогутају скоро све што личи на медицину, али два саговорника из нефрологије, у 2 дана, са нагласком на личну архиву ...

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

logo

Ovaj veb sajt koristi kolačiće

Sajt politika.rs koristi kolačiće u cilju unapređenja usluga koje pruža. Prikupljamo isključivo osnovne podatke koji su neophodni za prilagođavanje sadržaja i oglasa, nadzor rada sajta i aplikacije. Podaci o navikama i potrebama korisnika strogo su zaštićeni. Daljim korišćenjem sajta politika.rs podrazumeva se da ste saglasni sa upotrebom kolačića.

Prijavitе sе na našu mailing listu

* Obavеzna polja