Petak, 20.05.2022. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
KONZILIJUM

Nelečena upala bubrega ostavlja trajne posledice po zdravlje

Simptomi upale su jaki bolovi u slabinama ili leđima, kao i povremeni u stomaku, visoka temperatura, groznica i drhtavica, preznojavanje, povraćanje, mučnina i malaksalost
Pexels/Kindel Media

Upala bubrega ili pijelonefritis predstavlja težu formu infekcije urinarnog sistema. Javlja se kod devet do 11 osoba na 10.000 stanovnika, a čak četiri-pet puta češće pogađa žene. Predstavlja infekciju gornjih delova urinarnog sistema, za razliku od upala donjih delova od kojih je najčešći cistitis ili upala mokraćne bešike. Nastaje širenjem infekcije preko uretre i mokraćne bešike ili kada je bubreg zahvaćen prilikom prodora bakterija u krv.

Dr Violeta Rabrenović (Foto: lična arhiva)

Kako ističe profesor dr Violeta Rabrenović, internista-nefrolog Klinike za nefrologiju Vojnomedicinske akademije, pijelonefritis može nastati kao akutna upala i ukoliko se ne leči blagovremeno može dovesti do hroničnog zapaljenja. Najčešći uzročnik je bakterija poreklom iz crevnog trakta ešerihija koli kod gotovo 90 odsto slučajeva, dok je kod pet odsto slučajeva uzročnik Staphylococcu saprophyticus, a ostali uzročnici su Proteus mirabilis, Klebsiella, Enterococci, Ureaplasma urealyticum.

– Predisponirajuća stanja za nastanak upale bubrega su opstrukcije urinarnog trakta (kalkuloza bubrega, suženja uretera), veziko-uretralni refluks (anomalija u kojoj se urin iz bešike vraća prema bubregu), urinarni kateteri, oboljenja poput dijabetesa, a može se javiti i u toku trudnoće ili usled upotrebe imunosupresivnih lekova – naglašava dr Rabrenović.

Osnovni simptomi koji se javljaju kod akutne upale bubrega su jaki bolovi u slabinama ili leđima, kao i povremeni u stomaku. Pojavljuje se i visoka temperatura (viša od 38 stepeni Celzijusa), groznica i drhtavica, preznojavanje, povraćanje, mučnina, malaksalost. Mokrenje postaje učestalo i bolno, urin je zamućen, ima neugodan i jak miris, a ponekad se javlja i krv. Kod starijih osoba dešavaju se poremećaji stanja svesti ili konfuzija.

– Ovi simptomi u kombinaciji s laboratorijskim i radiološkim ispitivanjima pomažu u postavljanju dijagnoze. Na osnovu tipičnih tegoba u vidu povišene temperature, bolova u slabinama, tegoba s mokrenjem, planiraju se laboratorijske analize. U analizama su nam važni parametri nespecifične upale, krvna slika, biohemijske analize, nalaz urina i urinokulture. Obavezna je i dopunska dijagnostika u vidu ultrazvučnog pregleda bubrega i ostalih radioloških ispitivanja kao što su snimak urotrakta, takozvana intravenska pijelografija, skener bubrega… – navodi dr Rabrenović.

Akutni pijelonefritis je oboljenje koje se manifestuje pogoršanjem opšteg stanja pa se često takvi pacijenti leče u bolnici, jer postoji potreba za rehidratacijom pacijenata, intravenskom primenom antibiotika, antipireticima i ostalom simptomatskom terapijom.

– Lečenje podrazumeva antibiotsku terapiju koju obično određujemo na osnovu urinokulture i antibiograma. Antibiotska terapija traje duže nego kod infekcija donjih delova urinarnog trakta, od 10 do 14 dana, što zavisi i od težine kliničke slike kao i od predisponirajućih oboljenja. Nelečena, odnosno nedovoljno dugo lečena upala bubrega može da ostavi trajne posledice kao što su hronične bubrežne bolesti, povišen arterijski pritisak i oštećenja funkcije bubrega. Ponekad u toku upale bakterije mogu prodorom u krv prouzrokovati septično stanje – urosepsu. Ukoliko se infekcija proširi na okolno tkivo može nastati zapaljenje pod nazivom perinefritis – pojašnjava naša sagovornica.

Zašto su opasne ponavljane upale bubrega? Profesorka Rabrenović napominje da one dovode do nastanka hroničnog pijelonefritisa koji se karakteriše lokalizovanim ili difuznim ožiljcima bubrežnog tkiva i deformitetima bubrega. U takvim situacijama javlja se oštećenje svih bubrežnih struktura i kod 13–22 odsto slučajeva dolazi i do nastanka bubrežne slabosti terminalnog ranga, koja zahteva upotrebu metoda za zamenu bubrežne funkcije, dijalizu.

– Ponekad može nastati lokalizovano žarište upale, odnosno formiranje apscesa (gnojne upale) bubrega. Posebno teška komplikacija hroničnog pijelonefritisa zove se ksantogranulomatozni bubreg kada je bubrežno tkivo toliko oštećeno višestrukim apscesima da su oštećenja nepovratna – kaže dr Rabrenović.

Prevencija upale bubrega se odnosi na unos dovoljno tečnosti, tako da diureza, odnosno dnevna količina izlučenog urina treba da iznosi oko 2.000 mililitara. Održavanje lične higijene i mokrenje čim se oseti potreba predstavljaju takođe važnu meru prevencije, jer zadržavanje urina predstavlja pogodno tle za bujanje patogenih klica. Naša sagovornica naglašava da je veoma važan i izbor odgovarajuće odeće i veša. To znači da treba birati odeću od prirodnih materijala i izbegavati onu koja je tesna.

– Imajući u vidu da je većina uzročnika urinarnih infekcija i upala poreklom iz crevnog trakta, treba blagovremeno lečiti poremećaje u pražnjenju stolice. Preporučuje se i mokrenje nakon seksualnog odnosa. U slučaju nastanka tegoba s urinarnim traktom važno je da se osoba blagovremeno javi lekaru radi pravovremene dijagnostike i lečenja – zaključila je dr Rabrenović.

Komentari1
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Живко Петровић
Интересантно је да се свим ауторима објављују фотографије које сами одаберу, пише: "лична архива". За неке од њих, које познајем, знам да им фотографије увелико одударају од реалности. Па кад видим да фотографија не одговара реалности, како могу да верујем да је текст реалан? да је заиста резултата дијалога новинара и стручњака? јесте да је пандемија, да су читаоци спремни да прогутају скоро све што личи на медицину, али два саговорника из нефрологије, у 2 дана, са нагласком на личну архиву ...

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.