Nedelja, 17.10.2021. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
KONZILIJUM

I vaskularna oboljenja oka izazivaju migrene

Što slepilo duže traje, veća je verovatnoća da je uzrok ozbiljniji, a prognoza za oporavak očiju lošija
Др Бојан Ковач (Фото: лична архива)

Iznenadni gubitak vida jedan je od važnih zdravstvenih problema s kojima se svakodnevno hvataju u koštac oftalmolozi. Pacijenti ga opisuju kao zamućenje, zamagljenje vida, ili navlačenje sivo-crne zavese ispred jednog ili oba oka. U zavisnosti od uzroka, pad vida može da traje od nekoliko sekundi do više dana, a u nekim slučajeva se radi o trajnom gubitku vida. Što gubitak vida duže traje, veća je verovatnoća da je uzrok ozbiljniji, a prognoza lošija. Ovaj problem se češće javlja kod osoba starijih od 45 godina, ali se može dogoditi i kod mlađih ljudi (usled migrene, retrobulbarnog neuritisa, ablacije mrežnjače, traume oka). Takođe, u zavisnosti od uzroka iznenadni pad vida se može javiti kao izolovana pojava, ali isto tako je moguće da se dogodi i više puta u toku jednog dana.

Potpukovnik docent dr Bojan Kovač, iz Klinike za očne bolesti Vojnomedicinske akademije, ističe da brojna oftalmološka, ali i sistemska oboljenja mogu biti razlog pojave iznenadnog gubitka vida na jednom ili oba oka. Uzroci ovi pojave mogu biti relativno benignog karaktera, kao što je migrena, ali se najčešće radi o vaskularnim oboljenjima oka (okluzivne bolesti arterija i vena-infarkt oka) i krvnih sudova uopšte. Posebnu pažnju treba obratiti na cerebrovaskularne bolesti gde iznenadni gubitak vida ili dela vidnog polja može biti jedna od glavnih kliničkih manifestacija, a ponekad i jedina.

– Osobe koje imaju tranzitorne iznenadne gubitke vida koji nastaju zbog spazma krvnih sudova imaju povišen rizik od nastanka infarkta mozga i infarkta srca. Takođe jedan od čestih razloga za ovu pojavu jesu i oboljenja očnog živca u vidu različitih vrsta optičkih neuropatija, odnosno neuritisa. Do naglog gubitka vida takođe mogu dovesti različite vrste krvarenja u oku, ali i pojava ablacije mrežnjače. U nekim slučajevima nagli gubitak vida se može desiti i kod pacijenata s glaukomom. Katarakta kao najčešće stanje u oftalmologiji može biti razlog za nagli pad vida samo ukoliko je nastala kao posledica povrede oka – kaže dr Kovač.

Svaka osoba kojoj se desi bilo koja forma iznenadnog pada vida treba da se javi na oftalmološki pregled, čak i u slučajevima da ova pojava traje samo nekoliko sekundi. Lekar koji pregleda pacijenta pre detaljnog oftalmološkog pregleda mora da prikupi određene informacije kao što su: godište pacijenta, vreme pojave i trajanje gubitka, odnosno slabljenja vida (sekunde, minuti, dani, nedelje), obrazac gubitka vida (centralni vid, periferni, difuzni pad ili sektorasti ispad u vidnom polju), postojanje provokativnih faktora (promene položaja tela), da li je gubitak vida na jednom, ili na oba oka, da li postoje neke pridružene tegobe (glavobolja, fotofobija, bol u oku), da li se nešto slično već dešavalo i da li je pacijent imao neku povredu ili operaciju oka.

– Faktori rizika koji moraju biti prepoznati i evaluirani se odnose na postojanje drugih, sistemskih bolesti kao što su: poremećaji srčanog ritma, tromboembolija, arterijska hipertenzija, koronarna bolest, cerebrovaskularna bolest, dijabetes, hiperholesterolemija, pušenje cigareta, sistemske bolesti vezivnog tkiva (autoimune bolesti), različiti hematološki poremećaji, upotreba nekih lekova, ali i opojnih, stimulativnih sredstava. Evaluacija iznenadnog gubitka vida vrlo često nije samo oftalmološka. U zavisnosti od uzroka često je potrebno uključiti i lekare drugih specijalnosti, kao što su: kardiolozi, neurolozi, hematolozi, endokrinolozi, infektolozi… – smatra dr Kovač.

Vrlo često pitanje koje pacijenti postavljaju kada im se ovakav problem desi jeste da li problem može da se reši hirurškom intervencijom.

Naš sagovornik kaže da u nekim slučajevima naglog gubitka vida, kao što su krvarenja u oku, ablacije mrežnjače i traumatska katarakta terapijski pristup zahteva hiruršku intervenciju, koja kod ablacije mrežnjače treba da se uradi što je pre moguće. Takođe, ponekad su neophodne i hirurške intervencije lekara drugih specijalnosti (suženje karotidnih arterija, povišen intrakranijalni pritisak).

– Terapija i prognoza zavise pre svega od uzroka koji je doveo do pada vida, a pored oftalmološke podrazumeva lečenje pridruženih bolesti koje mogu biti i glavni razlog iznenadnog gubitka vida. Pacijenti moraju biti svesni da lekari mogu da pomognu, ali je potrebno da i oni doprinesu tome promenom nekih životnih navika, odnosno da prekinu s pušenjem cigareta, upotrebom stimulativnih sredstava, kao i da imaju adekvatan odnos prema drugim bolestima od kojih se leče – zaključio je dr Kovač.

Komentari0
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.