Petak, 22.10.2021. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
KONZILIJUM

Razrokost muči pet odsto mališana

Obavezan oftalmološki pregled deteta treba obaviti u četvrtoj godini, ili ranije ako se uoči problem „skretanja oka”
(Unsplash)

Razrokost ili strabizam je zastupljen kod oko pet odsto dece i najčešće se javlja do treće godine života. To je i najčešći razlog zbog čega roditelji dovode dete na oftalmološki pregled. Čak i u pedijatriji se smatra da je strabizam deset puta češća pojava u odnosu na neke druge bolesti kod najmlađih, kao što su epilepsija ili dijabetes melitus tip jedan.

Dr Nada Milić (Foto: lična arhiva)

Oftalmolog dr Nada Milić ističe da se razrokost javlja i kod odraslih osoba, ali mnogo ređe i uglavnom je posledica neuroloških, internističkih ili sistemskih bolesti.

– Povremeno skretanje oka do trećeg meseca života je fiziološka pojava. Svako skretanje oka posle tog perioda, ili permanentno skretanje oka do tog perioda, treba da bude znak upozorenja za roditelje i razlog za dovođenje deteta na pregled. Kada je skretanje oka, to jest ugao razrokosti veliki, tada je problem lako uočljiv za roditelje. Međutim, postoje vrste razrokosti kada je ugao skretanja oka jako mali i jedva uočljiv, a može dovesti do smanjenog razvoja vidne oštrine i slabovidosti. Zbog toga je jako važno da svako dete treba da obavi pregled u četvrtoj godini života – napominje dr Milić.

Postoje različite vrste razrokosti, ali ono što najčešće oftalmolozi viđaju je takozvana konvergentna razrokost ili skretanje oka ka unutra. Druga najčešća vrsta je divergentna razrokost kada oko skreće ka spolja. U okviru ove vrste najčešća forma je povremeno skretanje oka ka spolja ili intermitentna razrokost, koja se obično javlja kada su deca umorna, pospana, prehlađena.

– Genetika svakako igra ulogu u pojavi strabizma. U porodicama s pojavom strabizma postoji genetska predispozicija od oko 30 odsto. Faktori rizika za nastanak strabizma mogu biti prevremeno rođena deca, mališani s neurološkim deficitima, prisustvo refrakcionih anomalija odnosno dioptrije po rođenju, najčešće visoke hipermetropije, ili prisustvo razlike u dioptrijama na oba oka. Razlozi pojave razrokosti mogu biti i organske bolesti oka kod dece kao što su urođena katarakta, zamućenje rožnjače, anomalije na očnom dnu, a nekada i prvi znak prisustva tumora oka – ističe dr Milić.

Obavezan oftalmološki pregled treba obaviti u četvrtoj godini, ili ranije ako se uoči problem. Naša sagovornica ističe da se deca rađaju s delimično razvijenom vidnom oštrinom. Zbog toga je izuzetno važno da pregled bude obavljen do te dobi. Dijagnoza se postavlja detaljnim oftalmološkim pregledom, a pregled kod deteta razlikuje se od pregleda kod odrasle osobe.

– Kao i svaki pregled počinjemo uzimanjem anamneze od roditelja. Najznačajniji i najvažniji deo pregleda je pravilno uzimanja vidne oštrine. To se radi uz pomoć posebnih testova namenjenih za odgovarajući uzrast deteta, koji su dovoljno senzitivni da nam otkriju da li postoji smanjenje vidne oštrine na jednom ili oba oka. Strabološkim pregledom sagledavamo položaj očiju. Posebnim testovima sagledavamo da li je prisutan strabizam i ako jeste da li skreću oba oka naizmenično ili samo jedno. To nam je jako važno jer skretanje samo jednog oka ukazuje na slabiji razvoj vida na tom oku – kaže dr Milić.

Vrlo značajan deo pregleda predstavlja ispitivanje trodimenzionalnog ili stereo vida, posebnim testovima gde deca treba da prepoznaju određene figure. Stereo ili trodimenzionalni vid predstavlja najviši stepen razvoja vida. Prisustvo stereo vida ukazuje da nema smetnji u razvoju takozvanog binokularnog vida gledanja sa oba oka istovremeno. Deca koja nemaju stereo vid svet oko sebe vide ravno, što ih kasnije u životu ograničava da se bave nekim zanimanjima.

– Neizostavni jako važan deo pregleda je i širenje zenica kod dece, specifičnim kapima. To je jako važno, zato što je kod dece prisutan mišić u dubini oka koji je jako snažan i može da dovede do pojave lažne dioptrije. Dejstvo kapi nakratko parališe mišić i pokazuje nam stvarnu dioptriju. Trajanje dejstva kapi je nekoliko sati. U nekim slučajevima kada je to potrebno koriste se jače kapi čije dejstvo traje nekoliko dana. Određivanje dioptrije se obavlja specijalnim aparatima, a pregled očnog dna lupama – navodi dr Milić.

Lečenje može biti konzervativno i hirurško. Prvi cilj konzervativnog lečenja je uspostavljanje adekvatne vidne oštrine na oba oka. To se postiže ukoliko treba nošenjem naočara, flastera (terapija okluzijom), retko ukapavanjem kapima ili nošenjem prizmatskih naočara. Roditelji često misle da je dete malo da nosi naočare, što je potpuno pogrešno. Nekada je samo nošenje naočara dovoljno da „ispravi” oči i izleči strabizam. Deca često odbijaju terapiju nošenjem flastera koja je od izuzetnog značaja jer je cilj nošenja i naočara i flastera da se prevenira razvoj slabovidosti.

– Operacije se obavljaju na mišićima oka mikrohirurškim pristupom. Najčešće pitanje roditelja je da li se operacije rade laserom. Laser se ne koristi u hirurgiji strabizma iako je zastupljen kao metoda lečenja kod nekih oftalmoloških oboljenja. Operacijom na mišićima oni slabe, jačaju ili se menja njihov pripoj sve u cilju da bi se oči dovele u paralelan položaj radi ostvarenja razvoja binakularnog i stereo vida. Uspešnost operacije je velika, od 85 do 90 odsto. Danas se deca operišu mnogo ranije, čak i pre prve godine ako je to potrebno. Postoperativni tok je bezbolan i netraumatičan za dete. Nekada posle operacije treba nositi naočare i flaster, a nekada je potrebno uraditi i više hirurških intervencija da bismo došli do željenog rezultata. Jednom operisana razrokost ne znači da se neće javiti ponovo tokom života – upozorava dr Milić.

Razrokost i slabovidost mogu voditi u dublje probleme psihološke prirode, čitanje u školi, motorički problem...

Komentari1
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Jovan Arsenijevic
Ajme jadno ovo dete sa slike! Pa ko jos detetu kupuje tolike naocare?

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.