Sreda, 08.12.2021. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
KONZILIJUM

Kamen mora da se izbaci kako ne bi oštetio bubreg

Ovaj problem se javlja zbog nedovoljnog unošenja tečnosti, prekomernog korišćenja soli, belančevina životinjskog porekla i konditorskih proizvoda, ali i uzimanja vitamina bez kontrole
(Фото Пекселс/Kindel Media)
Dr Voin Brković (Foto: lična arhiva)

Pojava kamena ili kamenčića u bubregu često je jedan od zapostavljenih zdravstvenih problema jer ljudi smatraju kako to ne može da im izazove veće probleme. Međutim, nelečena kalkuloza bubrega može da dovede do progresivnog oštećenja bubrežne funkcije, pa i do totalnog gubitka bubrežne funkcije. Ako infekcija odmakne, mogu da se jave i teške upale bubrega i životno ugrožavajuće sistemske manifestacije infekcije kao što je sepsa.

Prema rečima dr Voina Brkovića, nefrologa Klinike za nefrologiju Univerzitetskog kliničkog centra Srbije, učestalost javljanja kamena u bubregu varira u zavisnosti od geografskog podneblja. Češće je zastupljena u predelima s toplijom i suvljom klimom. U Evropi ovaj problem ima od dva do osam odsto ljudi, ali imajući u vidu aktuelne klimatske promene, može se očekivati povećanje procenta novoobolelih. Muškarci imaju kamen u bubregu češće od žena, a ilustrativan je podatak da se u SAD u poslednjih 30 godina pojava bubrežne kalkuloze povećala kod muškaraca sa 6,3 na 10,6 odsto, a kod žena sa 4,1 na 7,1 odsto. Izvesno je da su životni stil i način ishrane dominantno doveli do ovog porasta. Ipak, mnogima nije jasno zbog čega se ovaj problem tačno javlja?

– Mokraća je kompleksan rastvor brojnih supstanci različitih fizičkih i hemijskih karakteristika čija rastvorljivost zavisi od njihove koncentracije, kiselosti mokraće kao i prisustva hemijskih jedinjenja koja sprečavaju ili pospešuju njihovu kristalizaciju, to jest prelazak u nerastvorljivi oblik. Ukoliko se naruši ravnoteža tih faktora, dolazi do stvaranja kamena u bubregu – pojašnjava dr Brković.

Prisustvo kamena u bubregu kod osobe može da protiče bez simptoma, a često se otkriva slučajno kao uzgredan nalaz prilikom dijagnostike drugih oboljenja. To je slučaj kada kamen miruje u bubregu, odnosno kada se nalazi u bubrežnoj karlici ili čašicama. Tek kada dođe do pokretanja kamena ili njegovih fragmenata i prolaska kroz mokraćne puteve (ureter), cevčicu koja spaja bubreg i mokraćnu bešiku, javlja se intenzivan bol u predelu bubrega koji se širi ka preponi, neretko praćen mučninom i povraćanjem. Takođe, može se javiti i krv u mokraći kao posledica mehaničkog oštećenja mokraćnih puteva kamenom.

– Veliki kamen ili takozvani koraliformni kalkulus, kao što mu samo ime kaže, ima izgled korala. On ispunjava čitavu šupljinu bubrega, ne može proći kroz mokraćovod i kao takav ne daje simptome. S druge strane, predstavlja fokus ponavljanih infekcija i zapaljenja bubrežnog tkiva koji dovode do smanjenja bubrežne funkcije, pa i do sistemskih komplikacija poput sepse. Manji kamenčići se mogu pokrenuti i zaglaviti u mokraćovodu i prouzrokovati zastoj mokraće iznad mesta zaglavljenja, što posledično dovodi do oštećenja bubrežne funkcije. Kamenčići manji od pola centimetra prolaze kroz mokraćovod i daju simptome u vidu jakih bolova – ističe naš sagovornik.

Kao i kod svih drugih oboljenja, za dijagnozu kamena u bubregu najbolji je temeljni pregled u okviru kog poseban značaj imaju radiološke metode. Primena ultrazvučne dijagnostike je danas lako dostupna, bezbedna i dosta informativna dijagnostička metoda, ali se njome ne mogu uvek uočiti kamenčići zaglavljeni u nižim partijama urotrakta.

– Rendgenski snimak može otkriti poziciju kamena duž celog urotrakta, ali ne može registrovati kamen hemijskog sastava koji propušta iks zrake, poput takozvanog uratnog kamenja. Skener je najsenzitivnija metoda i daje sve potrebne informacije o položaju i veličini kamena, ali je skuplja, nije toliko dostupna i bolesnika izlaže većoj količini jonizujućeg zračenja. Neizostavna je i laboratorijska dijagnostika krvi i urina, a za definitivno otkrivanje razloga nastanka kamenja i vrste kamena neophodne su i dodatne laboratorijske pretrage – navodi dr Brković.

Ukoliko se kamen zaglavi, neophodno je da lekar odredi uz pomoć koje metode će ga izvaditi.

– Hirurški metodi odstranjivanja kamena su u domenu urološkog pristupa lečenju ovih bolesnika. Primenjuju se kada lekovi ne daju rezultat i kada ovaj organ postane žarište ponavljanih infekcija. Ranije su primenjivane tehnike klasične hirurgije, dok su danas dostupne manje invazivne metode poput takozvane litotripsije udarnim talasima, endoskopske metode dezintegracije kamena, laser litotripsija i druge, koje daju odlične rezultate s retkim komplikacijama i kratkim postoperativnim tokom – kaže dr Brković.

Glavni faktori rizika za pojavu kamena u bubregu su nedovoljno unošenje tečnosti i neadekvatna dijeta, pre svega prekomeran unos soli, belančevina životinjskog porekla, konditorskih proizvoda, ali i sve zastupljenije nasumično i nekontrolisano uzimanje raznih vitaminskih suplemenata. Mokraća je složen, hiperkoncentrovan rastvor i blago narušavanje fizičko-hemijske ravnoteže dovodi do kristalizacije pojedinih supstanci i stvaranje kamenja.

U mere prevencije naš sagovornik ubraja adekvatnu hidraciju, što podrazumeva uzimanje minimum dva litra vode dnevno, umerenu fizičku aktivnost, sprečavanje i kontrolu metaboličkog sindroma, specifičnu dijetu i uzimanje lekova u zavisnosti od uzroka i tipa kamena.

Komentari2
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.