Četvrtak, 19.05.2022. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
KULTURNI DODATAK, 13. 11. 2021.

​Transformacija medicine je već počela

Ribonukleinska kiselina (mRNK) već menja način lečenja većine bolesti – od gripa do kancera. Trenutno je šest vakcina protiv kancera u drugoj fazi kliničke provere
Вакцина на бази мРНК показала колико је ефикасна (Илустрација: лична архива)

Teško je setiti se bilo koje prirodne katastrofe koja je napravila toliko poremećaja i neprekidnih gubitaka života ljudi koliko aktuelna pandemija kovida 19. Sredinom 2020. godine pojavile su se, na svu sreću, eksperimentalne vakcine koje su posle višemesečnih testiranja pokazale dobru efikasnost i spasile na stotine hiljada života. Među njima je bila jedna vakcina potpuno neočekivanog sastava, na bazi glasničke ili informatičke ribonukleinske kiseline (mRNK) o kojoj se ranije malo govorilo, osim u relativno uskom krugu stručnjaka. Ona je, u stvari, derivat DNK i iz gena prenosi određene recepte proteina do ribozoma tj. do mašinerije u protoplazmi ćelija, gde se po dobijenom receptu odmah proizvodi potreban protein. Upadljiva efikasnost vakcina na bazi mRNK i tehnologija kojom se prave već neko vreme govore stručnjacima da se uskoro može dogoditi nešto veliko, što se odavno naslućuje. To je mogućnost brzog i lakog sintetizovanja mRNK van tela, u laboratorijama, a uz to i njeno kodiranje za željeni protein. To znači da bi posle ubrizgavanja kodiranog mRNK, u mišić ramena, do telesnih ćelija stigao kod, tj. recept na osnovu koga se odmah proizvodi traženi protein, što je pre samo 10-15 godina bilo nezamislivo. Danas je skoro sigurno da će se za mnoge teške bolesti pojaviti lekovi na bazi mRNK u različitim formama. Već uveliko primenjivane injekcije industrijski proizvedenih antitela, kako bi se u organizmu nadoknadio nedostatak imuniteta, biće prošlost jer je na raspolaganju sintetički mRNK kojim se u telo može uneti kod, tj. recept za antitela, da bi se onda proizvela u ćelijama čime se rešava problem nedovoljnog imuniteta.

Učenje od neprijatelja

Virusi su naši neprijatelji, ali su nas naučili nekim stvarima. Inficirajući nas, virusi kao hemijsko svrdlo brzo probijaju zaštitne omotače ćelija u kojima odmah preuzimaju mehanizme za umnožavanje i za proizvodnju proteina koje koriste za svoje potrebe. To je đavolski efikasna strategija kojom virusi postaju toliko brojni da brzo napadaju imunosistem, parališu ga i čine telo bespomoćnim. Ako virusi mogu naterati i naučiti ribozome koje će proteine proizvoditi, zašto i mi ne bismo naučili naše ćelije da proizvode dovoljno proteina kakvi su nam potrebni zarad pojačane odbrane od infekcija, pitali su se virusolozi i biohemičari. I naučili su, ispostavilo se! U tom smislu urađeno je tokom proteklih decenija mnogo eksperimenata, što je kulminiralo brzom proizvodnjom sintetičkog mRNK, kodiranog za željeni protein. Pandemija je postala polje za proveru mnogih tehnoloških inovacija, od kojih je vakcina na bazi mRNK na spektakularan način pokazala koliko je efikasna i koliko je jeftina. Po svoj prilici, njena pojava je početak transformacije lečenja najvećeg broja bolesti od kojih preventivom nismo zaštićeni. Kad se ćelije u telu uz pomoć mRNK nauče da same proizvode proteine koji im nedostaju, najčešće zbog bolesti, onda se otvaraju vrata za lečenje skoro svega, počevši od bakterijskih infekcija pa do autoimunskih bolesti, genetičkih poremećaja i kancera. To je revolucija u medicinskom smislu, doduše na samom početku, iako obećavajući rezultati već dolaze. Proizvedeni proteini imaju razne svrhe, ali kad je infekcija u pitanju, suština je u prepoznavanju stranih proteina koji pripadaju uljezu u telu. Njihovo blokiranje je kraj infekcije. Još mnogo pre izbijanja pandemije kovida 19 znalo se da sintetičke vakcine na bazi mRNK mogu biti proizvedene u razne svrhe, ali niko i nikada nije računao na pojavu smrtonosnog kovida 19.

Ove godine je već postalo jasno da će se za mnoge teške bolesti brzo pojaviti lekovi na bazi mRNK. Jedan od primera su industrijski proizvedena antitela za nadoknadu manjka imuniteta, koja se koriste u tretmanu širokog opsega bolesti – od infektivnih do migrene. Lečenje antitelima jeste efikasno, ali mu je loša strana komplikovana proizvodnja leka za koju je potrebno mnogo vremena. Osim toga, regularne injekcije su neizbežne i traju dugo, a povrh svega, cena leka je visoka. Primer je smrtonosni poremećaj bubrega poznat kao hemolitički uremični sindrom (HUS) koji se leči ekulizumabom (eculizumab), ali košta godišnje oko 350.000 dolara, što je znak da nije za širu upotrebu. Sve to biće možda zaboravljeno jer sintetički mRNK omogućava proizvodnju antitela tamo gde se i koriste – u telu čoveka. Nije veliko iznenađenje što je zbog jasne demonstracije moći i efikasnosti vakcine protiv kovida 19 novac investitora odjednom počeo da se usmerava i sliva prema drugim aplikacijama mRNK koje će biti ključne za terapijske potrebe jer ne postoji protein koji se ne može kodirati.

Nije preterivanje reći da će primenjivanje sintetičkog i na proteine kodiranog mRNK promeniti mnogo toga u medicini i da će se o lečenju skoro svih bolesti pisati nove knjige.

Rešenje za kancer se još traži

Kancer nije redak, tako da od onih koje često srećemo, svaki treći ima, statistički gledano, realne izglede da u nekom delu svog života bude žrtva jedne od mnogo vrsta kancera.

Jedno od pitanja na koje se mnogo godina traži odgovor svima je poznato: Kako pobediti kancer? Odgovor je prost i zdravorazumski: treba sprečiti njegov nastanak u telu, a ako to nije moguće, treba pronaći lek protiv njega. Dosad se pokazalo da je to teško, ali srećom izuzetaka je sve više. Opšta ideja o vakcini protiv kancera svodi se na stimulisanje imunosistema obolelog i na identifikovanje ciljeva uništenja, tj. proteina mutanata u ćelijama kancera, pri čemu bi normalne ćelije sa svojim proteinima bile ostavljene na miru. Antitela proizvedena na bazi koda mRNK lepe se za proteine mutante na površini kancerskih ćelija i obeležavaju ih, što imunosistem vidi i ciljeve napada svom snagom. Onome ko je kandidat za terapiju, genetički se analizira tkivo kancera da bi se identifikovali proteini mutanti. Prednost mRNK je što se vakcina protiv kancera može napraviti brzo i relativno jeftino, nedugo posle identifikacije proteina mutanata, što je, inače, prilično teško. Pored toga, imunosistem često ne napada proteine kancera zato što su vrlo slični proteinima u zdravim tkivima. U suštini, mnogo je teže uspešno napasti kancer nego bilo koju infektivnu bolest. Srećom, tvrde eksperti, rad na tom problemu pokazuje napredak i uliva nadu.

Trenutno je šest vakcina protiv kancera u drugoj fazi kliničke provere i za svaku od njih postoje dobri izgledi za dobijanje upotrebne dozvole. Četiri od njih su personalizovane, što bi značilo da su za određene bolesnike, dok su preostale dve za opštu upotrebu.

Iako nema sumnje da vakcine protiv kancera na bazi mRNK obećavaju, ima puno razloga za brigu. Testovi na toksičnost ovih šest vakcina biće apsolutno „esencijalni”, kažu istraživači. Nakon eksperimenata na životinjama, uključujući primate, sve indikacije su u smislu zadivljujućih potencijala. Ukoliko istraživači nađu rešenja za nekoliko velikih „ako”, moći će se primeniti taktika koju protiv nas koriste virusi, a to je preuzimanje mehanizama za umnožavanje od kancerskih ćelija, a potim prekidanje komunikacija kancerskih gena s mašinerijom za produkciju proteina.

Levius dicere...

profesor Medicinskog fakulteta u Beogradu u penziji

 

Komentari5
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Veljko Vuk
Nema garancije da mRNA nece uci u bilo koju celiju(Srce,Bubreg) i na njenoj povrsini ispoljiti kodirani antigen.Sopstvene celije ce onda biti napadane od strane antitela koje nastaju.Autoimnue bolesti su posledica.Protiv kacencera se rizik uzme u opzir.Protiv virusa koji preko 95% manje pogaja od influenze-ne.Ko ce kontrolisati ovu tehnologiju kojom mozemo zagaditi vodu,namirnice.Kodirati celije tela i tako ciljano napadati ljude na nekoj teritoriji.Fajzer nece vecno sam da je kontrolise,zar ne?
mira
Igrati se sa sintetikom i genetikom pokazalo se lose kod biljaka i sve je stalo. Zasto se ne pise o lekaru koji je uspesno lecio kancer radio talasima. Zasto je on naglo umro?
дан
Господине, било је толико епидемија у историји које су сатирале народ. Да поменемо Шпанску грозницу, око 50 милиона су само процене, а било је пре само 100 година. Да не помињем епидемије од Јустинијанове куге, која је девастирала Византију, до Бурбонске куге која је девастирала целу Европу па и тадашњу Србију (бежање цара Душанља на Хилендар). Да поменемо и касније епидемије и куге и колере, туберкулозу, тифус и дечијих болести.
Zoran
Ove vakcine imaju smesnu efikasnoost. I to niej najgore sa njima.
Баба
Врло вредан чланак. Хвала!

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.