Subota, 04.02.2023. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
PORODIČNI LEKAR

Strpljenjem do lepih zuba

Da bi nošenje fiksnog ortodontskog aparata dalo rezultat, presudna je motivacija i saradnja pacijenta: oralna higijena mora da bude besprekorna, a na kontrole se odlazi na svake od tri do četiri nedelje
(Фотографије Pexels)

Niko nije oduševljen kad shvati da mora u ustima da nosi ortodontske aparatiće za ispravljanje zuba. Pacijent ima mnogo pitanja i nedoumica kako će jesti, spavati, pričati s takvim aparatom u ustima, pa je prvi korak u odluci da se nosi fiksna proteza, kako je običan svet najčešće zove, shvatanje značaja svakog njenog dela.

Fiksni aparat se sastoji od nekoliko komada koji su zalepljeni na zube, od početka do kraja tretmana, kako bi se postigao cilj, da se zubi isprave na planirani način. Ovaj aparat pomaže pacijentu da ima pravilan zagrižaj, ali doprinosi i skladnom izgledu lica. Za razliku od mobilne proteze, pacijent s fiksnim ortodontskim aparatom ne mora da brine da li će ga negde staviti, skinuti ili zaboraviti.

Bravice, omče, gumice

Međutim, bravice, tube, prstenovi, federi i omče, uz žičane lukove i elastične gumice, opruge, magnete i lančiće, koji čine ovaj aparat, otežavaju održavanje higijene usta i zuba.

Dr Esad Kučević (Foto lična arhiva)

Dr Esad Kučević, specijalista ortopedije vilice, docent Državnog univerziteta u Novom Pazaru, kaže za „Magazin” da je prvi korak u lečenju upoznavanje pacijenta s procedurama, prednostima i rizicima ortodontskog lečenja posle postavljanja fiksnih aparata. Pacijent posebnu pažnju mora da posveti higijeni zuba i usne duplje.

– Ortodontsko lečenje nosi sa sobom brojne moguće rizike. Dok se nosi fiksni aparat može da dođe do stvaranja dekalcifikovane zone, da se pojavi karijes, gubi se vitalitet zuba, kao što se može oštetiti zubna gleđ pri skidanju zalepljenih bravica. Pacijent mora da se privikne na strano telo u ustima i da održava besprekornu oralnu higijenu. Bravice i prstenovi otežavaju pranje zuba, naročito u desnima i interdentalnom delu zuba, pa srednje mekim ili posebno dizajniranim ortodontskim četkicama nije uvek lako ukloniti sve ostatke hrane, što je neophodno. Treba koristiti i žele ili zubne paste obogaćene fluorom, a četkice treba da se menjaju češće, jer se lako oštećuju oštrim ivicama bravica – objašnjava dr Kučević.

Na fiksni aparat kao strano telo pacijent se prilagođava postepeno. Neki zbog početne neprijatnosti spontano stavljaju prste na bravice i žičane lukove, što je nepoželjno i ta navika uz pomoć saveta lekara mora da se menja.

– Pojava bola je takođe individualna i uslovljena mnogobrojnim faktorima. Nakon postavljanja fiksnog ortodontskog aparata, od dva do četiri časa, pacijent oseća senzacije u vidu trnjenja, od tri do pet dana. Zubi postaju osetljiviji na dodir, čim dođu u međusobni kontakt, ali spontani bol ne bi trebalo da se javlja. Ako zub bolno reaguje, onda je to znak da nešto nije u redu s pojedinim elementima fiksnog aparata, koji mogu da iritiraju sluzokožu, zato se stavlja vosak na mesto iritacije, privremeno koristi žvakaća guma ili vata. Ako bol traje dugo, pacijentu se mogu dati analgetici, tablete protiv bolova – kaže naš sagovornik.

Za uspešan tretman fiksnim ortodontskim aparatima gotovo je presudna motivacija pacijenta. Pored pridržavanja uputstava, redovnih kontrolnih pregleda svake od tri do četiri nedelje, očuvanju zdravlja zuba i desni doprinose strpljenje, upornost, uvežbavanje i usvajanje veština održavanja higijene usta i zuba.

– Odrasli pacijenti koji se sami odlučuju za nošenje fiksnog aparata ujedno su i dobro motivisani, dok je teža saradnja s adolescentima jer aparat uglavnom nose po nagovoru roditelja ili iz generacijskog pomodarstva. Zato je izuzetno važno da se razgovara s pacijentom i dobije njegov pristanak na višemesečnu terapiju, što je olakšano u sredinama u kojima njihovi vršnjaci već nose fiksne aparate.

U motivisanju pacijenata ortodont treba da se prilagodi emocionalnom stanju pacijenta, da komunicira neposredno, razumljivo, pristupačno i ponekad šaljivo, odnosno u optimističkom stilu komentariše slučajeve, s prikazom početne i završne faze, koje ulivaju poverenje i spremnost za saradnju. Pouzdan znak kooperativnosti je prethodno disciplinovano nošenje mobilnih aparata, uprkos ograničenim dometima, kao uvod u popularnu i zahtevnu fiksnu proceduru – kaže dr Kučević.

Naravno, ne treba zaboraviti ni ulogu roditelja. Kad roditelji, posle svih mera, primete da pacijent ne sarađuje, niti ima sklonost da prihvati fiksni aparat, onda se tretman odlaže. U međuvremenu, iznova se proverava eventualno postojanje ekstenzivnih koštanih lezija i patoloških manifestacija na tempromandibularnom zglobu, relativne kontraindikacije za terapiju fiksnim aparatima.

Klinički znaci i simptomi su imperativ za saradnju ortodonta s dečjim i preventivnim stomatologom (pedodont), parodontologom, endodontom, protetičarem, oralnim i maksilofacijalnim hirurgom.

Svako od njih ima svoju ulogu, dodaje naš sagovornik, pa tako pedodont sanira karijes mlečnih i stalnih zuba, gingivalnih i drugih promena u usnoj duplji. Posle korekcije položaja, kod teskobe zuba, endodont leči učestaliji karijes, oko bravica i interdentalnih mikroprostora, rekonstruiše krunični oblik i tretira kanal zuba.

Parodontološko stanje, takozvani okluzalni traumatizam u vidu oštećenja na potpornom aparatu zuba, kao posledica traumatskih sila, ima specifičnu kliničku sliku i zahteva poseban tretman. Može, a ne mora, samo po sebi da izaziva zapaljenje desni, ali je posredna pojava gingivitisa, usled dentalnog plaka, uvod u parodontopatiju. Ponekad se zbog jake upale desni skrati vreme nošenja aparata i postigne polovičan uspeh, a neretko čak i prekine terapija. Pored upale gingive, moguća je i lokalna hiperplazija desni. Takođe, na gingivi i bukalnoj sluzokoži moguće su bolne promene i ranice, kao posledica direktnog pritiska i iritacije metalnih delova aparata.

Važan izbor četkice

Ortodontski tretman povećava stvaranje dentalnog plaka, menja sastav oralne flore i ugrožava oralnu higijenu. Zato nošenje fiksnog ortodontskog aparata, metalnog ili keramičkog dizajna, zahteva poseban režim održavanja oralne higijene. To znači primenu četkice za zube, interdentalne četkice, posebne četkice s jednim snopom vlakana i specijalnih superkonaca za zube. Osim glavnih sredstava za održavanje oralne higijene, aparat dental klin može biti koristan za uklanjanje zubnog plaka s nepristupačnih površina.

Zbog komplikovanog uklanjanja plaka, po rečima dr Kučevića, pomoćna sredstva u oralnoj higijeni su razne vrste antiseptika, preparati na bazi hlorheksidin glukonata, koji deluju na većinu bakterija u plaku i sprečavaju zapaljenje gingive.

Ista mere važe i za takozvane retinere, providne folije posle terapije. Pacijenti ih vade samo u toku obroka i stavljaju na zube, te je održavanje oralne higijene lakše nego kod fiksnih ortodontskih aparata, kaže dr Esad Kučević i zaključuje da je, u svakom slučaju, dugoročni cilj terapije fiksnim ortodontskim aparatima očuvanje zuba, harmonične funkcije i prikladne estetike – za lep osmeh i samopouzdanje.

Bez kokica, semenki i tvrde hrane

Tokom nošenja fiksnih aparata treba izbegavati tvrdu, lepljivu i zašećerenu hranu i gazirana pića. Nije preporučljivo ishitreno odgrizanje tvrđe hrane, zbog mogućnosti odlepljivanja bravica i deformisanja žičanih elemenata. Treba izbegavati kukuruzne kokice, kikiriki i druge tvrde semenke, odnosno orašaste plodove, svežu šargarepu, tvrde jabuke, čokoladu s lešnicima ili krispijem, pržen hleb, tvrdo meso, karamel, žvakaće gume, bombone, suvomesnate proizvode…

Komentari0
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.