Da li je Svetska zdravstvena organizacija žrtva sopstvenog uspeha

Ukoliko Donald Tramp, predsednik SAD, ne preispita svoju odluku, Amerika će zvanično istupiti iz Svetske zdravstvene organizacije (SZO) 22. januara naredne godine. Tramp je SZO, agenciju Ujedinjenih nacija, optužio za pogrešno rukovođenje pandemijom kovida 19 i drugim zdravstvenim krizama, kao i da je problem što dobijaju previše novca iz SAD, najavivši ovo kao jedan od prvih poteza svoje vlasti. Ne treba zaboraviti da je on pričao i o tome da je SZO u dosluhu sa Kinom, kao i da će se obrušiti na korupciju u raznim organizacijama, između ostalog i u SZO.

Naučna javnost je zabrinuta da bi taj potez Trampa mogao da poništi višedecenijske uspehe postignute u borbi protiv zaraznih bolesti, poput side, malarije i tuberkuloze, i upozoravaju da bi povlačenje iz globalne zdravstvene organizacije moglo da oslabi odbranu sveta od opasnih novih epidemija koje mogu da izazovu pandemije.

Ali u ovom trenutku izgleda da nema samo Tramp primedbe na rad SZO. Argentina je najavila takođe povlačenje iz SZO, jer, kako su preneli mediji, njihov predsednik Havijer Milei smatra da postoje duboke razlike u vezi sa upravljanjem SZO, naročito tokom pandemije kovida-19, najviše zbog uvođenja višemesečnog karantina tokom prethodne vlade. Osim toga, on smatra da postoji nedostatak nezavisnosti SZO od političkog uticaja drugih država. U italijanskim medijima se šuška da je i ova zemlja na korak od istupanja, iako zvaničnog stava Italije o tome još nema.

Koliko bi napuštanje SAD i drugih država uticalo na rad SZO?

Stručnjaci ističu – veoma mnogo. Jer Amerika je jedan od najvećih donatora ove organizacije, a osim toga obezbeđuje i veliki broj zaposlenih u domenu javnog zdravlja. Prema nezvaničnim podacima, SZO raspolaže sa godišnjim budžetom do tri milijarde dolara, a samo Amerika je davala od 260 do 815 miliona.

Prim. dr Elizabet Paunović, nekadašnja direktorka Evropskog centra za životnu sredinu i zdravlje Svetske zdravstvene organizacije, kaže za „Politiku” da je njen lični stav da odluka predsednika Trampa da povuče članstvo SAD iz SZO može da ima i imaće, ako ostane pri tome, veoma negativne posledice, ne samo po globalno zdravlje, već i zato jer je njihov novac išao za realizaciju raznih projekata unapređenja zdravlja, naročito suzbijanja zaraznih bolesti i vakcinacije, kao i u pomoći u slučaju pojave raznih katastrofa.

– Drugi aspekt je onaj o kome se manje govori, a to je u stvari da će biti veoma negativne posledice i po same SAD i njihove građane. Zbog toga su se i zdravstveni stručnjaci tamo oglasili protiv te odluke etički, prosto prateći stručne stavove i razloge, zato što SZO ima i regulatornu ulogu za razmenu mnogih informacija i podataka, na primer, uzoraka kod izolovanih novih izazivača bolesti. To bi onda sve bilo nedostupno SAD i bilo kojoj drugoj zemlji koja bi izašla iz SZO. Na prvom mestu ta odluka ugrožava njihove građane, naročito u vezi sa zaraznim bolestima. A onda ugrožava i globalno zdravlje i u drugim zemljama, jer ni oni ne razmenjuju podatke i uzorke. Bilo bi zaista strašno, ako bi sad ta odluka izazvala neki domino efekat, pa da i neke druge zemlje dobiju ideju da neće da budu u SZO. Tramp je rekao da će možda razmisliti ponovo o toj odluci, što je pozitivno i daje nadu da će, ipak, preovladati stručni razlozi, humanost, razum, osećanje odgovornosti za zdravlje i stanovništva svoje zemlje i za globalno zdravlje – smatra dr Paunović.

Naša sagovornica ističe da se često smatra da se u SZO nalaze neki ljudi koji samo primaju plate, rade nešto ili ne rade, a da u stvari nije tako.

– SZO angažuje ogroman broj stručnjaka, najboljih iz celog sveta kada radi stručne operacije. A zaposleni u suštini samo to koordinišu. Postoji taj primarni, osnovni doprinos SZO koje plaćaju sve zemlje prema svom BDP-u. I ta suma za Ameriku iznosi nekih 260 miliona dolara, za Kinu je 200, kontribuira i Srbija i druge zemlje proporcionalno svom BDP-u jer to je agencija Ujedinjenih nacija koja je međuvladina. Problematičan u tom finansijskom smislu je drugi deo, o čemu je govorio predsednik Tramp, gde su SAD davale svoju razvojnu pomoć zemljama u razvoju za razne projekte, poput suzbijanja bolesti. U nekim zemljama bi programi u vezi sa otkrivanjem i tretmanom HIV/AIDS-a u Africi, gde je to ogroman problem, mogli da stanu. Mislim da je neophodno da države razgovaraju, da se osmisli novi način funkcionisanja, ali je neophodno da postoji ovakva organizacija koja pruža pomoć svim državama kada je potrebno, ne samo državama u razvoju, nego svima kada se zadese razne elementarne nepogode, tragedije, ratovi, razne druge nesreće – stav je dr Paunović.

Iako mnogi optužuju SZO za loše rukovođenje pandemijom kovida 19, naša sagovornica smatra da je pogrešno rašireno mišljenje da se pandemija raširila zbog toga što je SZO napravila neke greške.

– Dokumenti, preporuke SZO mahom nisu obavezujući. Ono što je i mene lično kao lekara jako uplašilo na početku pandemije je bilo da i pored proglašenja najvećeg stepena međunarodne opasnosti krajem januara te godine kada je počeo kovid 19, mnoge države apsolutno nikakve mere nisu preduzimale kao zaštitu i potpuno su ih ignorisale. Samo dva globalna dokumenta SZO su za države obavezujuća, a to je Međunarodni zdravstveni pravilnik koji reguliše obavezu država da moraju da prijave svako novo događanje koje može da predstavlja prekograničnu opasnost za zdravlje i za druge države. Tu se radi o zaraznim bolestima, ali radi se i o ekološkim katastrofama. Drugi obavezujući dokument je okvirna Konvencija o kontroli duvana. Tako da u tim okvirima bi vredelo razgovarati, razmisliti i ja se zaista nadam da će jedan humanistički zdrav razum preovladati na svim stranama – naglašava dr Paunović.

Pavle Zelić, farmaceut i pisac, koji je ekspert SZO iz naše zemlje u više radnih grupa ove organizacije, ističe da je ovde ključno pitanje – šta je SZO učinila za svakog od nas?

– To je pitanje koje bi mogao da postavi svaki stanovnik planete, pošto je SZO svom silom ponovo gurnuta u fokus svetske javnosti posle odluke nove američke administracije da istupi iz SZO, i drugih država koje to najavljuju. Pa, mnogo. Nastala u vreme nakon Drugog svetskog rata, kada nastupa zdravstvena revolucija, i dramatično se produžava prosečan životni vek ljudi, SZO je odigrala ključnu ulogu solidarnošću potcrtanom „ozdravljivanju” čovečanstva. Ali kao i vakcine sa kojima se često najviše asocira, i SZO je žrtva sopstvenog uspeha – ne sećamo se kako je svet izgledao pre nje, koliko smo bili bolesniji, koliko je ljudi, naročito dece, nepotrebno umiralo... Nadam se da nećemo ni morati – napominje Zelić.

Mnogo više od zaraznih bolesti i pandemija, on kaže da je SZO nezamenljiva u bezbroj sfera o kojima retko razmišljamo, od borbe protiv falsifikovanih lekova ili dezinformacija, do prevencije antimikrobne rezistencije, praćenja neželjenih reakcija, psihosocijalnih i faktora životne sredine koji utiču na kvalitet života ama baš svakog od nas, svih 8,2 milijarde.

– Ovaj lični stav jednog ponosnog eksperta SZO u više oblasti bih zaokružio podsećanjem na ulogu ove organizacije u efikasnom zaustavljanju epidemije velikih boginja u Jugoslaviji 1972. godine. Setim se toga svaki put kada vidim prelepu mermernu skulpturu – dar te moje rodne države, na počasnom mestu u centrali SZO u Ženevi. Jer SZO pamti, a trebalo bi da pamtimo i svi mi – ističe Zelić i navodi da se, kao da nije dosta muka ovoj instituciji, kontinuirano radi pod baražnom verbalnom vatrom sa svih krajeva političkog spektra i frontova rata ideja i činjenica preko celog bojnoj polja društvenih mreža.

– Finansijski argumenti potiču iz najbogatije države sveta sa najskupljim zdravstvom, čija jedna prosečna bolnica ima godišnji budžet kao ceo doprinos Amerike SZO – dodaje Zelić.

Poznato je da ova organizacija UN pruža pomoć siromašnijim zemljama, pomaže u distribuciji vakcina, postavlja smernice za veliki broj zdravstvenih stanja, kao i da bi osim toga sada došlo do blokade ideja da se iskorene neke bolesti i istraživanja za otkrivanje novih virusa koji mogu da prerastu u pandemiju. Postoji mišljenje i da bi naučnici u zemljama koje istupe iz članstva SZO izgubili brz pristup genetskim bazama podataka koje vodi ova organizacija, što bi moglo da zaustavi pokušaje otkrivanja i proizvodnje novih vakcina i lekova.

SZO je saopštila da žali zbog Trampove objave i da se raduje konstruktivnim razgovorima o održavanju partnerstva sa SAD za dobrobit zdravlja i blagostanja miliona ljudi širom sveta. Napominju da su više od sedam decenija SZO i SAD spasile bezbroj života i zaštitile Amerikance i sve ljude od zdravstvenih pretnji, da su zajedno okončale velike boginje i dovele dečju paralizu na ivicu iskorenjivanja, istakavši da su američke institucije – imale koristi od članstva u SZO.