Лекари у домовима здравља за сваког опредељеног пацијента добијају стимулацију – од једног динара. Тако сваки доктор који рецимо брине о здрављу две хиљаде људи од једне месечне стимулације може да „заради” за четири килограма меса, или да за десет месеци напуни минималну потрошачку корпу. Ма колико радили, већим парама и стимулацији медицинари тренутно не могу да се надају, а то ће бити промењено тек онда када на снагу ступе нови прописи, који ће омогућити плаћање лекара на основу учинка.

Докторка Невенка Димитријевић, специјалиста опште медицине и пи-ар Савеза синдиката лекара и фармацеута, каже да је стимулација од само једног динара смешна, али да је сигурна да челници Републичког завода за здравствено осигурање нису имали лошу намеру када су увели ову врсту награђивања доктора.

– Срамота је уопште причати о том динару, као и тркати се због такве „зараде”. Колико сам упозната, сада је кренуло плаћање од по три динара по пацијенту. Али, највећи проблем је то што се број пацијената који су се определили за лекаре смањује у компјутерској евиденцији. За лекаре опште праксе је важно да имају минимум 1.200 пацијената, педијатри најмање хиљаду, а гинеколози чак 4.500, што је просто немогуће да „накупе” – истакла је др Димитријевић.

УРЗЗО-у објашњавају да је још 2008. године донета одлука да стимулишу изабране лекаре који за сваког свог опредељеног пацијента добијају један динар месечно уз плату. У овој институцији напомињу да је ова накнадна више симболична и да има за циљ промоцију повећања броја регистрованих пацијената који су изабрали свог лекара.

– Велики број лекара има око две хиљаде пацијената који су се за њега определили и у том случају стимулација од 2.000 динара на месечном нивоу добија на значају и у финансијском смислу. Права стимулација и награда за оне који раде више биће омогућена применом капитационог начина финансирања. РЗЗО је комплетно припремио програм финансирања путем капитације, међутим, тренутна законска решења коче почетак примене плаћања по новом моделу. Наиме, Законом о платама запослених у јавним службама свим запосленима гарантује се иста зарада, без обзира на учинак, али се надамо да ће у скорије време доћи до измене закона и да ће они лекари који више раде бити за свој посао више и плаћени – истичу у овој институцији.

Поједини лекари сматрају да је стимулација од једног динара понижење за струку и да због тога они нису стимулисани да прегледају већи број пацијената, као и да у другим земљама најбоље „живе” они доктори који највише раде, што код нас није случај.

– Овде је реч о пилот-пројекту, док се систем не доведе у оно стање да може да функционише по новом моделу, броју опредељених пацијената, структури и старости болесника и разуђености дела који доктор „покрива” – каже др Драгана Налић, директорка Дома здравља „Вождовац”.

Стимулација не постоји само за лекаре, већ и за здравствене установе. Како би се повећао број урађених превентивних прегледа, Републички завод за здравствено осигурање је одредио додатна средства за финансирање скрининг програма. То практично значи да РЗЗО, поред редовног преноса средстава здравственим установама (за плате, енергенте, лекове, санитетски медицински потрошни материјал), сваки обављени превентивни преглед додатно плаћа 300 динара. Преглед подразумева Папаниколау тест и преглед дојки, што представља основне прегледе за рано откривање рака. На овај начин у РЗЗО-у кажу да желе да стимулишу установе и здравствене раднике да позивају пацијенткиње на редовне прегледе.