Od našeg specijalnog izveštača

Istanbul – Tačno u 11 sati, 10. jula, Vencislav Ivanovski (47), meteorolog iz Beograda, ušao je u salu za intervencije istanbulske bolnice „Adžibadem”. Taj dan će celog života pamtiti jer je zbog benignog tumora u glavi, koji se nalazio između očiju, došao na intervenciju sajber nožem, specijalnim uređajem koji omogućava da se bezbolnim tretmanima radijacijom uništi tumor na mestukoje nije pristupačno za operaciju. Pravilo je takvo da pacijent legne na specifični krevet, zatim mu lekar stavi posebno napravljenu masku na lice, kako bi se fiksirala glava za zračenje, a zatim se uz pomoć aparata, koji se smatra pravim tehnološkim čudom, „uništava” tumor.

Pre toga medicinari su uradili još jedan snimak skenerom i napravili plan kako će rešiti zdravstveni problem našeg pacijenta. Ceo proces stručnjaci prate preko monitora u susednoj sobi. Posle svega 33 minuta aparat je završio svoj posao, a Ivanovski je odmah pohitao ka kafiću da popije piće i da se javi porodici da je intervencija prošla. Kako je objasnio za „Politiku”, dok je intervencija bila u toku, čuo je zvuk kamera koje su menjale položaj i tražile najbolju poziciju. Povremeno je osećao toplotu, u ustima je imao osećaj kao da ima nešto metalno i kiselkasto, a u očima su mu se boje menjale boje.

– Imao sam zdravstvenih problema, mislio sam najpre da nešto nije u redu s vratomili da je u pitanju loša cirkulacija, a tu su bile i čudne glavobolje. Verovatno bih imao još veće probleme. Nisam se obraćao Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje, nego sam se sam raspitao gde mogu da dođem, a zahvalan sam bolnici koja je besplatno obavila intervenciju – dodao je Ivanovski, pohitavši da iskoristi boravak u Turskoj kako bi obišao znamenitosti Istanbula, jer se već sutradan vratio u Beograd.

Iako ovaj pacijent nije spadao u kategoriju najtežih slučajeva, njegov tumor vremenom je mogao da se širi ka mozgu, očima i nosnim šupljinama, pa je sajber nož bio pravo rešenje.

Da li je tumor prestao da raste, da li se smanjio ili je potpuno nestao, znaće se kada se za šest meseci obavi snimak magnetnom rezonancom. Onda slede kontrole jednom godišnje. Da je ovde bilo reči o veoma retkom tumoruna prednjem delu lobanje i da u bolnici nisu imali nijedan takav slučaj, potvrdio nam je i asistent dr Predrag Perić, neurohirurg Vojnomedicinske akademije, koji je bio u pratnji ovog pacijenta. Planirano je da, ako sve bude kao treba, objave taj slučaj u nekom od naučnih časopisa.

Metoda je komforna za pacijenta, nema skalpela i mogućnosti da dođe do sepse. Ali, treba imati na umu da ona nije svemoćna kod svih oboljenja i da je najbolja kod teško dostupnih mesta za hirurgiju – naglasio je dr Perić.

Pacijent sa lekarom ispred aparata u "Adžibademu"  (foto Politika)

To potvrđuje i prof. dr Enis Ozijar, onkološki radiolog, koji kaže da se ova intervencija koristi i kod tumora na plućima, jetri, prostati, pankreasu, kičmi, metastaza na mozgu, onda kada hirurško lečenje ne može da pomogne ili bi ugrozilo život.

– Sajber nož ima nekoliko hiljada laserskih snopova za razliku od gama noža koji ih ima oko 200 i zbog toga tretman ovim drugim traje dva, tri sata. Može da se povećava doza zračenja a da se ne ošteti okolno zdravo tkivo. Posle tretmana obično nema negativnih efekata. Lepo sarađujemo s doktorima iz Srbije preko interneta koji leče naše potencijalne pacijente i oni nam šalju podatke o njima da vidimo da li su oni spremni za terapiju – objasnio je dr Ozijar.

Najteži slučajevi iz Srbije se o trošku RFZO-a upućuju na ove operacije, a tretman košta 7.000 evra po pacijentu. Do sada je na tretman sajber nožem upućeno svega nekoliko pacijenata, a na lečenju gama nožem, kojim se isključivo tretiraju tumori glave, njih 300. O tome ko će ići na intervenciju odlučuju stručne komisije lekara iz ove oblasti. Ima slučajeva i da pacijenti iz naše zemlje sami plaćaju intervenciju.

U ovoj ustanovi ističu da odlično sarađuju sa RFZO-om i kažu da bi bilo dobro kada bi više naših stručnjaka otišlo na usavršavanje kako da mogli bolje da prepoznaju pacijente kojima je ova metoda neophodna za spasavanje života.

...........

Povrede na letovanju

Ekipa našeg lista je imala prilike da obiđe najnoviju bolnicu koja je otvorena pre mesec dana u okviru lanca zdravstvenih ustanova „Adžibadem” u Bodrumu. Kako je naglasila dr Beril Ongen, direktorka ove bolnice, reč je o 16. i najvećoj klinici za primarnu zaštitu, u kojoj je već 3.000 ljudi dobilo medicinsku pomoć, a o pacijentima brine 360 zaposlenih.

– Pacijenti koji se povrede ili imaju probleme na letovanju mogu ovde da dobiju kompletnu negu – dodala je Ongen.

U ovoj ustanovi, koja izgleda kao hotel s pet zvezdica, građani koji dožive neku povredu na moru moraju da plate uslugu iz svog džepa ili im to plaća privatno osiguranje koje ima sklopljen ugovor s bolnicom.

I roboti operišu

Koliko je tehnologija napredovala govori i činjenica da se u bolnici „Adžibadem” koristi robotska hirurgija „Da Vinči”, tehnika kod koje hirurg koristi kompjutersku konzolu i kontroliše robotske ruke pri operaciji. Jedna od prednosti njenog korišćenja je ta da hirurg ne mora da bude prisutan u operacionoj sali, tačnije može da bude bilo gde na svetu tokom operacije koju izvodi.

Robotski instrumenti mogu da oponašaju mimiku i pokrete ljudske šake i zglobova koji omogućavaju da se pokreti šaka hirurga prenesu istovremeno, a sistem eliminiše podrhtavanje i povećava kontrolu pokreta do maksimuma, pa je precizniji od normalnog ljudskog pokreta: ruka može da se okreće za oko 270 stepeni, dok ovi instrumenti imaju sposobnost pravljenja dva puna kruga.

Tokom robotske hirurgije određena količina karbon-dioksida se akumulira u krvi, pa se zato jedino pušači kao i pacijenti sa hroničnim bolestima pluća uglavnom smatraju nepodobnim kandidatima za ovu vrstu hirurgije, kao i oni sa ozbiljnim bolestima srca. Prednosti koje su operisani pacijenti iskusili su brojne, poput onih da se ovde minimalno gubi krv i da nije potrebna transfuzija, kraće vreme oporavka, manje ožiljaka, a rizik infekcije samog mesta koje se operiše je eliminisan.

Lečenje ovom metodom za sada ne pokriva naše državno zdravstveno osiguranje.