Много мучи, лако се лечи

Сатима седите за компјутером, доста времена проводите за воланом, неуредно се храните, често сте изложени стресу... Жалите се на осећај тежине у желуцу, надимање, мучи вас горушица, често подригујете. Многи ваши пријатељи имају сличне тегобе па баш и не придајете већу важност чињеници да имате здравствене проблеме. Можда је, ипак, време да посетите доктора који ће проверити шта би могао да буде узрок тих непријатних симптома. Јер, можда је један од узрочника хеликобактер за који су почетком деведесетих Ворен и Маршал добили Нобелову награду. Или је у питању нешто друго што, ипак, само лекар може да утврди.

– Није хеликобактер узрочник свих желудачних болести, нити се његовим излечењем постиже лечење других желудачних болести што људи упорно очекују. Хеликобактер је, такорећи, једина бактерија која преживљава у киселој средини. Морамо да имамо као предуслов киселину изражену у желуцу да би он могао да ту буја и да расте. Хеликобактер је већ после 40, 50. године живота присутан код скоро сваког другог човека, значи код 50 одсто људи у развијеним а чак код 80 одсто у неразвијеним земљама – каже за „Политику“ примаријус др Лидија Бург, са Гастроентеролошког одељења Клиничко-болничког центра Земун.

Да ли то значи да је неопходно лечити све те људе, поготово што многи од њих немају никакве тегобе?

– Симптоми као што су изражена горушица, осећај тежине, надутости, подригивања, мучнине... типични су за много желудачних болести. Применом бројних лекова за неутрализацију желудачне киселине неке раније болести знатно су се смањиле, али неке друге које су у вези са начином живота, исхраном, стресом појавиле су се у много већој мери него раније. Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву данас је много ређа болест и углавном је у вези са применом бројних лекова, најпре салицилата и антиреуматика које у нашим условима људи узимају прекомерно.

Која је болест још доминантна?

– То је свакако запаљење доњег дела једњака, такозвани рефлуксни езофагитис који се манифестује упалом слузи доњег дела једњака са боловима иза грудне кости, са стезањем у грудима, што се често меша са срчаним тегобама а у ствари је киселина која се прелива из желуца у једњак. У вези је са дуготрајним седењем пред компјутером, дугом вожњом колима, са свим оним што повећава притисак у стомачној дупљи и онда просто тера киселину да се кроз мишић стезач, који попушта с годинама, прелива у једњак. Упала једњака може да иде и до виших партија и да буде узрочник дуготрајног кашља, промуклости... Ми имамо све више пацијената који нам долазе од ушног лекара јер не може да се нађе узрок промуклости, кашља, нарочито ноћног кашља, тако да ми проверавамо да ли је узрочник рефлуксни езофагитис. То је болест савременог доба. Она  може да буде удружена са хеликобактер гастритисом, али не мора. Лечењем хеликобактер гастритиса ми спречавамо неке компликације за које се сматра да могу да настану и да буду чак узрок настанка претканцерских промена на желуцу.

Како се утврђује хеликобактер?

– Присуство се утврђује једино узимањем узорка из желуца, и то гастроскопијом. Узимањем узорка из крви доказује се присуство антитела. Када се први пут контролише крв на присуство антитела, и ако пацијент има тегобе, прописујемо му терапију и ако се после тога пацијент осећа добро, завршили смо посао.

Да ли лечење дуго траје?

– Не, траје кратко, од седам до десет дана, са могућношћу излечења до 90 одсто. Узимају се лекови који смањују ниво киселине у желуцу и две врсте антибиотика који су се мењали временом. Раније је био чувени хеликоцин а код нас се сада користи кларитромицин и амоксицилин. У Европи се већ појављују неки нови антибиотици.

Ваш савет да се колико је могуће избегне могућност стварања хеликобактера?

– На првом месту неопходно је одржавати хигијену, пре свега руку и уста. Избегавати стрес. Уз храну и генетику, стрес је та трећа ствар која утиче на желудачне проблеме. Треба јести споро и, наравно, имати уредне оброке. Због нередовне исхране све чешће нам се на болове у стомаку жале млади људи, средњошколци. Старији треба да воде рачуна код узимања лекова, нарочито аспирина и антиреуматика.