Spas za milione žena

Amerikanci nisu dugo razmišljali: započinju vakcinaciju devojčica i mladih devojaka dugo najavljivanom vakcinom protiv raka grlića materice. Poslednjeg dana juna, federalna vlada je prihvatila predlog Saveta za vakcine i odobrila dve milijarde dolara za vakcinaciju devojčica od 11 do 18 godina, kod kojih će se na taj način sprečiti pojava najčešćih karcinoma grlića materice, odnosno cerviksa.

Vakcinu "gardasil" proizvodi farmaceutska kompanija "Merk". Daje se u tri doze tokom šest meseci, optimalno kod devojčica i mladih devojaka pre stupanja u seksualne odnose. Vakcinacija se preporučuje u uzrastu od 11 do 26 godina. Vlada SAD je spremna da nacionalnim planom obuhvati plaćanje troškova vakcinacije za devojčice između 11 i 18 godina, ali i za one od samo devet godina u slučajevima gde pedijatri i ginekolozi procene da je to potrebno. U prvom momentu problem je cena vakcine. Naime, ona košta 360 dolara – onoliko koliko staju sve dečje vakcine zajedno. Čak ni bogata Amerika nije lako "progutala" ovu visoku cenu, ali studije su bile izričite: ne samo da se vakcinacijom spasavaju milioni života, već će opštom i sveobuhvatnom imunizacijom devojčica zdravstvo uštedeti mnogo više novca. Uz sve kampanje, obavezne ginekološke preglede, edukacije, Amerika se nije izborila sa rakom grlića materice, naročito u najsiromašnijim slojevima. Po najnovijim statistikama, godišnje se registruje 9.710 obolelih žena, a umre oko 3.700 žena. U nerazvijenim zemljama, po podacima Svetske zdravstvene organizacije, ovaj rak je najsmrtonosnija maligna bolest: godišnje pogađa oko 470.000 žena, a ubija 233.000.

Epidemija  u Srbiji

Da li je ovaj medicinski problem izražen i u Srbiji, pitamo asistenta dr Aleksandra Jurišića, ginekologa beogradske klinike "Narodni front":

– Mi ne samo da imamo problem sa rakom grlića materice, već imamo epidemiju virusnih infekcija grlića materice i epidemiju premalignih i malignih karcinoma. Pogođene su žene između 20. i 50. godine, što nas lekare duboko potresa, jer smo ranije ovaj težak oblik raka viđali tek kod žena od četrdesetak godina. Da, kada me tako pitate, mnogo mladih žena čije slike vidite u umrlicama umrle su zbog ovog karcinoma, koji je na drugom mestu po smrtnosti, odmah posle raka dojke.

Uzrok ove bolesti, kako objašnjava naš sagovornik, ne može precizno da se navede, ali je sigurno da sve ranije stupanje u seksualne odnose i menjanje partnera utiču da ova vrsta kancera postane najčešći tumor genitalnih organa kod naših žena. Sa svojim kolegama u bolnici "Narodni front" godišnje obavi između 200 i 250 intervencija konizacije – isecanje dela grlića materice zahvaćenog premalignim ćelijama, kada lekari uspeju da uhvate još potpuno izlečive forme bolesti. Kod sto žena spas je samo u operaciji, dok kod narednih sto pacijentkinja operacija čak nije ni moguća, već se pacijentkinja podvrgava samo zračenju.

Skupa, ali spašava život

Vakcina za prevenciju raka grlića materice, inače na prošlonedeljnoj konferenciji u Centru za prevenciju i kontrolu bolesti, u Atlanti, proglašena je "istorijski napretkom za zdravlje žene", i po rečima dr Jurišića, apsolutno je najidealnije i jedino efikasno rešenje u borbi sa ovim zloćudnim tumorom.

– Vakcina je skupa, ali će spasiti mnoge živote. Lečenje kancera u odmaklom stadijumu je 10 ili 20 puta skuplje. Pa računajte, samo jedan tretman zračenja košta 2.000 evra. Mi smo nekada imali delove zemlje u kojima je ova bolest kosila mlade žene, poput Timočke krajine ili centralne Srbije, gde su žene ranije stupale u seksualne veze. Danas je cela Srbija u riziku, a sve kampanje informisanja, pa čak i namere da se žene telegramima pozivaju na obavezni godišnji kompletni ginekološki pregled, nisu dale zadovoljavajuće rezultate. Najčešće, manifestni stadijum bolesti otkrivamo kod žena sa svega 28-30 godina – objašnjava dr Jurišić.

Naš sagovornik dodaje da punih 50 godina nismo uspeli da prosvetimo žene da koriste kontraceptivne pilule, već je abortus i dalje glavna mera planiranja porodice. Kod žena nismo uspeli da usadimo naviku o odlasku na ginekološki pregled barem jednom godišnje, pa kako se onda izboriti sa rakom grlića materice – pričom i podukom?

Po nekim statistikama, oko pet hiljada žena svake godine u našoj zemlji oboli od raka genitalnih organa, a oko 1.100 žena umire. Samo od raka grlića materice širom Srbije umire oko 650 žena, a ovu dijagnozu svake godine dobije 2.300 pacijentkinja. Nažalost, mnoge od njih su umrle zbog neznanja i nemara: na lečenje su stigle kasno, a gotovo sve ih je pratio kobni detalj – nisu imale naviku da odlaze na redovne ginekološke preglede. Sada najzad na raspolaganju imamo moćno oružje – vakcinu protiv opake bolesti, istina skupu, ali efikasnu, a pitanje je možda godinu-dve kada će ona ipak stići i do naših žena.

Zanimljivo je da i u Americi, kako prenosi "Vašington post", ima konzervativnih, religijskih grupa, koje se ne slažu sa širokom akcijom vakcinacije devojčica, već se zalažu da se kampanjama propagira zdrav život, izbegavaju rizična seksualna ponašanja i da se pre braka ne stupa u seksualne odnose. Na ovo lekari samo odmahuju rukom. Zdravstveno osiguranje Amerike će, kako je takođe objavljeno, pokriti troškove ove vakcinacije, a neosigurane devojčice dobiće je kroz federalni program "Vakcine za decu", preko kojeg se finansira skoro polovina svih vakcinacija u SAD. Kod nas, sa 157 evra po stanovniku za zdravstvenu zaštitu teško da se može očekivati skora upotreba ove vakcine, ali da nam takva prevencija bila treba ne mogu osporiti ni najracionalniji čuvari zdravstvene kase.