Ispitivanje krpelja mora da se plati

Kada je na telu svog deteta uočila krpelja, Beograđanka B. C. nije znala šta bi sve trebalo da uradi – da li sama da ga ukloni, pa onda da zatraži medicinsku pomoć ili to možda treba da prepusti lekaru u domu zdravlja? Pitala se i da li je poželjno da uljeza preda na dalje analize kako bi se otklonile sumnje na prisustvo bakterije „borelija burgdorferi”, uzročnika lajmske bolesti. Zanimalo je i da li se plaća odstranjivanje krpelja, a pogotovo koliko košta dodatna pretraga na prisustvo opasne bakterije, kao i da li troškove analize pokriva zdravstveno osiguranje... Ono što nikako nije znala bilo je koja se to konkretno ustanova u glavnom gradu bavi detaljnim ispitivanjem krpelja.

U domu zdravlja je saznala da dodatne analize, po želji pacijenta, obavljaju stručnjaci Institutaza epidemiologiju Vojno-medicinske akademije, ali joj niko nije rekao da bi uz uput izabranog lekara mogla da „prođe” bez plaćanja dela usluge, onoga koji se odnosi na odstranjivanje uljeza.

U VMA podsećaju da su oni jedina zdravstvena ustanova u Srbiji koja krpelje pregleda na prisustvo bakterije „borelija burgdorferi”.

– Republički fond za zdravstvenu zaštitu nije svrstao uslugu pregleda krpelja u osnovnu zdravstvenu zaštitu, već u dopunskukoja se naplaćuje. U Institutu za epidemiologiju naše ustanove moguće ga je odstraniti, a ukoliko pacijent dođe sa uputom, uklanjanje se dodatno ne naplaćuje, pošto cena ulazi u uslugu pregleda lekara specijaliste koju pokriva fond. Ukoliko nema uput, onda mora da plati punu cenu koja iznosi 540 dinara – obrazlažu u VMA, dodajući da dodatna analiza koju pacijent traži na sopstveni zahtev košta 650 dinara.

Osim u radno vreme, pod krovom ove kuće zdravlja krpelja je moguće odstraniti i van radnog vremena (svakodnevno u VMA dežura lekar specijalista preventivne grane). U tom slučaju, ističu u VMA, ukoliko pacijent želi da plati pregled krpelja doneće ga sutradan na pregled. Ako ga je sam odstranio, ili ga je uklonio lekar u drugoj ustanovi, doneće ga u radno vreme u Institut za epidemiologiju.

Preglede krpelja na VMA uveo je pukovnik profesor dr Božidar Birtašević početkom osamdesetih godina prošlog veka, tako da se ova metoda na akademiji rutinski primenjuje više od 25 godina.

Vojno-medicinska akademija uskoro neće biti jedina ustanova u kojoj se rade detaljne pretrage krpelja. Kako saznajemo, analiza krpelja počinje sledećeg meseca i u Zavodu za biocide i medicinsku ekologiju, na osnovu plana aktivnosti po projektu koji finansira Sekretarijat za zdravstvo grada Beograda.

– Svaka zdravstvena ustanova u planu mreže zdravstvenih ustanova na teritoriji glavnog grada dobiće određen broj analiza koje se odnose na zaraženost krpelja, ali broj pretraga zavisi od budžeta projekta. U pitanju je pilot-projekat koji treba da prikaže značaj rane dijagnostike lajmske bolesti na krpelju. Neposredno pred početak ove akcije beogradske zdravstvene ustanove, njih 20 (među njima sudomovi zdravlja, Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata, Dečja klinika u Tiršovoj i Institut za majku i dete „Dr Vukan Čupić”) biće obaveštene o načinu dostavljanja krpelja koji je isključivo skinut sa kože pacijenata. Na analize koje će biti besplatne moći će da računa 400 građana jer je toliki potencijal projekta – objašnjava dr Dragana Despot, direktorka Zavoda za biocide i medicinsku ekologiju. Ova ustanova je u potpunosti kadrovski opremljena i, dodaje direktorka, poseduje neophodnu aparaturu za analize (mikroskop sa tamnim poljem, „riltajm PCR”).

-------------------------------------------------------------------------------

Do 50 pregleda krpelja dnevno

U toku sedam meseci koliko traje sezona krpelja (od aprila do oktobra), u Institutu za epidemiologiju VMA dnevno se u proseku obradi između 30 i 70 pacijenata i pregledaod 20 do 50 krpelja. Van radnog vremena (u toku dežurstva) obradi se još 10, a najviše 20 pacijenata, dok se trojeljudi nedeljno opredeljuje za pregled krvi na prisustvo bakterijskog antigena metodom PCR. Ovoj metodi se pribegava ukoliko je pacijent oštetio telo krpelja prilikom samostalnog odstranjivanja, pa je pregled nemoguć. Rezultati se izdaju najkasnije za pet dana, a usluga se takođe naplaćuje. Rezultati klasičnog pregleda krpelja se izdaju od dva do 12 sati, od momenta odstranjivanja, odnosno donošenja na pregled.