Ugradnja minijaturnog pejsmejkera

Prvi put u Srbiji kod šest pacijenata sa problemima usporenog rada srca biće ugrađena nova vrsta pejsmejkera, uređaja veličine tablete, koji su dosad primenjeni u svega sedam zemalja u Evropi.

Prvi moderni, minijaturan uređaj u svetu ugrađen je prvi put u januaru, a do sada je 80 ljudi u raznim zemljama povrgnuto ovoj intervenciji. Svi bolesnici se dobro osećaju i niko od njih nije imao zdravstvene komplikacije.

To su značajne novine za pacijente koji imaju usporen rad srca, a u opasnosti su da umru, imaju problema sa gubitkom svesti i nesvesticama zbog usporenog pulsa, što se najčešće dešava kod starijih osoba. Nekada se, međutim, i bebe rađaju sa nasleđenim usporenim pulsom pa mora da im se ugradi uređaj koji će im spasti život.

Kako objašnjava profesor dr Goran Milašinović, načelnik Pejsmejker centra Kliničkog centra Srbije, u kojem će se od četvrtka obavljati pomenute intervencije, ukupno će ove godine novi minijaturni pejsmejker dobiti 250 osoba u svetu.

– Mi smo izabrani da primenimo novu tehnologiju jer je naš centar jedan od najvećih u Evropi po broju obavljenih intervencija, ali i zato što imamo veliko iskustvo u ovoj oblasti. Dobili smo desetak aparata koje možemo da iskoristimo. Izabrali smo za intervenciju one pacijente kod kojih bi operacija predstavljala veliki rizik, a koji su dali svoj pristanak. Nadam se da će nam sponzor obezbediti još veći broj ovih uređaja, barem 20, da bismo što većem broju bolesnika mogli da ugradimo aparate nove tehnologije. Reč je o novoj revolucionarnoj tehnologiji u kardiovaskularnoj medicini, a u sledeće dve godine plan je da se aparati ugrađuju samo u centrima koji imaju najveće iskustvo. Komercijalna upotreba ovih uređaja će krenuti tek 2016. godine – pojasnio je dr Milašinović.

Naš sagovornik naglašava da se sada dogodilo to da je „miniturizacija” tehnologije omogućila da se napravi pejsmejker koji može da se ugradi kao dugme u ljudsko telo.

Uređaj sada izgleda kao veća tableta od tri grama, koja može da se ugradi uz pomoć katetera, koji se stavlja na isti način kao i stent u krvni sud, pa čovek ne mora da se podvrgava bajpas hirurgiji.

– Ovaj pejsmejker će se ugrađivati kateterom (plastičnom cevčicom), koji se plasira iz bedrene vene, kroz koji se pejsmejker stavlja u srčanu desnu komoru. Pacijent dobija lokalnu anesteziju, ništa ne oseća, a intervencija traje pola sata. Nema operativnog reza, a oporavak je takav da pacijent istog dana može da ide kući. Takođe nema opasnosti od toga da se žice, koje su do sada postojale, slome i budu izvor infekcije i drugih problema. Ovaj novi pejsmejker traje jednako dugo kao klasični uređaj, dakle oko 10 godina. Mali uređaj može da se premešta ukoliko prvo mesto gde se stavlja nije odgovarajuće, a moguće je postaviti i nekoliko „tableta” istovremeno – naglasio je dr Milašinović.

Ipak, u ovom trenutku tehnologija još nije dostigla mogućnost da se pejsmejker u maloj veličini napravi i za pacijente koji imaju ubrzan puls i rizik od iznenadne smrti. To je čest slučaj kod mlađih ljudi kojima je srce oštećeno zbog infarkta.

– Treća grupa pejsmejkera su oni za takozvanu rehronizaciju leve i desne srčane komore. Ugrađuju se kod onih koji imaju uznapredovalu srčanu slabost i kod 25 do 35 odsto tih bolesnika u stanju smo da popravimo snagu srčanog mišića i da osoba ne mora da ide na transplantaciju. Kada je prvi pejsmejker ugrađen u ljudsko telo 1957. godine, onda se maštalo o tome da se jednog dana pojavi uređaj koji će biti takav da kada se ugradi u telo obavlja sve funkcije. To do sada nije bilo moguće, iako se tehnologija poboljšavala novim materijalima i manjih veličina uređaja. Treba napomenuti da za lečenje pejsmejkerima u Srbiji ne postoji lista čekanja. Važno je što smo u Srbiji otvorili 10 novih centara za njihovu ugradnju u roku od pet godina. Sada svi kliničko-bolnički centri u Beogradu i to rade, a nekada smo to radili samo mi i Institut „Dedinje” – zaključio je dr Milašinović.