„Hlađenje" srca pomaže u lečenju aritmije

U Institutu za kardiovaskularne bolesti „Dedinje” kod troje pacijenata urađene su savremene intervencije lečenja srčanih aritmija, takozvane fokalne krio-ablacije. To zapravo znači da se tokom intervencije, koja se za sada primenjuje samo u ovoj bolnici, istovremeno srce hladi, lekari otklanjaju oštećenje i pomažu da se uspostavi normalan rad srca.

Standardnim dosadašnjim metodama kod ovo troje pacijenata već je pokušavana intervencija pod nazivom ablacija radiofrekventnom energijom, ali su lekari od toga odustajali zbog visokog rizika od komplikacija.

Kako ističe dr Dejan Kojić, elektrofiziolog u institutu, prilikom korišćenja radiofrekventne energije, jedne vrste struje, uz pomoć katetera se prži tkivo koje je odgovorno za aritmije srca. Tada se prilikom intervencije koristi visoka temperatura za ubijanje tkiva, koje ide do 60 stepeni Celzijusa.

– Za razliku od ove procedure, u aprilu smo prvi put primenili fokalnu krio-ablaciju, a sada kod još troje ljudi. Ona je bezbednija i rizik intervencije je sveden na nulu. Ovde se tkivo najpre ledi na minus 30 stepeni Celzijusa, kada proveravamo da nije prilikom intervencije oštećena glavna raskrsnica u srcu. Ukoliko je sve u redu, zaleđivanje se nastavlja do minus 80 stepeni Celzijusa, intervencija se završava, a aritmija se trajno eliminiše bez komplikacija. To je posebno važno za mlade ljude jer prilikom standardnih procedura postoji rizik od jedan odsto da dođe do oštećenja važnih struktura i da osoba mora da nosi pejsmejker – pojašnjava dr Kojić.

Druga prednost nove metode, dodaje naš sagovornik, jeste primena takozvanog 3D maping-sistema, koji omogućava da se operacija izvodi bez jonizujućeg zračenja ili s njegovom minimalnom količinom.

– Bez zračenja sada mogu da se kreiraju srčane šupljine u vidu 3D mapa i mi možemo da vidimo naše katetere kod pacijenta, odnosno gde se aritmije zapravo nalaze na srcu – kaže dr Kojić za „Politiku”.

Supervizor ovih zahvata, izuzetno značajnih za srpsku medicinu, bio je prof. dr Angel Arenal, poznati elektrofiziolog Univerzitetske klinike „Gregorio Maranjon” iz Madrida, jedne od najvećih klinka u Španiji, a procedure su, osim dr Kojića, koji se edukovao upravo kod ovog profesora, izveli elektrofiziolozi dr Velibor Ristić i dr Milosav Tomović.

– Mi u regionu imamo najbolju elektrofiziologiju, ali u nekim oblastima kaskamo za evropskom medicinom. Trudimo se da uhvatimo korak i da učimo od najboljih. Kao što smo čuli od prof. dr Arenala, oni su fokalnu krio-ablaciju počeli da rade još pre 15 godina, a mi smo to uradili u ovoj godini. Verujem da ćemo nastaviti ovu uspešnu saradnju s madridskom klinikom i uglednim stručnjakom i uz njihovu pomoć u korak pratiti nove tehnologije u elektrofiziologiji – istakao je prof. dr Milovan Bojić, direktor Instituta „Dedinje”.

Profesor dr Angel Arenal je pojasnio da su prvo, radi bezbednosti, fokalnu krio-ablaciju koristili kod pedijatrijskih i mladih pacijenata, a da su je onda primenili kod svih rizičnih grupa.

– I srce doktora koji radi krio-ablaciju je mnogo mirnije kad zna da je ono što radi potpuno bezbedno za pacijenta i bez imalo rizika – dodao je dr Arenal.

Nepravilan rad srca obično se javlja kod ljudi u srednjim godinama, mada se nepravilan rad ovog organa može javiti i kod osoba mlađe životne dobi. Obično je praćeno ubrzanim lupanjem srca, vrtoglavicom, bolovima u grudima, gubitkom daha…