Olakšava bol i ublažava depresiju

Specijalno za „Politiku”
Budući da je različit odnos javnosti o upotrebi kanabisa u medicinske svrhe o ovoj temi potražili smo mišljenje stručnjaka. Razgovarali smo s profesorom Ninom Vasevim, direktorom Univerzitetske klinike za radioterapiju i onkologiju u Skoplju.

Koji su aktuelni problemi kada je reč o upotrebi medicinskog kanabisa?

Jedna od glavnih prepreka za korišćenje medicinskog kanabisa jeste razilaženje stručnih mišljenja lekara. Jedan od razloga je i nedostatak smernica. Trenutno ne postoje uputstva o pravilnom doziranju, a nije jasno ni po kom kriterijumu odrediti koji će pacijenti imati najviše koristi od medicinskog kanabisa.

Na osnovu vašeg iskustva, da li upotreba medicinskog kanabisa poboljšava kvalitet života pacijenta?

Apsolutno. Imao sam brojne pacijente koji su tvrdili da medicinski kanabis zaista ima pozitivan uticaj na kvalitet njihovog života. Međutim, lična iskustva ne mogu biti osnova za opšte preporuke za upotrebu.

Mislim da u Makedoniji trenutno ima na hiljade ljudi koji bi imali koristi od medicinskog kanabisa, ali im ne mogu pristupiti jer su njihovi lekari ili uplašeni ili skeptični. S druge strane, verovatno ima na hiljade ljudi koji ne bi trebalo da dobijaju medicinski kanabis jer postoje bolji načini lečenja za njih.

Potrebne su dobro osmišljene studije, objavljene u velikim časopisima pre nego što u potpunosti prihvatimo bilo koju terapiju, ali je, takođe, vrlo važno da shvatimo da postoji mnogo pojedinaca koji pate zbog nedostataka naših trenutnih terapijskih režima.

Kako medicinski kanabis utiče na stanje obolelih od multiple skleroze, karcinoma, epilepsije i side?

Pacijenti koji boluju od multiple skleroze tokom vremena postaju invalidni, a u nekim slučajevima bolest može biti fatalna. Ipak, postoji nekoliko metoda koje znatno mogu ublažiti simptome bolesti i obolelima omogućiti kvalitetniji život. Sve je više naučnih dokaza i, što je jednako važno, ličnih iskustava obolelih kojima je kanabis olakšao život.

Medicinski kanabis pomaže kod hroničnog bola, depresije, slabosti, grčenja, ataksije, emocionalnih promena, seksualne disfunkcije. Naučno je dokazano da kanabis ima neurozaštitni efekat i smanjuje upalu neuralnog tkiva. Bol u mišićima jedan je od tipičnih simptoma multiple skleroze, kao i iznenadni mišićni grčevi i mišićni spazam. Nekoliko studija upućuje na izraženo antidepresivno delovanje kanabisa. Više od 90 odsto posmatranih pacijenata (od ukupno 112) prijavilo je olakšanje simptoma depresije i emocionalne disfunkcije tokom uzimanja medicinskog kanabisa. Ova biljka se dugo povezuje i s lečenjem gastrointestinalne disfunkcije, koja je takođe simptomatična za obolele od multiple skleroze, uključujući i IBS i Kronovu bolest.

Postoji li opasnost kod uzimanja konoplje radi lečenja?

Ne postoji nijedna dokumentovana smrt povezana s predoziranjem marihuanom ili THC-om. Nije dokazano da uzrokuje fizičku zavisnost, pa čak ni kod dugogodišnjih konzumenata. Kada govorimo o psihičkoj zavisnosti, duvan, koji je lako dostupan, znatno je opasniji, a i alkohol je, svakako, štetniji od kanabisa.

Analizom dostupnih lekova i postupaka lečenja multiple skleroze došlo se do zaključka kako je učinak kanabisa bolji od lekova koji se trenutno upotrebljavaju. Naime, većina tih lekova koristi se samo za simptomatsko lečenje i, zapravo, ne usporava progresiju bolesti. Ujedno su agresivni i imaju ozbiljne nuspojave. S druge strane, kanabis nema gotovo nikakve nuspojave i svrstan je u kategoriju niskog rizika. Od nuspojava moguće su euforične promene raspoloženja.

Do sada je najveća mana kanabisa bila ilegalnost, koja je stvarala dodatan stres i trošak za obolele, te ih izlagala problemima sa zakonom.

Vaš stav o lečenju raka kanabisom?

Kada govorimo o lečenju raka kanabisom, većina postojećih informacija vezana je za lična iskustva ili je zasnovana na pretkliničkim istraživanjima, koja se sprovode u laboratoriji, a ne na ljudima. To ne znači da istraživanje kanabisa neće dovesti do leka za rak. Potrebno je da se uradi kliničko istraživanje, tj. istraživanje na ljudima, kako bi se utvrdilo da li se kanabis može efikasno koristiti za lečenje raka ili, barem, za smanjenje rizika od raka.

Kako integrisati kanabis u lečenje ovakvih pacijenata?

Kao integrativni onkolog, radim na inkorporaciji komplementarnih terapija s konvencionalnim tretmanom kako bih ublažio simptome i poboljšao ukupni ishod. Kanabis preporučujem kao dodatak, jer je efikasan u lečenju simptoma ove bolesti.

Kako tumačite istraživanje koje podržava verovanje da kanabis može izlečiti rak?

Sugestija da kanabinoidi, klasa aktivnih sastojaka u kanabisu, mogu da utiču na ćelije raka potiče od istraživanja američkog Nacionalnog instituta za rak, iz 1974. godine. To su bili veoma uzbudljivi nalazi sprovođeni na ćelijama karcinoma u epruveti, kao i kod miševa kod kojih su implantirani tumori. Ipak, nije rađeno istraživanje kod ljudi.

Da li to znači da smatrate da kanabis ne može da izleči rak?

Jednostavno nema dovoljno naučnih dokaza koji bi nam omogućili da kažemo da lečenje kanabinoidima može doprineti poboljšanju hemoterapije, koja se trenutno primenjuje kod pacijenata obolelih od raka. Iz naučne i medicinske perspektive, naš prioritet u ovom trenutku mora biti razvijanje dodatnih kliničkih studija. Međutim, uzimajući u obzir činjenicu da postoje čvrsti dokazi o antitumorskoj aktivnosti kanabinoida u životinjskim modelima, kao i to da se upotreba kanabinoida od strane pacijenata obolelih od raka pokazala korisnom za ublažavanje nekih simptoma bolesti, a da su sekundarni efekti kanabinoida blagi u poređenju s onima drugih hemoterapeutskih agenasa ‒ mnogi pacijenti razmišljaju o upotrebi kanabinoida kao moguće pomoći u lečenju svoje bolesti, naročito kada druge terapeutske opcije nisu uspele. Ipak, moja glavna preporuka pacijentima koji su zainteresovani za upotrebu kanabinoida jeste da ne treba da odustanu od svoje standardne terapije i, svakako, da se konsultuju sa specijalistom.