Nova terapija – nada za žene sa karcinomom endometrijuma

Karcinom endometrijuma jedan je od najčešćih ginekoloških maligniteta, a stručnjaci upozoravaju da se u narednim decenijama očekuje znatan porast broja obolelih i umrlih od ove bolesti. Kako je naglašeno na nedavno održanoj konferenciji za medije, ginekološki maligniteti svake godine pogađaju više od 4.000 žena u Srbiji, a karcinom endometrijuma zauzima značajno mesto među njima. Reč je o bolesti koja se najčešće javlja kod žena u postmenopauzi, često udružena sa komorbiditetima poput gojaznosti, dijabetesa i kardiovaskularnih oboljenja, što dodatno komplikuje lečenje.

Iako se karcinom endometrijuma u velikom broju slučajeva može otkriti u ranom stadijumu zahvaljujući karakterističnim simptomima, poput neuobičajenog vaginalnog krvarenja, krvarenja nakon menopauze, produžene ili obilne menstruacije, kao i bolova u donjem delu stomaka, određeni broj pacijentkinja dijagnozu dobija tek kada se bolest proširi van materice. Tada mogućnosti lečenja postaju ograničenije, a prognoza znatno nepovoljnija. Podaci pokazuju da kod metastatske bolesti svega oko 20 odsto pacijentkinja doživi pet godina od postavljanja dijagnoze.

– Ovo oboljenje najčešće se dijagnostikuje u starijoj životnoj dobi, odnosno u postmenopauzalnom periodu. Kako se životni vek produžava, raste i broj žena koje ulaze u period života u kojem je rizik za razvoj bolesti veći, iako ne treba zanemariti ni mlađe žene kod kojih postoje određeni faktori rizika. Važno je naglasiti da je postmenopauzalno krvarenje najznačajniji simptom bolesti, zbog čega se karcinom endometrijuma često otkriva u ranom stadijumu, kada petogodišnje preživljavanje iznosi oko 90 odsto. Problem predstavljaju uznapredovali i metastatski karcinomi, kod kojih petogodišnje preživljavanje pada na oko 17 odsto – objašnjava prof. dr Aljoša Mandić iz Instituta za onkologiju Vojvodine.

Poslednjih godina sve veći značaj dobija molekularna karakterizacija tumora, koja omogućava bolje razumevanje biologije bolesti i izbor terapije prilagođene karakteristikama svakog pojedinačnog tumora. Zato molekularno testiranje postaje važan deo savremenog pristupa lečenju karcinoma endometrijuma. Dostupnost inovativnih terapijskih opcija, uključujući imunoterapiju i druge ciljane pristupe, donosi novu perspektivu. Ove terapije imaju potencijal da produže preživljavanje i poboljšaju kvalitet života pacijentkinja.

–Poslednjih godina došlo je do znatne promene u načinu na koji posmatramo i lečimo karcinom endometrijuma. Velike međunarodne studije pokazale su da dodavanje imunoterapije standardnoj hemioterapiji može značajno produžiti period bez progresije bolesti, a kod određenog broja pacijentkinja omogućiti dugotrajnu kontrolu bolesti koja do pre nekoliko godina nije bila moguća. Zbog toga je molekularna dijagnostika danas neizostavan deo savremene kliničke prakse. Era personalizovane medicine u karcinomu endometrijuma već je počela i sve više se udaljavamo od pristupa „jedna terapija za sve”, sa ciljem da svaka pacijentkinja dobije lečenje prilagođeno biologiji svog tumora i najveću moguću šansu za uspešan ishod – objašnjava dr Marijana Milović Kovačević iz Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije.

Pacijentkinja Marina Nedeljković (53) u borbu sa karcinomom endometrijuma je krenula 2023. godine. Osećala je nelagodu u stomaku, nadutost i opstipaciju.

– Rešila sam da odem kod doktora u nadi da će mi reći da je to nešto prolazno, da sam se prehladila. Međutim, surova realnost pokazala je najpre dijagnozu raka debelog creva i još nisam završila lečenje te bolesti kada je stigla nova dijagnoza – rak materice. Operisana sam i dobila četiri ciklusa hemoterapije. Za sve to vreme sam imala izuzetnu podršku supruga i ćerke. Bili su moja nepresušna snaga ljubavi, topline i pokazali koliko mogu i moram zbog sebe, zbog njih. Nažalost, ovo isto iskustvo imala je i moja majka – kaže Nedeljkovićeva.